Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Persoanele cu boala Crohn se confruntă cu inflamații la nivelul tractului digestiv, ceea ce poate duce la simptome precum:
- durere abdominală
- diaree
- pierdere în greutate
Se estimează că până la 40 la sută dintre persoanele cu boala Crohn prezintă simptome care nu implică tractul digestiv.
Cea mai comună zonă în care apar simptome în afara tractului digestiv este pielea.
De ce tocmai boala Crohn poate afecta pielea este încă slab înțeleasă. Se poate datora:
- efecte directe ale bolii
- factorii imunitari
- o reacție la medicamente
Citiți pentru a afla mai multe despre boala Crohn și piele.
Simptomele pielii
Persoanele cu boala Crohn pot dezvolta o varietate de leziuni diferite ale pielii. Haideți să explorăm unele dintre ele în detaliu mai jos.
Leziunile perianale
Leziunile perianale sunt localizate în jurul anusului. Ei pot fi:
- roșu
- umflat
- dureros uneori
Leziunile perianale pot adopta o varietate de apariții, inclusiv:
- ulcere
- abcese
- fisuri sau despicături în piele
- fistule sau conexiuni anormale între două părți ale corpului
- etichete de piele
Leziuni orale
Leziunile pot apărea și în gură. Când apar leziuni orale, puteți observa ulcere dureroase în interiorul gurii, în special pe interiorul obrajilor sau buzelor.
Uneori pot fi prezente și alte simptome, inclusiv:
- o buza despicata
- pete roșii sau crăpate la colțurile gurii, care se numește cheilitis unghiular
- buze umflate sau gingii
Boala Crohn metastatică
Boala metastatică Crohn este rară.
Cele mai frecvente site-uri afectate sunt:
- față
- organele genitale
- extremități
Poate fi, de asemenea, găsit în zonele în care două petice de piele se freacă împreună.
Aceste leziuni au aspectul obișnuit cu plăci, deși în unele cazuri pot părea mai mult ca ulcere. Sunt de culoare roșiatică sau purpurie. Leziunile metastatice pot apărea de unul singur sau în grup.
Eritem nodosum
Eritemul nodos este caracterizat prin umflături roșii fragile sau noduli care apar chiar sub piele.
Adesea se găsesc în extremitățile inferioare, în special pe partea din față a strălucirii. Pot apărea și febră, frisoane, dureri și dureri.
Eritemul nodos este cea mai frecventă manifestare cutanată a bolii Crohn. De asemenea, deseori, dar nu întotdeauna, coincide cu un flagrant.
Pyoderma gangrenosum
Această afecțiune începe cu o umflătură pe piele care se dezvoltă în cele din urmă într-o durere sau ulcer cu o bază gălbuie. Puteți avea o singură leziune piodermă gangrenosum sau multe leziuni. Locația cea mai obișnuită sunt picioarele.
La fel ca eritemul nodosum, pyoderma gangrenosum se poate întâmpla adesea în timpul unui incendiu. Când leziunile se vindecă, pot exista cicatrici semnificative. Aproximativ 35% dintre oameni pot experimenta o recidivă.
Sindromul lui Sweet
Sindromul dulce implică papule roșii fragede care de obicei îți acoperă capul, torsul și brațele. Ele pot apărea separat sau pot crește împreună pentru a forma o placă.
Alte simptome ale sindromului dulce includ:
- febră
- oboseală
- dureri
- dureri
Condiții asociate
Unele alte afecțiuni sunt asociate cu boala Crohn și pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii. Câteva exemple includ:
- psoriazis
- vitiligo
- lupus eritematos sistemic (SLE)
- amiloidoza autoimună
Reacții la medicamente
În unele cazuri, leziunile pielii se găsesc la persoanele care iau un tip de medicament biologic numit medicament anti-TNF. Aceste leziuni arată ca eczeme sau psoriazis.
Deficiențe de vitamine
Boala Crohn poate duce la malnutriție, inclusiv deficiențe de vitamine. O varietate dintre acestea poate provoca simptome ale pielii. Exemplele includ:
- Deficiență de zinc. Deficitul de zinc cauzează plasturi roșii sau plăci care pot avea și pustule.
- Deficiență de fier. Deficitul de fier provoacă pete roșii, crăpate la colțurile gurii.
