Prezentare generală
Vomitarea sângelui sau hematemeză este regurgitarea conținutului stomacului amestecat cu sânge sau doar regurgitarea sângelui. Vomitarea sângelui poate fi o problemă, dar în unele cazuri, cauzele minore pot declanșa. Aceasta include înghițirea sângelui în urma unei leziuni la nivelul gurii sau a unui sânge.
Aceste situații minore nu vor provoca vătămări pe termen lung. Vomitarea sângelui poate fi, de asemenea, cauzată de afecțiuni mai grave, cum ar fi leziuni interne, sângerare de organe sau ruperea organului.
Sângele regurgitat poate apărea de culoare maro, roșu închis sau roșu aprins. Sângele brun se aseamănă adesea cu motivele de cafea atunci când vomită. Culoarea sângelui vărsat poate indica adesea medicului sursa și severitatea sângerării.
De exemplu, sângele mai închis indică, în general, că sângerarea provine dintr-o sursă gastrointestinală superioară, cum ar fi stomacul. Sângele mai întunecat reprezintă de obicei o sursă de sângerare mai puțin puternică și constantă.
Sângele roșu strălucitor, pe de altă parte, indică adesea un episod acut de sângerare provenit din esofag sau stomac. Poate reprezenta o sursă de sângerare rapidă.
Culoarea sângelui din vărsături poate să nu indice întotdeauna sursa și severitatea sângerării, dar ar trebui să solicite întotdeauna medicul dumneavoastră să investigheze.
Dacă vomitați o cantitate mare de sânge, de obicei 500 cmc sau dimensiunea unei cupe mici sau dacă vomitați sângele în combinație cu amețeli sau modificări ale respirației, trebuie să sunați imediat la 911.
De ce apare voma sânge?
Există multe cauze ale vărsăturilor de sânge. Acestea variază în severitate de la minor la major și sunt, în mod normal, rezultatul unei răni, boli sau consumului de medicamente.
Vomitarea sângelui poate fi cauzată de afecțiuni minore, cum ar fi:
- iritarea esofagului
- epistaxisul
- înghițirea sângelui
- rupe în esofag din cauza tusei sau vărsăturilor cronice
- înghițirea unui obiect străin
Alte cauze comune ale vărsăturilor de sânge includ:
- ulcere stomacale
- efecte secundare aspirinei
- gastrită sau inflamație a stomacului
- Efecte secundare antiinflamatorii nesteroidiene
- pancreatită
Cauzele mai grave ale vărsăturilor de sânge includ:
- ciroză
- cancer esofagian
- eroziunea mucoasei stomacului
- cancer pancreatic
Toate cazurile de vărsături de sânge trebuie raportate medicului dumneavoastră.
Simptome care însoțesc vărsăturile de sânge
Mai multe simptome pot fi prezente împreună cu vărsăturile de sânge. Aceste simptome includ, dar nu se limitează la:
- greaţă
- disconfort abdominal
- durere abdominală
- voma conținutul stomacului
Vomitarea sângelui poate indica o urgență medicală gravă. Sunați la 911 dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- ameţeală
- vedere încețoșată
- bataie rapida de inima
- modificări ale respirației
- pielea rece sau scoică
- confuzie
- leșin
- dureri abdominale severe
- vărsături de sânge în urma unei răni
La doctor
Există multe probleme potențiale de sănătate care v-ar putea provoca voma de sânge. Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va începe prin a pune întrebări despre simptomele dvs. și dacă ați fost sau nu rănit recent.
Medicul dumneavoastră poate comanda un test imagistic pentru a vă arăta în interiorul corpului. Scanările de imagini dezvăluie anomalii în organism, cum ar fi organele rupte sau creșteri anormale. Testele de imagine obișnuite utilizate în aceste scopuri sunt:
- Scanare CT
- endoscopie, un dispozitiv care permite medicului dumneavoastră să se uite în stomac
- ecografie
- Raze X
- RMN
Medicul dumneavoastră poate solicita o endoscopie superioară pentru a căuta sânge în stomac. Această procedură este efectuată în timp ce sunteți sedat. Medicul dumneavoastră va pune un tub subțire, flexibil, numit endoscop în gură și în jos în stomac și în intestinul subțire.
O cameră cu fibră optică din tub îi permite medicului tău să vadă conținutul stomacului și să te examineze intern pentru orice surse de sângerare.
Medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge pentru a verifica numărul complet de sânge. Acest lucru ajută la evaluarea cantității de sânge pierdut. O biopsie poate fi, de asemenea, efectuată pentru a determina dacă sursa de sângerare reprezintă o sursă inflamatorie, infecțioasă sau canceroasă. Medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare pe baza rezultatului numărului de sânge.
Complicații ale vărsăturilor de sânge
Afectarea sau aspirația sunt una dintre principalele complicații ale vărsăturilor de sânge. Acest lucru poate duce la colectarea sângelui în plămâni, afectând capacitatea de a respira corect. Aspirația sângelui în vărsături, deși rară, poate pune viața în pericol dacă nu este tratată imediat.
Persoanele care sunt expuse riscului de aspirație a conținutului stomacal includ:
- vârstnici
- persoanele cu istoric de consum abuziv de alcool
- persoane cu istoric de accident vascular cerebral
- persoanele cu istoric de tulburări care le afectează capacitatea de a înghiți
În funcție de cauză, vărsăturile de sânge pot provoca complicații suplimentare pentru sănătate.
Anemia este o altă complicație a sângerării excesive. Este o deficiență de globule roșii sănătoase. Apare mai ales când pierderea de sânge este rapidă și bruscă.
Cu toate acestea, persoanele cu afecțiuni care progresează încet, cum ar fi gastrita sau persoanele cu consum de AINS cronic pot dezvolta anemie de câteva săptămâni până la luni. În acest caz, anemia poate rămâne fără simptome până când hemoglobina lor sau numărul de sânge este foarte scăzut.
Vomitarea sângelui cauzată de sângerare excesivă poate duce și la șoc. Următoarele simptome sunt indicatori de șoc:
- amețeli în picioare
- respirație rapidă și superficială
- debit scăzut de urină
- piele rece, palidă
Dacă nu este tratat imediat, șocul poate duce la scăderea tensiunii arteriale urmată de comă și deces. Dacă aveți simptome de șoc, solicitați pe cineva să vă ducă în camera de urgență sau să sunați la 911.
Cum se tratează vărsăturile de sânge?
În funcție de cantitatea de sânge pierdută, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge. O transfuzie de sânge înlocuiește sângele pierdut cu sângele donator. Sângele este introdus în venă printr-o linie IV.
De asemenea, s-ar putea să fie nevoie să vi se administreze lichid printr-un IV pentru a vă rehidrata corpul. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a opri vărsăturile sau pentru a reduce acidul stomacal. Dacă aveți un ulcer, medicul vă va prescrie medicamente pentru a-l trata.
În anumite cazuri mai severe de sângerare GI superioară, medicul vă poate consulta la un gastroenterolog.
Gastroenterologul poate efectua o endoscopie superioară pentru a nu doar diagnostica, dar și a trata sursa sângerării. În cazuri grave, cum ar fi perforația stomacului sau a intestinului, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Cazurile severe pot include, de asemenea, un ulcer sângerător sau răni interne.
Unele alimente și băuturi cresc probabilitatea de a vărsă sânge. Acestea includ, dar nu se limitează la alimente puternic acidizate și băuturi alcoolice. Dacă consumați în mod regulat aceste alimente sau băuturi, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să creați o dietă specială pentru a reduce acest risc.
