Cancerul De Sân și Durerea: De Ce Tratamentul Poate Provoca Dureri De Brațe și Umăr

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dureri de cancer la sân

După tratamentul cancerului de sân, este frecvent să apară dureri, amorțeală și pierderea mobilității. Practic, fiecare aspect al tratamentului poate duce la rigiditate, la scăderea gamei de mișcare sau la pierderea forței. Umflarea sau modificările senzoriale pot apărea și ele.

Părți ale corpului dvs. care pot fi afectate includ:

• gât
• brațe și picioare
• pieptul și umerii
• mâinile și picioarele
• articulații

Unele dintre aceste probleme pot apărea imediat. Altele se pot dezvolta în timp, chiar și luni după ce tratamentul inițial este făcut.

De ce se întâmplă asta? Descoperiți câteva dintre motivele de mai jos și cum să vă alinați durerea.

Interventie chirurgicala

Se pot face mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân. Deseori, trebuie să aveți mai multe. Intervențiile chirurgicale includ:

• lumpectomie
• mastectomie
• biopsia nodului santinelă
• disecția ganglionilor limfatici
• chirurgie mamară reconstructivă
• amplasare expander
• schimb de expansor cu plasarea implantului

În timpul oricăreia dintre aceste proceduri, țesuturile și nervii sunt manipulați și pot fi deteriorați. Acest lucru va provoca ulterior umflarea și durerile.

Medicul dumneavoastră ar putea introduce scurgeri până la câteva săptămâni pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid. Drenele în sine sunt adesea și incomode.

Pe măsură ce vindecarea progresează, puteți dezvolta țesut cicatricial vizibil. Pe plan intern, pot exista modificări ale țesutului conjunctiv care se poate simți ca o strângere atunci când vă deplasați. Se poate simți, de asemenea, ca o structură de îngroșare sau cordon în axilă, braț superior sau tors superior.

S-ar putea să vă simțiți obosit și stresat în timp ce așteptați rapoarte de patologie. Probabil că, de asemenea, luați medicamente pentru durere pe care nu le luați în mod normal, care pot provoca oboseală și amețeli.

Toate acestea sunt normale, dar și când pot începe problemele. De fiecare dată când mobilitatea dvs. este limitată de chirurgie chiar și pentru câteva zile, puteți începe să pierdeți rezistență, rezistență și gamă de mișcare. S-ar putea să descoperi că ai nevoie de ajutor pentru a te îmbrăca și a te îmbăia.

În general, majoritatea chirurgilor permit oamenilor să înceapă exerciții blânde la nivelul brațului și umărului imediat după operație. Înainte de a pleca acasă de la spital, asigurați-vă că știți ce vă recomandă chirurgul.

radiație

Multe persoane vor avea radioterapie în câteva săptămâni de la operație. Poate fi radiații interne (brahiterapie) sau radiații externe.

Terapia internă este un tratament țintit conceput pentru a păstra țesutul normal și sănătos. Radiația externă se administrează de obicei pe întreaga zonă a sânului, în doze zilnice, pe o perioadă de săptămâni. În unele cazuri, va include axila (axila), zona claviculei sau ambele.

Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului din interiorul celulei și făcând-o incapabilă de divizare și înmulțire.

Radiația va afecta atât celulele canceroase, cât și celulele normale. Distruge mai ușor celulele canceroase. Celulele normale sănătoase sunt mai capabile să se repare și să supraviețuiască tratamentului.

Procesul de reparație este imperfect. Are tendința de a înlocui unele dintre celulele sănătoase deteriorate cu un țesut care nu este același cu cel inițial.

Fibroza indusă de radiații

Mușchii pieptului pot fi reparați cu un țesut mai fibros și, prin urmare, mai puțin capabil să se extindă și să se contracte ca țesutul muscular normal.

În plus, șuvițele acestui țesut fibrotic se pot lipi de asemenea și formează aderențe. Acestea cuprind un fel de țesut cicatricial interior. Liniile cicatrice pe care le vedeți de-a lungul unei incizii chirurgicale vindecate includ țesutul fibrotic.

