Ce este pericardita constrictivă?
Pericardita restrictivă este o inflamație pericardică de lungă durată sau cronică. Pericardul este membrana asemănătoare sacului care înconjoară inima. Inflamația în această parte a inimii provoacă cicatrici, îngroșare și strângere musculară sau contractură. În timp, pericardul își pierde elasticitatea și devine rigid.
Starea este rară la adulți și este și mai puțin frecventă la copii.
Poate deveni o problemă serioasă de sănătate. Dacă este lăsat netratat, un pericard rigid poate duce la simptome de insuficiență cardiacă, ba chiar poate pune viața în pericol. Există tratamente eficiente pentru afecțiune.
Care sunt simptomele pericarditei constrictive?
Simptomele pericarditei constrictive includ:
- dificultate de respirație care se dezvoltă lent și devine mai gravă
- oboseală
- un abdomen umflat
- umflarea cronică, severă a picioarelor și a gleznelor
- slăbiciune
- o febră de grad scăzut
- dureri în piept
Care sunt cauzele pericarditei constrictive?
Când acoperirea inimii tale este inflamată cronic, devine rigidă. Drept urmare, inima ta nu se poate întinde atât cât ar trebui atunci când bate. Acest lucru poate împiedica camerele inimii să se umple cu cantitatea potrivită de sânge, ceea ce duce la simptomele insuficienței cardiace.
Cauza pericarditei constrictive nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, posibilele cauze pot include:
- Operație de inimă
- radioterapie la piept
- tuberculoză
Unele dintre cauzele mai puțin obișnuite sunt:
- infectie virala
- infectie cu bacterii
- mezoteliom, care este un tip neobișnuit de cancer cauzat de expunerea la azbest
În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată găsi cauza inflamației. Există o mulțime de opțiuni de tratament, chiar dacă cauza afecțiunii nu este niciodată determinată.
Care sunt factorii de risc pentru pericardita constrictivă?
Următorii factori cresc riscul de a dezvolta această afecțiune:
Pericardită
Pericardita netratată poate deveni cronică.
Tulburări autoimune
S-a dovedit că lupusul sistemic, artrita reumatoidă și alte boli autoimune cresc riscul dvs. de pericardită constrictivă.
Traumatisme sau leziuni la inimă
Dacă ați făcut un atac de cord sau ați suferit o intervenție chirurgicală cardiacă vă poate crește riscul.
medicamente
Pericardita este un efect secundar al unor medicamente.
Sexul și vârsta
Pericardita este cea mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
Cum este diagnosticată pericardita constrictivă?
Această afecțiune este dificil de diagnosticat. Poate fi confundat cu alte afecțiuni ale inimii, cum ar fi:
- cardiomiopatie restrictivă, care apare atunci când camerele inimii nu se pot umple cu sânge din cauza rigidității inimii
- tamponadă cardiacă, care apare atunci când fluidul dintre mușchiul cardiac și pericard comprimă inima
Diagnosticul de pericardită constrictivă este adesea făcut prin eliminarea acestor alte afecțiuni.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs. și va efectua un examen fizic. Următoarele semne sunt comune:
- vene ale gâtului care se lipesc din cauza tensiunii arteriale crescute, ceea ce se numește semnul lui Kussmaul
- inima slabă sau îndepărtată sună
- umflarea ficatului
- lichid în zona burticii
Medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Testele de imagistică
RMN toracic, scanări CT și radiografii produc imagini detaliate ale inimii și pericardului. O scanare CT și RMN pot detecta îngroșarea în pericard și cheaguri de sânge.
Cateterism cardiac
În cateterismul cardiac, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire în inimă prin intermediul inghinului sau a brațului. Prin acest tub, ei pot colecta probe de sânge, elimina țesutul pentru biopsie și pot lua măsurători din inima ta.
Electrocardiogramă
O electrocardiogramă măsoară impulsurile electrice ale inimii tale. Iregularitățile pot sugera să aveți pericardită constrictivă sau o altă afecțiune cardiacă.
Echocardiograma
O ecocardiogramă face o imagine a inimii tale folosind undele sonore. Poate detecta lichid sau îngroșare în pericard.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea funcției inimii tale.
În stadiile incipiente ale pericarditei, pot fi recomandate următoarele:
- luând pastile de apă pentru a elimina excesul de lichide, care se numesc diuretice
- luând medicamente pentru durere (analgezice) pentru a controla durerea
- scăderea nivelului de activitate
- scăderea cantității de sare din dieta ta
- administrarea antiinflamatoarelor contra-counter, cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- luând colchicină (Colcrys)
- luând corticosteroizi
Dacă este clar că aveți pericardită constrictivă și că simptomele dvs. au devenit severe, medicul dumneavoastră vă poate sugera o pericardiectomie. În această intervenție chirurgicală, părți ale sacului cicatricial sunt tăiate departe de inima inimii. Aceasta este o intervenție chirurgicală complicată, care are un anumit risc, dar este de multe ori cea mai bună opțiune.
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă este lăsată netratată, această afecțiune poate pune viața în pericol, ceea ce poate duce la dezvoltarea simptomelor insuficienței cardiace. Cu toate acestea, multe persoane cu pericardită constrictivă pot duce vieți sănătoase dacă primesc tratament pentru starea lor.
