Care este semnul Hoffman?
Semnul Hoffman se referă la rezultatele testului Hoffman. Acest test este utilizat pentru a determina dacă degetele sau degetele se flexează involuntar ca răspuns la anumite declanșatoare.
Modul în care reacționează degetele sau degetele mari poate fi un semn al unei afecțiuni care afectează sistemul nervos central. Aceasta include căile nervului corticospinal, care ajută la controlul mișcărilor din partea superioară a corpului.
Deși poate fi efectuat ca parte a unui examen fizic de rutină, de obicei nu se face decât dacă medicul dumneavoastră are motive să suspecteze o afecțiune de bază.
Nu toți medicii consideră că testul Hoffman este un instrument de diagnostic fiabil de la sine, deoarece răspunsul dvs. la test poate fi afectat de alți factori. Când este utilizat, este de obicei alături de alte teste de diagnostic. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să aibă o vedere mai largă a semnelor din simptomele pe care le raportați.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre procedura de testare și ce anume trebuie să faceți dacă obțineți un rezultat pozitiv sau negativ.
Cum se face acest test?
Pentru a efectua testul Hoffman, medicul dumneavoastră va face următoarele:
- Vă rugăm să vă țineți mâna și să o relaxați, astfel încât degetele să fie desfăcute.
- Țineți degetul mijlociu drept de articulația de sus cu o mână.
- Puneți unul dintre degetele deasupra unghiei pe degetul mijlociu.
- Loviți unghia mijlocie mișcând rapid degetul în jos, astfel încât unghia și unghia medicului să ia contact între ele.
Când medicul dumneavoastră efectuează această mișcare de flick, vârful degetului este forțat să se flexeze și să se relaxeze rapid. Acest lucru face ca mușchii flexorii degetului din mâna ta să se întindă, ceea ce poate face ca degetul arătător și degetul mare să se flexeze involuntar.
Medicul dumneavoastră poate repeta aceste etape de mai multe ori, astfel încât să se asigure că mâna dvs. răspunde la fel în fiecare dată. De asemenea, pot efectua testul pe de altă parte pentru a vedea dacă semnul este prezent pe ambele părți ale corpului.
Dacă ați făcut deja alte teste de diagnostic, medicul dumneavoastră poate efectua testul o singură dată. Acesta este, de obicei, cazul în care se face pentru a confirma un diagnostic sau ca parte a unei serii de teste pentru o anumită afecțiune.
Ce înseamnă un rezultat pozitiv?
Un rezultat pozitiv apare atunci când degetul arătător și degetul mare se flexează rapid și involuntar imediat după lovirea degetului mijlociu. Se va simți ca și cum ar încerca să se îndrepte unul spre celălalt. Această mișcare reflexă se numește opoziție.
În unele cazuri, corpul tău reacționează în mod natural la testul Hoffman și este posibil să nu ai condiții de bază care să provoace acest reflex.
Un semn pozitiv al lui Hoffman poate indica faptul că aveți o afecțiune neurologică sau a sistemului nervos care afectează nervii coloanei cervicale sau creierul. Dacă semnul este pozitiv pe o singură mână, este posibil să aveți o afecțiune care afectează doar o parte a corpului.
Unele dintre aceste condiții includ:
- anxietate
- hipertiroidism, care se întâmplă atunci când aveți prea mult hormon stimulator tiroidian (TSH) în sânge
- compresia măduvei spinării (mielopatie cervicală), care se întâmplă atunci când există presiune asupra măduvei spinării din cauza osteoartritei, leziunilor de spate, tumorilor și altor afecțiuni care vă afectează coloana vertebrală și coloana vertebrală
- scleroză multiplă (SM), o afecțiune nervoasă care se întâmplă când sistemul dumneavoastră imunitar atacă și dăunează mielinei corpului, țesutul care vă izolează nervii
Ce se întâmplă dacă obțin un rezultat pozitiv?
Dacă medicul dumneavoastră consideră că o afecțiune neurologică sau nervoasă vă determină să obțineți un semn Hoffman pozitiv, vă poate recomanda testarea suplimentară.
Aceasta poate include:
- analize de sange
- un robinet spinal (puncție lombară) pentru a-ți testa lichidul cefalorahidian
- teste imagistice, cum ar fi o scanare RMN, pentru a căuta orice daune neurologice la nivelul coloanei vertebrale sau la creier
- teste de stimulare, care utilizează mici șocuri electrice pentru a testa modul în care nervii dvs. reacționează la stimulare
Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea SM și a altor afecțiuni care pot provoca un semn pozitiv Hoffman.
De exemplu, testele de sânge pot ajuta medicul să afle dacă aveți o deficiență de hormon stimulator tiroidian (TSH) și o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni (T3, T4) în sângele dvs., ceea ce poate indica hipertiroidism.
Testele imagistice pot găsi alte anomalii la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi compresia măduvei spinării sau osteoartrita.
Un vârf vertebral poate ajuta la diagnosticarea mai multor afecțiuni în plus față de SM, inclusiv infecții și cancer.
Alte simptome care pot fi un semn al uneia dintre aceste afecțiuni includ:
- amorţeală
- rigiditate
- ameţeală
- oboseală
- vedere încețoșată
- dureri la spate, gât sau ochi
- probleme cu folosirea uneia sau ambelor mâini
- dificultate la urinare
- dificultate la inghitire
- pierdere anormală în greutate
Ce înseamnă un rezultat negativ?
Un rezultat negativ apare atunci când degetul arătător și degetul mare nu răspund la pâlpâirea medicului.
Ce se întâmplă dacă obțin un rezultat negativ?
Este posibil ca medicul dumneavoastră să interpreteze un rezultat negativ ca normal și poate să nu vă solicite să faceți alte teste. Dacă obțineți un rezultat negativ, în ciuda altor simptome și semne care indică faptul că aveți o afecțiune precum SM, medicul vă va sugera teste suplimentare înainte de a face un diagnostic.
În ce fel diferă semnul Hoffman de semnul Babinski?
Testul Hoffman este utilizat pentru a evalua funcția neuronului motor superior, în funcție de modul în care degetele și degetul mare reacționează la stimul, în timp ce testul Babinski este utilizat pentru a evalua funcția neuronului motor superior pe baza modului în care reacționează degetele dvs. la mângâierea fundului piciorului.
Deși cele două teste sunt adesea făcute împreună, rezultatele lor ar putea însemna lucruri diferite despre corpul, creierul și sistemul nervos.
Semnul Hoffman poate indica o afecțiune care afectează măduva spinării cervicale, dar se poate întâmpla chiar dacă nu aveți afecțiuni ale coloanei vertebrale.
Semnul Babinski este normal la sugari, dar ar trebui să dispară odată cu vârsta de 2 ani a maturizării neuronilor motori superiori.
Un test Hoffman pozitiv sau un test Babinski poate indica o afecțiune care afectează sistemul neuronului motor superior, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică (ALS).
Linia de jos
Un semn pozitiv Hoffman nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Însă medicul dumneavoastră vă poate sugera teste suplimentare dacă primiți un semn pozitiv și aveți alte simptome ale unor afecțiuni, cum ar fi SM, ALS, hipertiroidism sau compresie vertebrală. Indiferent de rezultat, medicul vă va parcurge opțiunile și vă va ajuta să determinați pașii următori.
