Prezentare generală
Proctosigmoidita este o formă de colită ulcerativă care afectează rectul și colonul sigmoid. Colonul sigmoid conectează restul colonului sau intestinului gros la rect. Rectul este locul în care scaunul este expulzat din corp.
Deși această formă de colită ulceroasă implică o suprafață foarte mică a colonului, poate provoca simptome semnificative.
Alte tipuri de colită ulceroasă includ:
- colita stângă (colita distală): afectează colonul din secțiunea descendentă la rect
- pancolită: implică inflamația în cea mai mare parte a colonului
Știind ce tip de colită ulceroasă aveți vă poate ajuta să determinați ce tip de tratament va fi cel mai eficient.
Aproximativ 50 la sută dintre persoanele care sunt diagnosticate cu colită ulceroasă au proctosigmoidită.
Simptomele proctosigmoiditei
Diareea este de obicei cel mai semnificativ simptom pentru toate formele de colită ulceroasă. Uneori, diareea apare de mai mult de patru ori pe zi.
Diareea este, de asemenea, cel mai frecvent simptom. Scaunul tău poate avea fluxuri de sânge din cauza inflamației în colon.
Deteriorarea și iritarea rectului vă pot face să simțiți că aveți nevoie constant de o mișcare intestinală. Cu toate acestea, atunci când mergeți la baie, cantitatea de scaun este de obicei mică.
Alte simptome asociate colitei ulcerative includ:
- dureri abdominale sau dureri rectale
- febră
- pierdere în greutate
- constipație
- spasme rectale
Nu trebuie să ignorați sângerarea rectală cu aspect constant sau roșu aprins. Uneori, sângele poate părea rămas în scaun. Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă prezentați aceste simptome.
Proctosigmoidită cauze și factori de risc
Proctosigmoidita este un rezultat al inflamației cronice în colon, la fel ca toate tipurile de colită ulceroasă. Această inflamație este rezultatul unui răspuns imun. Medicii nu știu ce declanșează acest răspuns imun.
Unele persoane sunt mai susceptibile ca altele să dezvolte colită ulceroasă. Factorii de risc pentru toate tipurile de colită ulceroasă sunt identici. Ei includ:
- având antecedente familiale de colită ulceroasă
- având antecedente de infecție cu bacterii Salmonella sau Campylobacter
- trăind la o latitudine mai mare
- trăind într-o națiune dezvoltată
Acești factori cresc doar riscurile pentru colita ulceroasă. A avea unul sau mai mulți dintre acești factori de risc nu înseamnă că veți obține afecțiunea.
Tratament pentru proctosigmoidită
medicamente
Proctosigmoidita nu implică o mare parte din colon. Prin urmare, prima opțiune de tratament este acidul 5-aminosalicilic (5-ASA). Medicii îl pot prescrie sub formă de mezalamină, un medicament antiinflamator.
Mesalamina este disponibilă în mai multe forme, inclusiv oral, supozitor, spumă și clisme. Se vinde sub nume de marcă precum:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Ghiduri clinice recente recomandă clisme și supozitoare cu mezalamină pentru mezalamină orală pentru persoanele cu proctosigmoidită.
Deoarece proctosigmoidita afectează doar partea inferioară a colonului, puteți utiliza deseori supozitoare în loc de clisme. Puteți lua mezalamină orală dacă nu puteți tolera sau administra clisme.
Dacă nu răspundeți la mesalamină, există alte tratamente disponibile. Acestea includ:
- spuma corticosteroidului rectal
- corticosteroizi orali
- infliximab (Remicade), care reduce răspunsul sistemului imunitar care provoacă inflamații
Interventie chirurgicala
Dacă aveți diaree severă sau sângerare, poate fi necesar să fiți spitalizat. În spital, puteți fi tratat cu steroizi intravenoși. Cazurile foarte severe pot avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta porțiunea afectată a colonului.
Diagnosticarea proctosigmoiditei
Pentru a diagnostica colita ulceroasă, medicul dumneavoastră poate efectua un test cunoscut sub numele de colonoscopie. Aceasta implică utilizarea unui endoscop, care este un instrument special cu o cameră luminată la capăt. Medicul dumneavoastră va introduce acest lucru în rect și va lăsa domeniul de călătorie în sus, vizualizând mucoasa colonului.
Acest test vă va ajuta medicul să vadă zone de umflare, roșeață și vase de sânge inflamate în intestin. Dacă aveți proctosigmoidită, aceste semne de boală nu se vor extinde dincolo de colonul sigmoid.
Complicațiile proctosigmoiditei
Ca și în cazul altor forme de colită ulceroasă, unele complicații ale proctosigmoiditei includ:
- anemie
- risc crescut de cancer de colon
- deshidratare
- sângerare în colon
- o gaură în colon (perforație)
- megacolon toxic (aceasta este o urgență medicală)
Perspective pentru proctosigmoidită
În timp ce persoanele cu colită ulceroasă sunt în general expuse riscului de cancer colorectal, cei cu proctosigmoidită probabil nu sunt. Cu toate acestea, pentru multe persoane cu colită ulceroasă, inflamația crește și afectează mai mult colonul în cinci ani de la diagnostic.
Proctosigmoidita nu poate fi vindecată, dar simptomele pot fi gestionate, de obicei, prin tratament și modificări ale stilului de viață.
