Ce este sindromul Wernicke-Korsakoff (WKS)?
Sindromul Wernicke-Korsakoff (WKS) este un tip de tulburare a creierului cauzată de lipsa vitaminei B-1 sau de tiamina. Sindromul este de fapt două afecțiuni separate care pot apărea în același timp, boala Wernicke (WD) și sindromul Korsakoff. De obicei, oamenii întâi au simptomele WD. WD este, de asemenea, cunoscut sub numele de encefalopatie Wernicke.
Simptomele WKS pot include confuzie, modificări ale ochilor și vederii sau povestiri exagerate, printre altele.
Alcoolismul, sau abuzul de alcool cronic, este cea mai frecventă cauză a WKS. WKS poate fi, de asemenea, legat de deficiențe de dietă sau alte condiții medicale care afectează absorbția vitaminei B-1.
Care sunt factorii de risc pentru WKS?
Factorii de risc pentru WKS sunt legate de dieta și stilul dvs. de viață.
Factorii majori de risc pentru dezvoltarea WKS sunt subnutriția și consumul incorect de alcool. Alți factori de risc pentru WKS includ:
- incapacitatea de a-și permite îngrijiri medicale și alimente adecvate
- dializa renala, care reduce absorbția de vitamina B-1
- SIDA, care te face să ai mai multe șanse de a dezvolta afecțiuni care duc la deficiență de vitamina B-1
Ce provoacă WKS?
Nu-ul. 1 cauză a WKS este alcoolismul.
Cauzele mai puțin frecvente ale WKS sunt condițiile care limitează absorbția nutrițională. Alimentația și absorbția de nutrienți pot fi restricționate de:
- chirurgia de bypass gastric, ceea ce face dificilă satisfacerea nevoilor nutriționale din cauza porțiilor de alimente limitate
- cancer gastric, care poate limita absorbția nutrienților esențiali
- cancer de colon, care poate duce la durere care te determină să renunți la mâncare
- tulburari de alimentatie
Alcoolismul este nr. 1 cauză de WKS, deoarece persoanele cu afecțiune au, în general, o dietă săracă. De asemenea, alcoolul previne absorbția și depozitarea vitaminei B-1.
Care sunt simptomele WKS?
Leziunile asupra creierului provoacă apariția WD. Aceste leziuni sunt rezultatul unei deficiențe de vitamina B-1.
Simptomele proeminente ale WD sunt:
- viziune dubla
- o pleoapă superioară înecată, cunoscută și sub denumirea de ptoză
- în sus și în jos sau în lateral, mișcări ale ochilor
- pierderea coordonării musculare sau ataxia, care poate interfera cu mersul
- o stare mentală confuză, care duce frecvent la combativitate sau comportament violent
WD se poate dezvolta ulterior în sindromul Korsakoff. Persoanele care au WKS au o varietate de probleme legate de memorie. Este posibil să aveți pierderi de memorie sau să nu puteți forma noi amintiri.
De asemenea, puteți avea următoarele simptome dacă aveți WKS:
- amnezie pentru evenimentele care se întâmplă după debutul tulburării
- dificultate în a înțelege sensul informațiilor
- dificultate de a pune cuvinte în context
- halucinații
- Povestiri exagerate sau confabulare
Cum este diagnosticat WKS?
Diagnosticarea WKS nu este întotdeauna ușoară.
Un individ cu WKS este adesea confuz mental. Acest lucru poate îngreuna comunicarea cu medicul. Medicul dumneavoastră poate trece cu vederea posibilitatea unei tulburări fizice dacă sunteți confuz.
Semne de alcoolism
Medicul dumneavoastră poate verifica mai întâi semnele de alcoolism. Este posibil să vă verifice nivelul de alcool în sânge. Uneori, ei vor face un test de funcție hepatică pentru a verifica dacă există leziuni hepatice. Afectarea ficatului este un semn comun al alcoolismului.