Acest tip de țesut cicatricial interior se numește fibroză indusă de radiații. Nu dispare complet, dar îl puteți îmbunătăți. Întinderea și întărirea mușchilor din jur poate preveni apariția unor probleme suplimentare.

chimioterapia

Deoarece medicii știu că celulele canceroase se înmulțesc rapid, majoritatea medicamentelor chimioterapice sunt concepute să vizeze țesutul care crește rapid. Există riscul de reacții adverse.

Multe tipuri de celule normale tind să crească și să se înlocuiască rapid. Acestea includ:

• celule care alcătuiesc părul, unghiile și genele
• celule care aliniază gura și tractul digestiv
• globule roșii și albe din sânge care sunt făcute în măduva osoasă

Medicamentele antihormone orale, cum ar fi inhibitorii aromatazei, pot provoca dureri articulare și pot reduce densitatea osoasă. Acest lucru vă poate pune în pericol apariția osteoporozei și fracturilor.

Alți agenți chimioterapici, în special taxanii, pot deteriora nervii periferici din mâini și picioare. Acest lucru poate provoca:

• amorţeală
• furnicături
• scăderea senzației
• durere

Împreună, aceste simptome sunt cunoscute sub numele de neuropatie periferică indusă de chimioterapie (CIPN).

CIPN-ul din mâinile tale poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor motrice fine, cum ar fi scrierea, ținerea ustensilelor și folosirea unei tastaturi. CIPN în picioare vă poate afecta capacitatea de a simți pământul și de a vă menține echilibrul.

În plus, multe persoane experimentează o scădere a capacității de a gândi. Este posibil să uiți lucrurile, să-ți fie greu să rezolvi probleme simple și să te simți mai puțin coordonat.

Aceste reacții adverse vă pot determina să vă compensați prin utilizarea membrelor și a trunchiului în moduri anormale. De obicei nu sunteți conștienți de efectuarea acestor mișcări modificate, dar aceste schimbări în mișcare pot duce la probleme neașteptate la nivelul brațelor, spatelui, șoldurilor și umerilor.

Tratamente post-chirurgie și exerciții pentru a încerca

După operație, nu este neobișnuit să apară simptome precum umflături, durere și rigiditate.

Dacă prezentați aceste simptome, este mai bine să solicitați mai întâi o evaluare de la un specialist ortoped sau un kinetoterapeut. Ei vă pot învăța cum să vă deplasați și să faceți exerciții în siguranță.

Dacă nu sunteți rănit, puteți continua de obicei cu începerea unui program de exerciții. Este posibil să nu vă simțiți în stare să faceți foarte mult, dar este important să vă deplasați când puteți.

În acest stadiu, chiar și exerciții blânde de mișcare vă pot ajuta să vă pierdeți prea multă mobilitate și să vă împiedică să dezvoltați limfedem.

Cercuri de umeri

Cercul umerilor poate ajuta la slăbirea și încălzirea mușchilor rigid.

1. Rotiți umerii înainte.
2. Continuați să treceți înainte într-o mișcare circulară timp de 10 repetări.
3. Inversați mișcarea și rotiți umerii înapoi timp de 10 repetări.

Umărul ridică

Acest exercițiu poate ajuta la ameliorarea tensiunii lucrând mușchi suplimentari la nivelul umerilor și a axilelor.

1. Ridicați încet umerii în aer, prefăcându-vă ca și cum v-ați ridica umerii la urechi.
2. Țineți poziția în vârf timp de 5 secunde.
3. Coborâți umerii într-o poziție inițială.
4. Repetați de 8 până la 10 ori, apoi repetați de 3 până la 5 ori pe zi.

Brațul ridică

Acest exercițiu îmbunătățește raza de mișcare fără a vă impune să ridicați brațele mai mari decât înălțimea umărului.

