Prezentare generală
Lichen planus este o erupție cutanată declanșată de sistemul imunitar. O varietate de produse și agenți de mediu pot declanșa această afecțiune, dar cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută.
Uneori, această erupție a pielii este în reacție la un medicament. Când acesta este cazul, se numește erupție de droguri lichenoide sau plan de lichen indus de droguri. Dacă reacția are loc în interiorul gurii, se numește erupție orală de droguri lichenoide.
Erupția poate dura ceva timp pentru a se dezvolta. Erupțiile pielii pot varia de la ușoare până la severe și pot provoca mâncărime și disconfort.
Continuați să citiți pentru a afla de ce erupția medicamentelor lichenoide poate fi greu de identificat, cum este tratată și dacă există probleme de sănătate pe termen lung.
Care sunt simptomele?
O erupție de droguri lichenoide arată similar cu lichenul planus. Simptomele pot include:
- mici umflături roșii sau purpurii pe piele, care sunt adesea strălucitoare
- solzi albi sau fulgi
- linii albe ondulate, cunoscute sub numele de Wickham striae
- blistere
- mâncărime
- unghii fragile, ridicate
Unele dintre simptomele erupției medicamentoase lichenoide orale includ:
- pete albe dantelate pe gingii, limbă sau în interiorul obrajilor
- rugozitate, răni sau ulcere în interiorul gurii
- senzație de înțepături sau arsură, în special atunci când mănânci sau bei
Următoarele simptome indică faptul că este posibil să aveți o erupție a medicamentului licoid
- Erupția îți acoperă o mare parte din trunchi și membre, dar nu și palmele mâinilor sau tălpile picioarelor.
- Erupția este mai proeminentă pe pielea care a fost expusă la soare.
- Pielea ta apare solzoasă.
- Nu există niciuna dintre liniile albe ondulate comune în planul lichen.
- Erupția orală a drogurilor lichenoide este mai probabil să afecteze interiorul unui singur obraz.
O altă diferență este că erupția medicamentelor lichenoide este mai probabilă decât a lichenului planus să vă lase o amprentă pe piele după ce se limpezește.
Erupția medicamentului lichenoid nu se întâmplă întotdeauna imediat după ce începeți să luați un medicament nou. De cele mai multe ori este nevoie de două sau trei luni. În unele cazuri, poate dura până la un an.
Ce îl provoacă?
O erupție de droguri lichenoide este o reacție la un medicament. Unele dintre tipurile de medicamente care pot declanșa această afecțiune includ:
- anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina (Tegretol) sau fenitoina (Dilantin, Phenytek)
- antihipertensivi, incluzând inhibitori ACE, beta-blocante, metildopa și nifedipină (Procardia)
- antiretrovirale utilizate pentru tratarea HIV
- medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) sau imatinib (Gleevec)
- diuretice, cum ar fi furosemidul (Lasix, Diuscreen, Kit de colectare a specimenelor), clorhidotiazidă și spironolactonă (Aldactone)
- săruri de aur
- Inhibitori de HMG-CoA reductază
- hidroxiclorochina (Plaquenil)
- imatinib mesilat
- interferon-α
- ketoconazol
- misoprostol (Cytotec)
- medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
- agenți hipoglicemici orali
- derivați de fenotiazină
- inhibitori ai pompei de protoni
- citrat de sildenafil
- medicamente sulfa, inclusiv dapsona, mesalazina, sulfasalazina (Azulfidina) și agenții hipoglicemici sulfonilurea
- tetraciclină
- medicamente pentru tuberculoză
- antagoniști ai factorului de necroză tumorală: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Erupția medicamentului lichenoid poate avea loc imediat după începerea unui medicament. Dar, în mod normal, durează câteva luni până la un an sau mai mult. Dacă ați luat mai mult de un medicament în acel timp, poate fi dificil să determinați care dintre acestea a provocat reacția.
După ce aveți acest tip de reacție la un medicament, aveți un risc crescut de a avea un altul în viitor. Acest lucru este mai probabil dacă luați din nou același medicament sau dacă luați unul din aceeași clasă de medicamente.
De cele mai multe ori, următoarele reacții se dezvoltă mai rapid.
Citește mai mult: Ce îmi provoacă erupția cutanată? »
Cine are un risc crescut?
Oricine a luat un medicament în cursul anului precedent sau mai mult poate experimenta o erupție de droguri lichenoide. Acest lucru este valabil chiar dacă ai folosit un medicament o singură dată sau nu l-ai luat în câteva luni.
Eruptia medicamentelor lichenoide este mai frecventa la adultii in varsta.
Nu sunt cunoscuți factori de risc asociați cu sexul, rasa sau etnia.
Cum o va diagnostica un medic?
Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți o erupție neexplicată care nu se va limpezi. Poate exista o afecțiune medicală care necesită tratament.
Asigurați-vă că vă vor spune medicul despre toate medicamentele fără prescripție medicală și rețetele pe care le-ați luat în ultimul an.
Deoarece arată similar, poate fi dificil de spus diferența dintre lichen planus și o erupție a drogurilor lichenoide pe baza aspectului.
Medicul vă va efectua probabil o biopsie orală sau cutanată, dar biopsia nu este întotdeauna concludentă.
După ce ați avut o reacție la droguri lichenoide, este posibil să se întâmple mult mai repede dacă luați din nou acest medicament. Acesta este ceva care poate ajuta de fapt cu diagnosticul.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează un medicament pe care nu îl mai luați, îl puteți lua din nou pentru a vedea dacă există o altă reacție. Dacă mai luați medicamentul suspectat, puteți încerca să opriți sau să treceți la un alt tratament. Rezultatele acestei provocări medicamentoase pot confirma diagnosticul. Nu începeți și nu încetați să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, acest experiment poate fi periculos pentru sănătatea dvs., așa că ar trebui să vă aflați sub supravegherea medicului.
Cum este tratat?
Singura modalitate de a opri o erupție a drogurilor lichenoide este de a opri consumul de droguri care îl provoacă. Chiar și atunci, poate dura săptămâni sau luni pentru ca afecțiunea să se clarifice. În funcție de starea dumneavoastră medicală și de motivul pentru care luați medicamentul, este posibil să nu fie o opțiune bună.
Este posibil să puteți ușura unele simptome cu:
- creme de steroizi topici și alte tratamente topice
- corticosteroizi orali
- antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza creme medicamentoase sau alte produse pentru erupții ale pielii.
Iată câteva alte sfaturi de auto-îngrijire:
- Luați băi de ovăz calmante pentru a ușura mâncărimea.
- Exersați o igienă bună a pielii.
- Evitați produsele de piele care conțin ingrediente dure, cum ar fi alcoolul sau parfumurile.
- Încercați să nu zgâriați sau să frecați erupțiile pielii, deoarece acest lucru poate duce la infecții. Consultați medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți o infecție.
Pentru erupția orală a drogurilor lichenoide, evitați alcoolul și produsele din tutun până se vindecă. Exersați o igienă orală bună și consultați-vă stomatologul în mod regulat.
Care este perspectiva?
Deși poate dura luni sau chiar ani, erupția medicamentelor lichenoide ar trebui să se clarifice în timp. În afară de erupția cutanată, nu provoacă de obicei alte efecte negative.
S-ar putea să aveți o decolorare a pielii după ce pielea se limpezește. Decolorarea se poate estompa în timp.
Această afecțiune poate reapărea dacă luați același medicament sau un medicament similar în viitor.
Erupția medicamentelor lichenoide nu este fatală, contagioasă sau, în general, dăunătoare sănătății tale.