- Deficitul de vitamina C Deficitul de vitamina C provoacă sângerare sub piele, ceea ce determină apariția unor pete asemănătoare vânătăii.
Fotografii
Simptomele pielii asociate cu boala Crohn pot apărea foarte diverse, în funcție de tipul și locația lor.
Parcurgeți imaginile următoare pentru câteva exemple.
De ce se întâmplă asta
Nu este bine înțeles cum exact boala Crohn provoacă simptome ale pielii. Cercetătorii continuă să investigheze această întrebare.
Asta știm:
- Unele leziuni, cum ar fi leziunile perianale și metastazice, par a fi cauzate direct de boala Crohn. Atunci când sunt biopsiate și examinate la microscop, leziunile au caracteristici similare cu boala digestivă de bază.
- Se consideră că alte leziuni, cum ar fi eritemul nodosum și pyoderma gangrenosum, împărtășesc mecanismele bolii cu boala Crohn.
- Unele afecțiuni autoimune care provoacă simptome ale pielii, cum ar fi psoriazisul și LES, sunt asociate cu boala Crohn.
- Factorii secundari legați de boala Crohn, cum ar fi malnutriția și medicamentele utilizate în tratament, pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii.
Deci, cum ar putea să se potrivească toate acestea? Ca și alte afecțiuni autoimune, boala Crohn implică sistemul imunitar al organismului care atacă celulele sănătoase. Aceasta este ceea ce duce la inflamația asociată cu afecțiunea.
Studiile la animale au arătat că o boală imună numită celulă Th17 este importantă în boala Crohn. Celulele Th17 sunt, de asemenea, asociate cu alte afecțiuni autoimune, inclusiv cele care pot afecta pielea.
Ca atare, aceste celule ar putea fi o legătură între boala Crohn și multe dintre simptomele sale asociate pielii.
Alte studii sugerează că există mai mulți factori imunitari asociați cu boala.
Cu toate acestea, este nevoie de cercetări suplimentare pentru a aborda legătura dintre boala Crohn și piele.
tratamente
Există o varietate de tratamente potențiale pentru leziunile cutanate care sunt legate de boala Crohn. Tratamentul specific pe care îl primiți va depinde de tipul de leziuni ale pielii pe care le aveți.
Uneori, medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor pielii. Câteva exemple de medicamente pe care le poate prescrie furnizorul de servicii medicale includ:
- corticosteroizi, care pot fi orali, injectați sau topici.
- medicamente imunosupresive, cum ar fi metotrexatul sau azatioprina
- medicamente antiinflamatoare, cum ar fi sulfasalazina
- anti-TNF biologice, cum ar fi infliximab sau adalimumab
- antibiotice, care pot ajuta cu fistule sau abcese
Alte tratamente potențiale includ:
- întreruperea unui biologic anti-TNF dacă provoacă simptome ale pielii
- sugerând suplimente de vitamine atunci când malnutriția a provocat un deficit de vitamine
- efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o fistulă severă sau fistulotomie
În unele cazuri, simptomele pielii pot apărea ca o parte a luminozității bolii Crohn. Când se întâmplă acest lucru, gestionarea flare-up poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor pielii.
Când să vezi un doctor
Dacă aveți boala Crohn și dezvoltați simptome ale pielii despre care credeți că sunt legate de starea dumneavoastră, faceți o programare la furnizorul de servicii medicale.
Este posibil să fie nevoie să ia o biopsie pentru a determina care este cauza simptomelor tale.
În general, este întotdeauna o regulă bună să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați simptome ale pielii care:
- acoperă o suprafață mare
- răspândit repede
- sunt dureroase
- au blistere sau drenaj de fluide
- apar cu febră
Linia de jos
Multe persoane cu boala Crohn vor avea simptome care afectează alte zone decât tractul digestiv.
Una dintre aceste zone este pielea.
Există multe tipuri diferite de leziuni ale pielii asociate cu boala Crohn. Acestea pot apărea din cauza:
- efecte directe ale bolii
- anumiți factori imunitari asociați cu boala
- complicații asociate bolii, cum ar fi malnutriția
Tratamentul poate depinde de tipul de leziune. Adesea poate implica administrarea unei medicamente care să vă ajute să vă ameliorați simptomele.
Dacă aveți boala Crohn și observați simptome ale pielii care credeți că pot fi legate, consultați furnizorul de servicii medicale.
