Placebo vs. nocebo
Probabil ați auzit de efectul placebo, dar este posibil să fiți mai puțin familiarizați cu opusul său, numit efect nocebo.
Placebos sunt medicamente sau proceduri care par a fi tratamente medicale reale, dar nu sunt. Un exemplu obișnuit este săptămâna pastilelor de zahăr care vin în multe pachete lunare de control al nașterii.
Efectul placebo apare atunci când un placebo te face să te simți mai bine sau îți îmbunătățești simptomele.
Efectul nocebo, pe de altă parte, se întâmplă atunci când un placebo te face să te simți mai rău.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre efectul nocebo, inclusiv exemple comune și de ce ridică mai multe probleme etice.
Cum functioneaza
Deși există o mulțime de cercetări cu privire la efectul placebo, efectul nocebo este încă slab înțeles.
Dar experții au identificat câteva lucruri care par să joace un rol în determinarea cine experimentează efectul nocebo.
Acestea includ:
- modul în care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vorbește despre potențiale efecte secundare și rezultate
- încrederea ta în medicul tău
- experiențele voastre trecute cu tratamente similare
- costul unui tratament sau medicament
Experții analizează acum efectul nocebo pentru a înțelege mai bine modul în care gândirea pozitivă sau negativă poate afecta sănătatea fizică a unei persoane.
Imaginează-ți că te-ai confruntat cu dureri de cap în desfășurare. Vă faceți o programare cu un nou furnizor de servicii medicale. După ce vă aud simptomele, ei decid să vă prescrie o pastilă pe care o luați în fiecare dimineață.
Vă avertizează că pastila va costa mult. De asemenea, vă spun să vă așteptați la anumite reacții adverse, inclusiv greață și amețeli. Ce nu vă spun este că pastila este făcută din zahăr - adică este un placebo.
Îți ridici rețeta și iei prima pastilă. În termen de o oră, simți nevoia să te culci. Simți că greața se apropie și ai putea jura că camera începe să se rotească un pic. „Doctorul m-a avertizat despre asta”, credeți.
În realitate, tocmai ai luat o pastilă de zahăr inofensivă. Dar tot ce ai auzit în timpul acestei întâlniri ți-a condiționat creierul și corpul să aibă un răspuns specific.
Exemple din viața reală
Iată o privire asupra modului în care efectul nocebo se poate juca în diferite scenarii de sănătate.
Tratament cu migrena
Aveți un atac de migrenă de cel puțin două ori pe lună. Ai folosit medicamente pentru a le preveni, dar nu ai mai putut să-ți vezi medicul de la terminarea rețetei.
Cu orice alt lucru se întâmplă, nu aveți timp pentru a vă programa. În schimb, decideți să comandați medicamente de la o farmacie online.
Ultimul medicament pe care l-ai luat te-a simțit somnolent, așa că faci niște cercetări și alegi un alt medicament, dar similar. Începeți să luați medicația.
După câteva zile, începeți să aveți probleme cu somnul și observați starea de spirit care vă face o baie. Vă amintiți că insomnia și depresia au fost enumerate ca efecte secundare posibile ale medicației, așa că încetați să luați medicamentul și decideți să vă adresați unui medic.
Medicul aruncă o privire asupra medicației și vă informează că este doar ibuprofen. Dar bazat pe ceea ce ați citit (și probabil unele anxietate pentru a comanda medicație pe bază de rețetă online), ați experimentat reacții adverse pe care nu le-ați avea dacă ați luat cu siguranță ibuprofen.
Vaccinul antigripal
Vei primi o lovitură antigripală pentru prima dată. Asistenta care vă oferă lovitura vă avertizează că dimensiunea mai mare a acului înseamnă că vaccinul poate răni mai mult decât alții pe care i-ați primit.
Deși nu ați avut niciodată probleme în a face focuri în trecut, considerați că această vaccinare este destul de dureroasă pentru a vă aduce lacrimile în ochi. Durerea persistă mai multe zile.
