Ce sunt calculii biliari?
Vezica biliară este un organ mic sub ficat în abdomenul din dreapta sus. Este o pungă care păstrează bilia, un lichid verde-galben care ajută la digestie. Majoritatea calculilor biliari se formează atunci când există prea mult colesterol în bilă.
Imagini cu pietre la fiere
cauze
Potrivit publicațiilor Harvard Health, 80 la sută dintre pietrele biliare sunt fabricate din colesterol. Celelalte 20 la sută din calculi biliari sunt formate din săruri de calciu și bilirubină.
Nu se știe cu exactitate ce determină formarea calculilor biliari, deși există câteva teorii.
Prea mult colesterol în bilă
A avea prea mult colesterol în bilă poate duce la pietre de colesterol galben. Aceste pietre dure se pot dezvolta dacă ficatul dvs. produce mai mult colesterol decât poate dizolva bilia.
Prea mult bilirubină în bilă
Bilirubina este un produs chimic produs atunci când ficatul tău distruge vechile globule roșii. Unele afecțiuni, cum ar fi leziunile hepatice și anumite afecțiuni ale sângelui, determină ficatul să producă mai multă bilirubină decât ar trebui. Galbenele pigmentare se formează atunci când vezica biliară nu poate descompune excesul de bilirubină. Aceste pietre dure sunt adesea maro închis sau negru.
Bilă concentrată datorită vezicii biliare complete
Vezica biliara trebuie sa-si goleasca bilia pentru a fi sanatoasa si pentru a functiona corect. Dacă nu reușește să-și golească conținutul biliar, bila este concentrată excesiv, ceea ce determină formarea pietrelor.
Simptome
Cistrele biliare pot duce la dureri în abdomenul din dreapta sus. Este posibil să începeți să aveți dureri de vezică biliară din când în când când mâncați alimente bogate în grăsimi, cum ar fi mâncarea prăjită. Durerea nu durează de obicei mai mult de câteva ore.
De asemenea, puteți experimenta:
- greaţă
- vărsături
- urină întunecată
- scaune de culoare argilă
- dureri de stomac
- râgâială
- diaree
- indigestie
Aceste simptome sunt cunoscute și sub denumirea de colici biliare.
Calculi biliari asimptomatici
Calculii biliari în sine nu provoacă durere. Mai degrabă, durerea apare atunci când calculii biliari blochează mișcarea bilei din vezica biliară.
Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, 80% dintre oameni au „calculi biliari tăcuți”. Acest lucru înseamnă că nu suferă durere sau au simptome. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate descoperi calculii biliari din razele X sau în timpul operației abdomenului.
Complicații și risc pe termen lung
Colecistita acută
Atunci când o piatră biliară blochează canalul în care bila se deplasează din vezica biliară, poate provoca inflamații și infecții în vezica biliară. Aceasta este cunoscută sub numele de colecistită acută. Este o urgență medicală.
Riscul de a dezvolta colecistită acută din calculi simptomatici este de 1 până la 3 la sută.
Printre simptomele asociate colecistitei acute se numără:
- durere intensă în stomacul superior sau la jumătatea spatelui drept
- febră
- frisoane
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
Consultați imediat un medic dacă aceste simptome durează mai mult de 1 până la 2 ore sau dacă aveți febră.
Alte complicații
Calculii biliari netratati pot provoca complicatii precum:
- icter, o nuanță gălbuie la piele sau ochi
- colecistită, o infecție a vezicii biliare
- colangită, o infecție a canalului biliar
- sepsis, o infecție cu sânge
- inflamația pancreasului
- cancerul vezicii biliare
Factorii de risc pentru calculi biliari
Mulți factori de risc pentru calculi biliari sunt legați de dietă, în timp ce unii factori sunt incontrolabili. Factorii de risc necontrolabili sunt lucruri precum vârsta, rasa, sexul și istoricul familial, care nu pot fi modificate.
