Prezentare generală
Cateterismul cardiac este o procedură medicală pe care cardiologii sau specialiștii cardiaci o folosesc pentru a evalua funcția inimii și a diagnostica afecțiuni cardiovasculare.
În timpul cateterizării cardiace, un tub lung îngust numit cateter este introdus într-o arteră sau venă în inghinal, gât sau braț. Acest cateter este trecut prin vasul de sânge până când ajunge la inima ta. Odată ce cateterul este pe loc, medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a efectua teste de diagnostic. De exemplu, un colorant poate fi injectat prin cateter, care permite medicului dumneavoastră să privească vasele și camerele inimii cu ajutorul unei mașini speciale cu raze X.
Cateterismul cardiac este efectuat într-un spital de către un cardiolog și o echipă de medici, asistente, tehnicieni și alți profesioniști din domeniul medical.
De ce este nevoie de cateterism cardiac?
Medicul dumneavoastră vă poate cere să suferiți cateterism cardiac pentru a diagnostica o problemă cardiacă sau pentru a determina o potențială cauză a durerii toracice.
În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate:
- confirmați prezența unui defect cardiac congenital (un defect prezent la naștere)
- verificați dacă vasele de sânge înguste sau blocate ar putea provoca dureri în piept
- caută probleme cu supapele inimii tale
- măsurați cantitatea de oxigen din inima dumneavoastră (evaluare hemodinamică)
- măsoară presiunea din interiorul inimii tale
- efectuați o biopsie tisulară din inimă
- evaluați și determinați nevoia unui tratament suplimentar
Cum să te pregătești pentru cateterismul cardiac
Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă puteți mânca sau bea înainte de procedură. În cele mai multe cazuri, nu veți putea mânca sau bea începând cu miezul nopții din ziua procedurii. Dacă aveți alimente și lichide în stomac în timpul procedurii vă poate crește riscul de complicații. S-ar putea să fie nevoie să reprogramați dacă nu ați reușit să repedeți. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente înainte de procedură.
Înainte de a începe cateterizarea, vi se va cere să vă dezbrăcați și să vă îmbrăcați într-un halat de spital. Vă veți culca apoi și o asistentă va începe o linie intravenoasă (IV). IV, care este de obicei plasat în braț sau mână, vă va furniza medicamente și lichide înainte de, în timpul și după procedură.
Este posibil să fie nevoie de o asistentă pentru a bărbierit părul din jurul locului de introducere a cateterului. De asemenea, puteți primi o injecție de anestezic pentru a ajuta la amorțirea zonei înainte de introducerea cateterului.
Care sunt etapele procedurii?
Cateterul este ghidat de un strat scurt, gol, din plastic, numit teacă. Odată ce un cateter este în loc, medicul dumneavoastră va continua testele necesare pentru a vă diagnostica starea.
În funcție de ceea ce caută, medicul dumneavoastră poate efectua una dintre următoarele proceduri:
- Angiogramă coronariană. În această procedură, un material de contrast sau un colorant este injectat prin cateter. Medicul dvs. va utiliza o mașină cu raze X pentru a urmări colorantul în timp ce circulă prin arterele, camerele inimii, supapele și vasele pentru a verifica dacă nu există blocaje sau restrângeri în artere.
- Biopsie cardiacă. În această procedură, medicul dumneavoastră va lua un eșantion de țesut cardiac (biopsie) pentru teste suplimentare.
Medicul dumneavoastră poate efectua o procedură suplimentară dacă descoperă o problemă care poate pune viața în timpul cateterismului. Aceste proceduri includ:
- Ablația. Această procedură corectează aritmia cardiacă (bătăi neregulate ale inimii). Medicii folosesc energia sub formă de căldură (energie cu frecvență radio) sau rece (oxid nitros sau laser) pentru a distruge țesutul cardiac și a opri ritmul cardiac neregulat.
- Angioplastia. În timpul acestei proceduri, medicii introduc un mic balon gonflabil în arteră. Balonul este apoi extins pentru a ajuta la lărgirea unei artere îngustate sau blocate. Angioplastia poate fi combinată cu un stentplacement - o mică bobină metalică care este plasată în artera blocată sau înfundată pentru a ajuta la prevenirea eventualelor probleme de îngustare viitoare.
- Valvuloplastie cu balon. În această procedură, medicii umflă un cateter cu vârf de balon în valvele inimii îngustate pentru a ajuta la deschiderea spațiului restrâns.
- Trombectomie (tratamentul cheagurilor de sânge). Medicii folosesc un cateter în această procedură pentru a elimina cheagurile de sânge care ar putea disloca și călători în organe sau țesuturi.
Veți fi sedat în timpul unei cateterizări, dar veți rămâne suficient de alert pentru a răspunde instrucțiunilor medicilor și asistenților medicali.
În timpul cateterismului, vi se poate cere:
- tine-ti respiratia
- respirați adânc
- tuse
- așezați-vă brațele în diverse poziții
Acest lucru va ajuta echipa dumneavoastră de asistență medicală să își imagineze mai bine inima și arterele.
Care sunt avantajele procedurii?
Cateterismul cardiac vă poate ajuta medicul să diagnostice și să trateze probleme care altfel ar putea cauza probleme mai mari, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Este posibil să fiți capabil să preveniți un atac de cord sau să opriți un accident vascular cerebral dacă medicul dumneavoastră este în măsură să corecteze orice probleme descoperite în timpul procedurii.
Care sunt riscurile tratamentului?
Orice procedură care implică inima ta are un set de riscuri special. Cateterismul cardiac este considerat risc relativ scăzut și foarte puține persoane au probleme. Riscurile de complicații, deși rare, sunt mai mari dacă aveți diabet sau boli renale sau dacă aveți 75 de ani sau mai mult.
Riscurile asociate cu cateterizarea includ:
- o reacție alergică la materialul de contrast sau medicamente utilizate în timpul procedurii
- sângerare, infecție și vânătăi la locul de introducere a cateterului
- cheaguri de sânge, care pot declanșa un atac de cord, un AVC sau o altă problemă gravă
- deteriorarea arterei în care a fost introdus cateterul sau deteriorarea arterelor pe măsură ce cateterul călătorește prin corpul tău
- ritm cardiac neregulat (aritmii)
- leziuni renale cauzate de materialul de contrast
- tensiunea arterială scăzută
- țesut cardiac rupt
La ce vă puteți aștepta după tratament?
Cateterismul cardiac este o procedură în general rapidă și durează de obicei mai puțin de o oră. Chiar dacă este efectuat destul de rapid, veți avea nevoie de câteva ore pentru a vă recupera.
Odată terminată procedura, veți fi dus într-o cameră de recuperare, unde vă veți odihni în timp ce sedativul se uzează. Locul de inserare a cateterului poate fi închis cu o sutură sau un „dop” din material care lucrează cu corpul dvs. pentru a crea un cheag natural în arteră.
Odihnirea după procedură va împiedica sângerarea gravă și va permite vasului de sânge să se vindece complet. Probabil vei merge acasă în aceeași zi. Dacă sunteți deja un pacient în spital și primiți o cateterizare ca parte a fazei de diagnostic sau tratament, veți fi readus în camera dvs. pentru a vă recupera.
În timpul cateterismului, sunt necesare, de obicei, șederi mai lungi dacă aveți o procedură suplimentară, cum ar fi angioplastia sau ablația.
Medicul dumneavoastră ar trebui să poată discuta rezultatele cateterismului dumneavoastră imediat după finalizarea procedurii. Dacă ați avut o biopsie, rezultatele pot dura ceva. În funcție de constatări, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratament sau proceduri viitoare.