1. Puneți mâna dreaptă pe umărul drept și mâna stângă pe umărul stâng.
2. Ridicați încet coatele în aer.
3. Opriți-vă când coatele atinge înălțimea umărului. (S-ar putea să nu puteți ridica confortabil acest nivel încă. Ridicați cât puteți.)
4. Coborâți încet coatele într-o poziție de pornire.
5. Repetați de 8 până la 10 ori.

Ridică brațele

Acest exercițiu este adesea recomandat pe măsură ce înaintați în recuperare și obțineți o gamă mai bună de mișcare în brațe.

1. Stai cu spatele la un perete, asigurându-vă că poziția dvs. este dreaptă în timp ce stați.
2. Ținând brațele drepte, ridicați încet brațele în fața dvs., oprindu-vă când ajungeți cât mai sus. În mod ideal, acesta va fi cu mâinile îndreptate în sus spre tavan și brațele aproape atingându-ți urechile.
3. Coborâți încet brațele în jos pentru a reveni la poziția de pornire. Repetați de 8 până la 10 ori, după cum puteți.

Crăiașele brațelor

Acest exercițiu ajută la întinderea axile și spatele umerilor.

1. Întinde-te pe pământ cu spatele pe podea. Puteți utiliza o pernă pentru sprijinirea gâtului.
2. Puneți brațele în spatele capului și mâinile pe urechi. Coatele tale vor fi îndoite de o parte și de alta a capului.
3. Ridicați încet coatele unul spre celălalt, simțind întinderea așa cum faceți.
4. Opriți-vă când coatele sunt aproape de întâlnire, simțind o întindere în partea superioară a spatelui.
5. Coborâți încet coatele înapoi spre o poziție de pornire.
6. Repetați de 8 până la 10 ori.

Alte tratamente

Dacă vă dezvoltați cicatrici în axilă după îndepărtarea ganglionilor limfatici, masarea zonelor afectate vă poate ajuta. Întinderea și masajul, împreună cu medicamente antiinflamatorii și aplicații de căldură umedă, pot ajuta la ameliorarea acestui disconfort.

Cumpărați medicamente antiinflamatoare și tampoane de încălzire.

Recuperare de la radioterapie

Nu puteți vedea fibroza indusă de radiații, dar o puteți simți când mișcați brațul și aflați că mișcarea dvs. este restricționată.

Fibroza indusă de radiații poate provoca durere, etanșeitate și modificarea senzației, chiar și luni sau ani după terminarea tratamentelor de radiații. Deseori medicii vor recomanda o combinație de abordări terapeutice pentru a îmbunătăți rezistența și mobilitatea.

Terapie prin masaj

Luați în considerare obținerea de masaje obișnuite pentru a ajuta la întinderea mușchilor și a le face mai suple.

Vă puteți concentra, de asemenea, pe auto-masajul zonelor afectate. Acest lucru vă poate implica frecarea manuală a zonelor rigide și strânse sau achiziționarea de dispozitive de asistență care pot acționa ca o extensie a mâinii.

Printre exemple se numără un role de spumă sau un băț de masaj, care vă poate ajuta să ajungeți în spatele sau în partea laterală a corpului.

Cumpărați un role de spumă sau un băț de masaj.

întindere

Efectuați regulat exerciții de întindere, cum ar fi exercițiile de posturgie enumerate mai sus.

De asemenea, poate doriți să încorporați întinderea gâtului, cum ar fi crearea de cercuri cu capul. Încercați, de asemenea, să întindeți capul înainte (aruncându-vă bărbia spre piept) și apoi priviți spre tavan.

Exercițiul trimite un semnal către corp pentru a remodela, slăbi și reduce atât cicatricile externe cât și cele interne. Probabil că vor rămâne unele cicatrici, dar acest lucru este normal.

Antrenament de forță

Întărește-ți brațele, umerii și spatele cu exerciții de haltere sau prin utilizarea unor benzi de terapie fizică. Exemple de exerciții benefice includ:

• bucle bicep
• extensii de triceps
• brațul ridică
• prese pentru umăr

Cumpărați benzi de kinetoterapie.

