O femeie stă trează pe o masă de operație, cu brațul întins tremurând incontrolabil. O echipă de patru medici o înconjoară și, după câteva secunde, tremurarea ei se oprește.
Acel moment a fost prima dată în șapte ani, când pacientul în vârstă de 67 de ani din India a experimentat o ușurare de tremururile atât de severe, au împiedicat-o să doarmă noaptea.
Un videoclip al intervenției chirurgicale a circulat în întreaga lume.
Pentru unii poate părea o minune. Dar, datorită medicinei moderne, este una dintre multe opțiuni disponibile acum pentru cei care trăiesc cu boala Parkinson.
„Această operație este„ adevărata afacere”. În acest videoclip, echipa neurochirurgicală creează o mică leziune în partea creierului care controlează tremorul și, așa cum era de așteptat, are ca rezultat îmbunătățirea imediată a tremorului”, a declarat dr. Nader Pouratian, șeful neurochirurgiei funcționale la Universitatea din California, Din Los Angeles (UCLA), a declarat pentru Healthline.
„Deși chirurgia pare [a fi] știință-ficțiune, conceptul de leziune a creierului și realizarea controlului tremorului, precum cel arătat în videoclip, este vechi de zeci de ani”, a adăugat Pouratian.
„Este o procedură relativ sigură. Pentru pacienții cu handicap sever de tremor, astfel încât acesta interferează cu calitatea vieții și funcției, aceste intervenții chirurgicale sunt extrem de valoroase, iar raportul risc-beneficiu este foarte favorabil.”
Cum afectează Parkinson organismul
Aproximativ 1 milion de americani trăiesc cu boala Parkinson. Asta înseamnă mai mult decât numărul combinat de persoane cu scleroză multiplă, boala Lou Gehrig și distrofie musculară.
Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă, iar diversitatea bolii înseamnă că nici două persoane nu se confruntă cu Parkinson exact la fel.
Simptomele obișnuite care se pot dezvolta lent în mai mulți ani includ tremorurile, încetinirea mișcării, problemele de echilibru și mers și rigiditatea membrelor.
Genele factorului de risc pentru boală diferă de la pacienți, dar există unele caracteristici comune.
„Ceea ce au în comun pacienții cu boala Parkinson este o acumulare anormală a unei proteine pliate greșit numită alfa-sinucleină în celulele creierului. Această acumulare a acestei proteine tinde să afecteze un grup de celule din trunchiul creierului numit substantia nigra la începutul bolii”, a declarat pentru Healthline Dr. Kelly Mills, profesor asistent de neurologie la Johns Hopkins Medicine din Maryland.
„O funcție a acestor celule este aceea de a produce o substanță chimică numită dopamină care este utilizată în mai multe alte părți ale creierului, inclusiv rețeaua care controlează inițierea mișcării și viteza”, a explicat Mills.
„Când agregatele alfa-sinucleine din aceste celule, acestea funcționează defectuos și nu pot produce cantități adecvate de dopamină pentru a permite un control normal al mișcării. Deoarece această acumulare de proteine afectează alte părți ale creierului, alte simptome apar dincolo de simptomele de mișcare de tremor, încetinire și rigiditate.
Persoanele care trăiesc cu Parkinson pot prezenta, de asemenea, simptome precum pierderea mirosului, tulburări cognitive, probleme gastrointestinale și probleme ale tensiunii arteriale.
Pentru unii, tremururile pot afecta semnificativ calitatea vieții. Acești oameni nu răspund întotdeauna la opțiunile de tratament, cum ar fi medicația orală.
Când este nevoie de intervenție chirurgicală
Pouratian spune că atunci când medicația orală nu reușește să ajute cu tremururile, intervențiile chirurgicale precum cea observată în videoclip sunt o opțiune bună.
„Medicamentele pot fi foarte eficiente, dar atunci când nu sunt așa, se poate și ar trebui să ia în considerare o intervenție chirurgicală dacă tremururile sunt debilitante. În general, ne putem aștepta la o îmbunătățire de cel puțin 50 la sută, dar de multe ori îmbunătățirea tremurului până la 90 la sută”, a spus el.
Pentru persoanele cu Parkinson, există două tipuri de intervenții chirurgicale cerebrale disponibile.
Primul, așa cum se arată în videoclip, implică leziunea creierului.
"Lezarea, sau arderea, se poate face cu o procedură deschisă, așa cum este arătat aici sau cu un tratament cu ultrasunete concentrat", a spus Pouratian.
Leziunea oprește funcționarea anormală a părții creierului care provoacă tremor și permite acelei părți din rețeaua creierului să se „reseteze” și să efectueze mai multe mișcări normale fără tremur.
În Statele Unite, tratamentul se face mai des cu stimularea creierului profund. În această procedură, un electrod plasat în creier emite impulsuri electrice. Aceasta perturbă funcționarea anormală a controlului mișcării și poate opri imediat un tremur.
„Deoarece depinde de stimulare, nu necesită leziuni ale creierului, ceea ce îl face reversibil și modulabil. Acest lucru a devenit de preferat pentru că dacă o leziune provoacă o complicație, aceasta este ireversibilă, în timp ce cu un stimulator, putem doar să o dezactivăm , a spus Pouratian.
Folosind tehnici similare, pot fi îmbunătățite și alte simptome ale Parkinson, cum ar fi încetinirea mișcării, rigiditate, mișcare excesivă și mișcări de zgâriere sau răsucire.
Experții spun însă că medicamentele ar trebui să fie întotdeauna prima linie de tratament.
În ceea ce privește dacă cei cu Parkinson ar trebui să ia în considerare acest tip de intervenție chirurgicală, Mills a spus că depinde de o serie de factori, unici pentru fiecare persoană.
„Dacă merită sau nu riscul unei intervenții chirurgicale la oricare individ depinde de gradul de handicap pe care îl provoacă tremorul, probabilitatea ca acesta să fie ușor tratat cu o metodă mai puțin invazivă, cum ar fi medicamentele orale și alte probleme medicale care ar avea un impact candidatura chirurgicală a pacientului respectiv. Când este efectuat într-un centru cu experiență, procedura este relativ sigură, dar, deoarece există întotdeauna riscuri, potențialul de risc trebuie cântărit față de potențialul de beneficiu al oricărui individ”, a spus el.
