Prezentare generală
Dacă trebuie să vă eliminați glanda prostatică, deoarece a devenit prea mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie suprapubică.
Suprapubic înseamnă că operația se face printr-o incizie în abdomenul inferior, deasupra osului pubian. Se face o incizie în vezica urinară, iar centrul glandei prostatei este îndepărtat. Această parte a glandei tale de prostată este cunoscută sub numele de zona de tranziție.
Prostatectomia suprapubică este o procedură internată. Aceasta înseamnă că procedura se face în spital. Este posibil să fie nevoie să stați la spital pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vă recupera. Ca orice intervenție chirurgicală, această procedură prezintă anumite riscuri. Discutați cu medicul dumneavoastră de ce este posibil să aveți nevoie de operație, care sunt riscurile și ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru procedură.
De ce am nevoie de această operație?
Prostatectomia suprapubică se face pentru a îndepărta o parte a glandei prostatei mărită. Pe măsură ce îmbătrânești, prostata ta devine din ce în ce mai mare, deoarece țesutul crește în jurul prostatei. Această creștere se numește hiperplazie benignă de prostată (BPH). Nu are legătură cu cancerul. O prostată mărită datorită BPH poate îngreuna urinarea. Poate chiar să te facă să simți durere atunci când urinezi sau să te facă să simți că nu ești în stare să-ți goli complet vezica.
Înainte de a sfătui intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate încerca medicamente sau proceduri de ambulatoriu pentru a reduce simptomele unei prostate mărită. Unele proceduri includ terapia cu microunde și termoterapia, cunoscută și sub denumirea de terapie termică. Acestea pot ajuta la distrugerea o parte din țesutul suplimentar din jurul prostatei. Dacă proceduri de acest gen nu funcționează și continuați să suferiți dureri sau alte probleme atunci când urinați, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie.
Aflați mai multe: Metode tradiționale de tratament pentru prostata extinsă »
Cum să te pregătești pentru prostatectomia suprapubică
După ce dumneavoastră și medicul dvs. ați decis că aveți nevoie de prostatectomie, este posibil ca medicul dumneavoastră să doriți să efectuați o cistoscopie. Într-o cistoscopie, medicul dumneavoastră folosește un scop pentru a privi tractul urinar și prostata. Medicul dumneavoastră va comanda probabil un test de sânge și alte teste pentru a vă examina prostata.
Cu câteva zile înainte de procedură, medicul vă va cere să încetați să luați medicamente pentru durere și diluatori de sânge pentru a reduce riscul de sângerare în exces în timpul operației. Exemple de medicamente includ:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarina (Coumadin)
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să postească o perioadă de timp înainte de intervenția chirurgicală. Asta înseamnă că nu puteți mânca sau bea altceva decât lichide clare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze o clismă pentru a vă curăța colonul înainte de operație.
Înainte de a intra în spital pentru procedură, pregătiți-vă pentru a vă întrerupe la locul de muncă. Este posibil să nu mai puteți reveni la muncă timp de câteva săptămâni. Planificați-vă ca un prieten sau membru al familiei să vă ducă acasă după ce sunteți externat din spital. Nu veți avea voie să conduceți în perioada de recuperare.
Procedura
Înainte de operație, veți îndepărta hainele și bijuteriile și vă veți schimba într-un halat de spital.
În sala de operație, un tub intravenos (IV) va fi introdus pentru a vă oferi medicament sau alte lichide în timpul operației. Dacă veți primi anestezie generală, aceasta poate fi administrată prin intermediul IV sau printr-o mască peste față. Dacă este necesar, un tub poate fi introdus în gât pentru a administra anestezie și pentru a vă sprijini respirația în timpul operației.
În unele cazuri, este nevoie doar de anestezie localizată (sau regională). Anestezia locală este administrată pentru a amortiza zona în care se face procedura. Cu anestezie locală, stai treaz în timpul operației. Nu veți simți durere, dar puteți simți în continuare disconfort sau presiune în zona în care este operat.
Odată adormit sau amorțit, chirurgul va face o incizie în abdomen, de sub ombilic până deasupra osului pubian. Apoi, chirurgul va face o deschidere în partea din față a vezicii urinare. În acest moment, chirurgul dvs. poate de asemenea introduce un cateter pentru a menține urina scursă pe parcursul operației. Chirurgul tău va scoate apoi centrul prostatei prin deschidere. Odată ce această parte a prostatei a fost îndepărtată, chirurgul tău va închide inciziile din prostata, vezica și abdomenul tău.
În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda prostatectomie asistată de robot. În acest tip de procedură, instrumentele robotice sunt folosite pentru asistarea chirurgului. O prostatectomie asistată de robot este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională și poate duce la pierderi de sânge mai puțin în timpul procedurii. De asemenea, de obicei are un timp de recuperare mai scurt și mai puține riscuri decât chirurgia tradițională.
Recuperare
Timpul dvs. de recuperare în spital ar putea varia de la o zi la o săptămână sau mai mult, în funcție de starea de sănătate generală și nivelul de succes al procedurii. În prima zi sau chiar în câteva ore după operație, medicul vă va sugera să vă plimbați pentru a vă împiedica să vă coaguleze sângele. Personalul care vă asistă vă va ajuta, dacă este necesar. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza recuperarea și va elimina cateterul urinar atunci când cred că sunteți gata.
După ce ați fost eliberat din spital, este posibil să aveți nevoie de 2-4 săptămâni pentru a vă recupera înainte de a putea relua munca și activitățile zilnice. În unele cazuri, este posibil să fiți nevoit să păstrați un cateter pentru o perioadă scurtă de timp după ieșirea din spital. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi antibiotice pentru a preveni infecțiile sau laxativele pentru a vă asigura că continuați să aveți mișcări intestinale regulate fără a încuraja locul chirurgical.
complicaţiile
Procedura în sine are un risc redus. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există o șansă să aveți o infecție în timpul sau după operație sau să sângerați mai mult decât vă așteptați. Aceste complicații sunt rare și nu duc de obicei la probleme de sănătate pe termen lung.
Orice intervenție chirurgicală care implică anestezie prezintă anumite riscuri, cum ar fi pneumonia sau accidentul vascular cerebral. Complicațiile anesteziei sunt rare, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă fumați, sunteți obezi sau aveți afecțiuni cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul.
perspectivă
În general, perspectivele pentru o prostatectomie suprapubică sunt bune. Problemele de sănătate rezultate din această procedură sunt rare. După ce vă recuperați de la intervenția chirurgicală, ar trebui să vă fie mai ușor să urinați și să vă controlați vezica. Nu ar trebui să aveți probleme cu incontinența și nu ar trebui să mai simțiți că mai aveți nevoie să urinați după ce ați plecat deja.
După ce v-ați recuperat de la prostatectomie, este posibil să nu mai aveți nevoie de alte proceduri pentru a gestiona BPH.
Este posibil să fie nevoie să vă adresați din nou medicului dumneavoastră pentru o programare ulterioară, mai ales dacă aveți complicații în urma operației.