S-ar putea să aveți o experiență similară data viitoare când aveți nevoie de o lovitură, chiar dacă este administrată cu un ac mai mic.
Creme de eczema
Aveți eczeme pe brațe pe care le-ați tratat cu o cremă fără rețea (OTC). Dar nu pare să funcționeze. Și nu-ți place modul în care crema se înțeapă atunci când o aplici, un efect secundar despre care ambalajul avertizează.
Decideți să vă vedeți medicul pentru a primi o rețetă pentru altceva. Ei recomandă o cremă care ar trebui să funcționeze foarte bine, fără efecte secundare. După câteva zile de utilizare a noii creme, observi că simptomele tale se limpezesc.
Pe măsură ce aplicați crema într-o zi, aruncați o privire asupra ingredientelor active. Se dovedește că sunt aceleași cu cele din produsul OTC pe care l-ați încercat fără succes. Și ambalajul menționează că probabil veți simți o senzație înțepătoare atunci când îl utilizați.
Singura diferență reală între cei doi este modul în care ți-au fost prezentate. Ați citit că produsul OTC ar provoca înțepături înainte de a încerca chiar să-l utilizați. Dar ai început să folosești versiunea rețetă, crezând că nu va avea efecte secundare.
Probleme etice
Efectul nocebo ridică câteva probleme complexe pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Consimțământ informat
Politica de consimțământ informat informează că nu puteți consimți pe deplin la o procedură sau tratament dacă nu vi se oferă toate informațiile despre aceasta. Ca răspuns, profesioniștii din domeniul sănătății muncesc din greu pentru a se asigura că furnizează informații corecte și precise despre tratamente și medicamente.
Dar dacă aceste informații joacă efectul nocebo, determinând oamenii să aibă efecte secundare negative pe care altfel nu le-ar putea avea?
În unele cazuri, acest lucru nu poate fi o afacere uriașă. Dar în altele, acesta poate avea un impact mare asupra vieții cuiva.
De exemplu, ce se întâmplă dacă un tratament poate pune viața în pericol? Este important ca persoana să înțeleagă un risc atât de grav, dar ce să le spună, dacă nu le-a spus, a redus riscul că acesta va pune în pericol viața?
Cercetare
Chiar și doar cercetarea efectului nocebo ridică probleme. Studiile utile ar necesita ca anchetatorii să facă ca oamenii să experimenteze efectul nocebo.
Aceasta ar însemna în mod intenționat ca oamenii să experimenteze efecte secundare negative sau rezultate, ceea ce este, în general, considerat etic atunci când vine vorba de studii umane.
În schimb, experții vor lucra probabil pentru a înțelege mai bine efectul nocebo, examinând mai îndeaproape efectul placebo.
Beneficii potențiale
În timp ce efectul nocebo este adesea tratat ca un lucru negativ, poate fi un jucător cheie în deschiderea drumului pentru o mai bună comunicare în mediul de sănătate.
De exemplu, înainte de a administra o lovitură, un profesionist din domeniul sănătății ar putea spune: „Acest lucru poate răni un pic”. Dar ce se întâmplă dacă au spus: „Majoritatea oamenilor nu simt nici o durere”? Poate fi de ajutor chiar și adăugarea unui simplu „numai” la statistică „10 la sută dintre persoanele care iau acest medicament au avut reacții adverse”.
De asemenea, vă poate ajuta să aruncați mai multă lumină asupra conexiunii minte-corp și a modului în care mentalitatea dvs. vă poate influența sănătatea fizică.
Linia de jos
Efectul placebo demonstrează modul în care gândirea pozitivă poate îmbunătăți rezultatele tratamentului. Efectul nocebo sugerează că gândirea negativă poate avea efectul opus.
Experții încă nu sunt cu siguranță în totalitate cum funcționează efectul nocebo, însă relația dvs. cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și stilul lor de comunicare joacă probabil un rol important.