Precauții

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un exercițiu sau un program de întindere.

Vorbiți cu ei înainte de a merge, de asemenea, la masaj. Dacă ați eliminat ganglionii limfatici, pot exista abordări pe care terapeutul dumneavoastră trebuie să le evite, cum ar fi presiunea profundă sau terapiile la cald și la rece.

Tratarea durerii chimioterapice

Chimioterapia poate provoca numeroase efecte secundare, inclusiv dureri neuropatice. Această durere nervoasă poate fi dificil de tratat. Multe medicamente pentru durere nu funcționează întotdeauna.

Primul pas este să vorbești cu medicul despre durerea ta. Aceștia pot prescrie gabapentin (Neurontin). Este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din SUA pentru a trata durerile nervoase.

În funcție de natura durerii tale, ei pot prescrie, de asemenea, medicamente pentru tratarea durerii.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament „off-label” pentru a vă trata simptomele. Aceste rețete nu sunt aprobate în mod expres de către FDA pentru a trata simptomele specifice, dar sunt cunoscute pentru a ajuta unele persoane.

Medicamentele off-label pe care le prescrie medicul dvs. vor varia în funcție de istoricul dvs. de sănătate și de simptome.

Modificarea stilului de viață

În plus față de etanșeitate și rigiditate, s-ar putea să descoperiți că aveți o mulțime de disconfort cauzat de frecare sau transpirație la locurile unde au avut loc intervențiile chirurgicale sau tratamentele. Uneori, hainele pe care le-ai purtat cândva se pot simți inconfortabile sau restrictive.

Pentru a ușura aceste simptome, puteți face următoarele modificări ale stilului de viață:

• Aplicați amidon de porumb pe zona de sub braț pentru a reduce frecarea. Unii oameni recomandă introducerea amidonului de porumb într-un ciorap sau ciorapi, legarea unui nod în partea de sus și atingerea ciorapului sau ciorapii pe piele.
• Evitați să vă radeți axile în timp ce primiți tratamente cu radiații.
• Abține-te de la utilizarea apei calde la duș, pentru a evita uscarea pielii tale. Folosiți în schimb apă caldă.
• Reduceți iritația pielii prin evitarea săpunurilor puternice, antiperspirantelor sau deodorantelor.
• Purtați haine libere pentru a reduce încordarea și pentru a permite întinderea și mișcarea sporită.

perspectivă

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă recunoașteți simptomele din timp și să le raportați medicului dumneavoastră. Printre simptomele de luat în seamă sunt:

• orice durere care apare fie în repaus, fie în timpul mișcării
• scăderea mișcării articulare
• orice slăbiciune, oboseală sau modificări de senzație
• scăderea capacității de a efectua sarcini de auto-îngrijire
• bifează în axă sau de-a lungul brațului, care poate apărea doar atunci când ridici brațul
• umflare crescută în braț, trunchi, piept sau gât

Nu ignora simptomele. Cu cât simptomele tale sunt mai devreme evaluate și tratate, cu atât mai bine. Oncologul tău ar trebui să te evalueze și pe tine. S-ar putea să fie adecvat să vă trimită la un ortoped, neurolog sau kinetoterapeut.

Este important să rețineți că simptomele pot să nu apară timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani după terminarea tratamentului inițial pentru cancerul de sân. Acest lucru nu este neobișnuit. Nu presupune că se vor rezolva singuri în timp.

Problemele cu brațele și umerii sunt adesea parte a daunelor colaterale pe termen lung cauzate de tratamentul cancerului. Oricare dintre aceste simptome poate semnala, de asemenea, ceva grav, cum ar fi recurența cancerului sau metastaza.

Același sfat se aplică: raportați timpuriu problemele, evaluați-vă corect și beneficiați de un tratament. Nu puteți rezolva o problemă pe care o ignorați.

Găsiți sprijin din partea celorlalți care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită a Healthline aici.