Prezentare generală
Odată ce primiți un diagnostic de hepatită C și înainte de a începe tratamentul, veți avea nevoie de un alt test de sânge pentru a determina genotipul virusului. Există șase genotipuri (tulpini) bine stabilite de hepatită C, plus peste 75 de subtipuri.
Testele de sânge furnizează informații specifice despre cât de mult virus este în prezent în fluxul dumneavoastră de sânge.
Acest test nu va trebui repetat, deoarece genotipul nu se schimbă. Deși este neobișnuit, este posibil să fii infectat cu mai mult de un genotip. Aceasta se numește superinfecție.
În Statele Unite, aproximativ 13-15% din persoanele cu hepatită C au genotipul 2. Genotipul 1 este cel mai frecvent și afectează până la 75% dintre persoanele cu hepatită C.
Cunoașterea genotipului dvs. are un impact asupra recomandărilor dumneavoastră de tratament.
De ce contează că am genotipul 2?
Știind că aveți genotipul 2 oferă informații importante despre opțiunile dvs. de tratament și cât de probabile vor fi eficiente.
Pe baza genotipului, medicii pot restrânge care tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente și cât timp ar trebui să le luați. Acest lucru vă poate împiedica să pierdeți timp cu o terapie greșită sau să luați medicamente mai mult decât trebuie.
Unele genotipuri răspund diferit la tratament decât altele. Și cât timp trebuie să luați medicament poate diferi în funcție de genotipul dvs.
Cu toate acestea, genotipul nu poate spune medicilor cât de repede va evolua starea, cât de grave ar putea avea simptomele tale sau dacă o infecție acută va deveni cronică.
Cum se tratează hepatita C genotipul 2?
Nu este clar de ce, dar 15-25% dintre oameni elimină infecția cu hepatită C fără niciun tratament. Întrucât nu există o modalitate de a ști cine se încadrează în această categorie, într-o infecție acută, medicul vă va recomanda să așteptați 6 luni pentru a trata virusul, deoarece se poate curăța spontan.
Hepatita C este tratată cu medicamente antivirale care vă curăță corpul de virus și previn sau diminuează deteriorarea ficatului. Adesea, veți lua o combinație de două medicamente antivirale timp de 8 săptămâni sau mai mult.
Există șanse mari să aveți un răspuns virologic susținut (SVR) la terapia medicamentoasă orală. Cu alte cuvinte, este foarte curabil. Rata SVR pentru multe dintre noile combinații de medicamente pentru hepatită C este la 99%.
Atunci când alegeți medicamente și decide cât timp trebuie să le luați, medicul dumneavoastră va lua în considerare, de obicei, următorii factori:
- starea ta generală de sănătate
- cât de mult din virus este prezent în sistemul dvs. (încărcătură virală)
- indiferent dacă aveți sau nu ciroză sau alte leziuni la ficat
- indiferent dacă ați fost deja tratat pentru hepatită C și ce tratament ați avut
Glecaprevir și pibrentasvir (Mavyret)
Vi se poate prescrie această combinație dacă sunteți nou la tratament sau dacă ați fost tratat cu peginterferon plus ribavirină sau sofosbuvir plus ribavirină (RibaPack) și nu v-a vindecat. Doza este de trei comprimate, o dată pe zi.
Cât timp veți lua medicamentul:
- dacă nu aveți ciroză: 8 săptămâni
- dacă aveți ciroză: 12 săptămâni
Sofosbuvir și velpatasvir (Epclusa)
Această combinație este o altă opțiune pentru persoanele care sunt noi în tratament sau pentru cei care au fost tratați anterior. Veți lua un comprimat pe zi timp de 12 săptămâni. Doza este aceeași, indiferent dacă aveți sau nu ciroză.
Daclatasvir (Daklinza) și sofosbuvir (Sovaldi)
Acest regim este aprobat pentru genotipul hepatitei C 3. Nu este aprobat pentru a trata genotipul 2, dar medicii îl pot folosi off-label pentru anumite persoane cu acest genotip.
Doza este de un comprimat de daclatasvir și un comprimat de sofosbuvir o dată pe zi.
Cât timp veți lua medicamentul:
- dacă nu aveți ciroză: 12 săptămâni
- dacă aveți ciroză: 16 până la 24 de săptămâni
Urmărirea testelor de sânge va dezvălui cât de bine răspundeți la tratament.
Notă: consumul de droguri de pe etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA cu un scop este utilizat pentru un alt scop care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare acest medicament. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, oricum cred că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre consumul de medicamente fără rețetă.
Cum sunt tratate alte genotipuri
Tratamentul pentru genotipurile 1, 3, 4, 5 și 6 depind, de asemenea, de o varietate de factori, cum ar fi încărcătura virală și amploarea leziunilor hepatice. Genotipurile 4 și 6 sunt mai puțin frecvente, iar genotipurile 5 și 6 sunt rare în Statele Unite.
Medicamentele antivirale pot include aceste medicamente sau combinații ale acestora:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- ribavirină
Lungimea tratamentului poate varia în funcție de genotip.
Dacă afectarea ficatului este suficient de gravă, se poate recomanda un transplant de ficat.
Care sunt potențialele complicații?
Hepatita C genotipul 2 este adesea curabil. Dar infecția cronică poate duce la complicații grave.
Majoritatea persoanelor cu hepatită C nu prezintă simptome sau doar simptome ușoare, chiar și atunci când ficatul este afectat.
Primele șase luni după infecție sunt definite ca infecții acute cu hepatită C. Acest lucru este adevărat dacă aveți simptome sau nu. Cu un tratament și, uneori, fără tratament, multe persoane curăță infecția în acest timp.
Este puțin probabil să aveți leziuni hepatice grave în faza acută, deși în cazuri rare este posibil să apară insuficiență hepatică fulminantă.
Dacă mai aveți virusul în sistem după șase luni, aveți infecție cronică cu hepatită C. Chiar și așa, boala durează în general mulți ani pentru a progresa. Complicațiile grave pot include ciroză, cancer hepatic și insuficiență hepatică.
Nu lipsesc statistici pentru complicațiile genotipului 2.
Pentru toate tipurile de hepatită C din Statele Unite, Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că:
- De la 75 la 85 din 100 de persoane infectate vor continua să dezvolte infecții cronice
- 10 - 20 vor dezvolta ciroza hepatică în termen de 20-30 de ani
Odată ce oamenii dezvoltă ciroză, acestea prezintă un risc de 1 până la 5 la sută de a face cancer la ficat în fiecare an.
perspectivă
Cu cât primiți un tratament mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni leziunile hepatice grave. În plus față de terapia medicamentoasă, veți avea nevoie de analize de sânge pentru a vedea cât de bine funcționează.
Perspectivele pentru genotipul 2 al hepatitei C sunt foarte favorabile. Acest lucru este valabil mai ales dacă începeți tratamentul mai devreme, înainte ca virusul să aibă șansa de a vă deteriora ficatul.
Dacă eliminați cu succes genotipul 2 al hepatitei C din sistemul dvs., veți avea anticorpi care vă vor ajuta să vă protejați de atacurile viitoare. Dar totuși poți fi infectat cu un alt tip de hepatită sau cu un alt genotip de hepatită C.