| Factorii de risc ai stilului de viață | Factorii de risc necontrolabili | Factorii de risc medicali |
| fiind supraponderal sau obez | fiind feminin | având ciroză |
| consumul unei diete bogate în grăsimi sau colesterol sau săracă în fibre | fiind de origine nativă americană sau mexican-americană | fiind însărcinată |
| având pierderi rapide în greutate într-o perioadă scurtă de timp | având un istoric familial de calculi biliari | luând anumite medicamente pentru scăderea colesterolului |
| având diabet zaharat | având 60 de ani sau mai mult | luând medicamente care au un conținut ridicat de estrogen |
În timp ce medicamentele pot crește riscul de calculi biliari, nu încetați să le luați decât dacă l-ați discutat cu medicul dumneavoastră și dacă aveți aprobarea lor.
Cum sunt diagnosticați
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic care include verificarea ochilor și a pielii pentru a vedea schimbări vizibile de culoare. O nuanță gălbui poate fi un semn de icter, rezultatul unei cantități prea mari de bilirubină în corpul tău.
Examenul poate implica utilizarea testelor de diagnostic care vă ajută medicul să vadă în interiorul corpului. Aceste teste includ:
Ecografie: o ecografie produce imagini ale abdomenului. Este metoda imagistică preferată pentru a confirma că aveți boli de pietre biliare. De asemenea, poate prezenta anomalii asociate colecistitei acute.
Scanare CT abdominală: acest test imagistic face imagini cu ficatul și regiunea abdominală.
Scanarea radionuclidului vezicii biliare: această scanare importantă durează aproximativ o oră. Un specialist injectează în vene o substanță radioactivă. Substanța călătorește prin sânge la ficat și vezică biliară. Pe o scanare, poate dezvălui dovezi care să sugereze infecția sau blocarea canalelor biliare de la pietre.
Analize de sânge: Medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge care măsoară cantitatea de bilirubină din sângele dumneavoastră. Testele ajută la determinarea cât de bine funcționează ficatul.
Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP): ERCP este o procedură care folosește o cameră și raze X pentru a privi problemele la nivelul căilor biliare și pancreatice. Îl ajută pe medicul tău să caute pietre la fiere lipite de canalul biliar.
Găsirea unui medic pentru calculi biliari
Dacă sunteți în căutarea medicilor cu cea mai mare experiență în tratarea calculilor biliari, folosiți instrumentul de căutare a medicului de mai jos, alimentat de partenerul nostru Amino. Puteți găsi cei mai experimentați medici și filtrați după asigurarea, locația și alte preferințe. Amino poate ajuta, de asemenea, să vă rezervați gratuit programarea.
Cum sunt tratate calculii biliari?
De cele mai multe ori, nu veți avea nevoie de tratament pentru calculi biliari, decât dacă vă provoacă durere. Uneori, puteți trece pietrele de fiere fără să vă dați seama. Dacă aveți dureri, probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda intervenția chirurgicală. În cazuri rare, medicamentele pot fi utilizate.
Dacă aveți un risc ridicat pentru complicații chirurgicale, un tub de drenaj poate fi introdus în vezica biliară prin piele. Intervenția chirurgicală poate fi amânată până când riscul dvs. este redus prin tratarea celorlalte afecțiuni medicale.
Tratament natural și remedii la domiciliu
Dacă aveți calculi biliari și nu aveți simptome, puteți face anumite modificări ale stilului de viață.
Sfaturi pentru sănătatea vezicii biliare
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Evitați pierderea rapidă în greutate.
- Mănâncă o dietă antiinflamatoare.
- Fă exerciții fizice regulate.
- Luați suplimente conform avizului de către medicul dumneavoastră.
Unele suplimente nutritive pe care le puteți lua includ vitamina C, fier și lecitină. O recenzie a descoperit că vitamina C și lecitină pot scădea riscul de calculi biliari. Discutați cu medicul dumneavoastră despre doza adecvată a acestor suplimente.