Deteriorarea ficatului cauzată de alcoolismul cronic vă poate ridica enzimele hepatice. Diagnosticul de alcoolism cronic include un examen fizic pentru a vă evalua:
- ritm cardiac
- mișcări ale ochilor
- reflexe
- tensiune arteriala
- temperatura corpului
Semne ale deficienței nutriționale
Medicul dumneavoastră va căuta semne clinice care indică o deficiență de vitamina B-1. Aceasta poate implica teste de sânge care măsoară nivelul de tiamină și sănătatea dvs. nutrițională generală.
Testele nutriționale pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a vă asigura că nu sunteți subnutriți includ:
- Testul albuminei serice. Acest test măsoară nivelurile de albumină, o proteină din sânge. Nivelurile scăzute de albumină pot semnala deficiențe nutriționale, precum și probleme la rinichi sau ficat.
- Testul seric de vitamina B-1. Acest test verifică nivelurile de vitamina B-1 în sânge. Activitatea enzimatică în globulele roșii (RBC) poate fi testată. Activitatea scăzută a enzimelor în RBCs semnalează o deficiență de vitamina B-1.
Alte teste
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice, care vă pot ajuta medicul să găsească orice daune caracteristice WKS. Testele de diagnostic pentru imagini WKS includ:
- o electrocardiogramă (ECG sau (EKG)) înainte și după ce luați vitamina B-1, care vă poate ajuta medicul să găsească anomalii
- o scanare CT pentru a verifica leziunile cerebrale asociate cu WD
- o scanare RMN pentru a căuta modificări ale creierului aferente WD
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza un test neuropsihologic pentru a determina severitatea eventualelor deficiențe mintale.
Cum este tratat WKS?
Tratamentul WKS ar trebui să înceapă imediat. Tratamentul prompt poate întârzia sau opri evoluția bolii. Tratamentele sunt, de asemenea, capabile să inverseze anomaliile creierului nepermanente.
Tratamentul poate implica mai întâi spitalizarea. La spital, veți fi monitorizat pentru a vă asigura că sistemul dvs. digestiv absoarbe alimentele în mod corespunzător.
Tratamentul pentru WKS poate include:
- vitamina B-1 administrată printr-o linie intravenoasă (IV) în braț sau mână
- vitamina B-1 administrată pe cale orală
- o dietă echilibrată pentru a menține nivelul de vitamina B-1
- tratament pentru alcoolism
După diagnostic, medicul dumneavoastră vă va oferi vitamina B-1 intravenos. Tratamentul rapid poate inversa multe dintre simptomele neurologice ale WKS.
Într-un număr mic de cazuri, tratamentul deficienței de vitamina B-1 produce o reacție negativă. Acest lucru este mai frecvent la persoanele cu alcoolism.
Reacțiile negative la primirea vitaminei B-1 pot varia și pot include simptome de retragere a alcoolului precum insomnie, transpirație sau modificări de dispoziție. De asemenea, puteți prezenta halucinații, confuzie sau agitație.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu WKS?
Perspectiva WKS se bazează pe cât de avansată a bolii.
Primirea unui tratament precoce înainte de apariția daunelor ireversibile îți va îmbunătăți dramatic perspectivele.
Ratele mortalității sunt mari dacă WKS este lăsat netratat. Majoritatea deceselor sunt rezultatul unei infecții pulmonare, intoxicații cu sânge sau leziuni cerebrale ireversibile.
Cei care primesc tratament rapid pot vedea progrese în:
- probleme cu ochii
- coordonarea musculara
- confuzie
Abținerea de la alcool permite recuperarea continuă a memoriei și a funcției mentale.
Cum puteți preveni WKS?
Puteți preveni WKS evitând alcoolul și consumând o dietă echilibrată, bogată în vitamina B-1.
Alimentele bogate în vitamina B-1 includ:
- carne de porc slabă
- orez
- mazăre
- pâine integrală de grâu
- spanac
- portocale
- lapte