Unii oameni recomandă spălarea vezicii biliare, care implică post și apoi luarea de ulei de măsline și suc de lămâie pentru a ajuta la trecerea calculilor biliari. Nu există nicio dovadă că acest lucru funcționează și poate chiar determina ca pietrele biliare să fie prinse în conductul biliar.
Interventie chirurgicala
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o îndepărtare laparoscopică a vezicii biliare. Aceasta este o intervenție chirurgicală comună care necesită anestezie generală. Chirurgul va face de obicei 3 sau 4 incizii în abdomen. Vor insera apoi un dispozitiv mic și luminat într-una din incizii și vor îndepărta cu atenție vezica biliară.
De obicei, te duci acasă în ziua procedurii sau a doua zi, dacă nu ai complicații.
După îndepărtarea vezicii biliare, puteți prezenta scaune libere sau apoase. Îndepărtarea vezicii biliare implică redirecționarea vezicii biliare de la ficat la intestinul subțire. Bile nu mai trece prin vezica biliară și devine mai puțin concentrată. Rezultatul este un efect laxativ care provoacă diaree. Pentru a trata acest lucru, mănâncă o dietă mai scăzută în grăsimi, astfel încât să eliberezi mai puțină bilă.
Tratamente nechirurgicale
Medicamentul nu se mai folosește în mod obișnuit, deoarece tehnicile laparoscopice și robotice fac intervenția chirurgicală mult mai puțin riscantă decât era.
Cu toate acestea, dacă nu puteți avea o intervenție chirurgicală, puteți lua ursodiol (Actigall, Urso) pentru a dizolva pietrele biliare cauzate de colesterol. Va trebui să luați acest medicament de 2 până la 4 ori pe zi. Medicamentele pot dura câțiva ani pentru a elimina calculii biliari, iar calculii biliari se pot forma din nou dacă întrerupeți tratamentul.
Litotripsia cu valuri de șoc este o altă opțiune. Un litotriptor este o mașină care generează unde de șoc care trec printr-o persoană. Aceste valuri de șoc pot rupe pietrele biliare în bucăți mai mici.
Alimente de evitat
Pentru a vă îmbunătăți starea și a reduce riscul de calculi biliari, încercați aceste sfaturi:
- Reduceți consumul de grăsimi și alegeți ori de câte ori este posibil alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. Evitati alimentele bogate in grasimi, grasi si prajite.
- Adăugați fibre în dieta dvs. pentru a vă face mai puternice mișcările intestinale. Încercați să adăugați doar o porție de fibre simultan, pentru a preveni consumul de exces de fibre.
- Evitați alimentele și băuturile cunoscute ca cauzând diaree, inclusiv băuturi cu cafeină, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și alimente foarte dulci.
- Mănâncă câteva mese mici pe zi. Mesele mai mici sunt mai ușor de digerat pentru organism.
- Bea o cantitate suficientă de apă. Este vorba de aproximativ 6 - 8 pahare pe zi.
Dacă intenționați să slăbești, fă-o încet. Scopul de a pierde nu mai mult de două kilograme pe săptămână. Pierderea rapidă în greutate vă poate crește riscul de calculi biliari și alte probleme de sănătate.
La ce mă pot aștepta pe termen lung?
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară sau orice pietre din vezica biliară, perspectivele sunt adesea pozitive. În cele mai multe cazuri de îndepărtare a pietrelor, pietrele nu se întorc.
Dar dacă nu aveți o intervenție chirurgicală, calculii biliari se pot întoarce. Acest lucru este valabil chiar și atunci când ați luat medicamente pentru a dizolva calculii biliari.
Nu veți avea nevoie de tratament dacă calculii biliari nu provoacă simptome. Totuși, poate doriți să faceți modificări ale stilului de viață pentru a le împiedica să crească și să creeze probleme.
