Ce este leucemia?
Leucemia este un cancer al celulelor sanguine. Există mai multe categorii largi de globule, inclusiv celule roșii din sânge (RBC), globule albe din sânge (WBC) și trombocite. În general, leucemia se referă la cancerele WBC-urilor.
WBC-urile sunt o parte vitală a sistemului dumneavoastră imunitar. Îți protejează corpul împotriva invaziei de bacterii, virusuri și ciuperci, precum și de celulele anormale și alte substanțe străine. În leucemie, WBC-urile nu funcționează ca WBC-urile normale. De asemenea, se pot împărți prea repede și în cele din urmă se pot aglomera celulele normale.
WBC-urile sunt produse mai ales în măduva osoasă, dar anumite tipuri de WBC sunt, de asemenea, produse în ganglionii limfatici, splină și glanda timusului. Odată format, WBC-urile circulă pe tot corpul în sângele și limfa (fluid care circulă prin sistemul limfatic), concentrându-se în ganglionii limfatici și splină.
Factorii de risc pentru leucemie
Cauzele leucemiei nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori care vă pot crește riscul. Acestea includ:
- un istoric familial de leucemie
- fumatul, ceea ce vă crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută (AML)
- tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down
- tulburări de sânge, cum ar fi sindromul mielodisplastic, care este uneori numit „preleucemie”
- tratament anterior pentru cancer cu chimioterapie sau radiații
- expunerea la niveluri ridicate de radiații
- expunerea la substanțe chimice, cum ar fi benzenul
Tipurile de leucemie
Debutul leucemiei poate fi acut (debut brusc) sau cronic (debut lent). În leucemia acută, celulele canceroase se înmulțesc rapid. În leucemia cronică, boala progresează lent și simptomele precoce pot fi foarte ușoare.
Leucemia este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de celulă. Leucemia care implică celulele mieloide se numește leucemie mielogenă. Celulele mieloide sunt celule sanguine imature care ar deveni în mod normal granulocite sau monocite. Leucemia care implică limfocite se numește leucemie limfocitară. Există patru tipuri principale de leucemie:
Leucemie mielogenă acută (AML)
Leucemia mielogenă acută (AML) poate apărea la copii și adulți. Conform Programului de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finante al Institutului Național al Cancerului (NCI), aproximativ 21.000 de cazuri noi de LAM sunt diagnosticate anual în Statele Unite. Aceasta este cea mai frecventă formă de leucemie. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru AML este de 26,9 la sută.
Leucemie limfocitară acută (ALL)
Leucemia limfocitară acută (ALL) apare mai ales la copii. NCI estimează că aproximativ 6.000 de cazuri noi de TOATE sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru ALL este de 68,2 la sută.
Leucemie mielogenă cronică (LMC)
Leucemia mielogenă cronică (LMC) afectează mai ales adulții. Aproximativ 9.000 de cazuri noi de LMC sunt diagnosticate anual, conform NCI. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru LMC este de 66,9 la sută.
Leucemie limfocitară cronică (CLL)
Leucemia limfocitară cronică (CLL) este cel mai probabil să afecteze persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Se observă foarte rar la copii. Conform NCI, aproximativ 20.000 de cazuri noi de CLL sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru CLL este de 83,2 la sută.
Leucemia cu celule fete este un subtip foarte rar de CLL. Numele său provine de la apariția limfocitelor canceroase la microscop.
Care sunt simptomele leucemiei?
Simptomele leucemiei includ:
- transpirație excesivă, în special noaptea (numită „transpirații nocturne”)
- oboseală și slăbiciune care nu dispar cu odihna
- pierderea în greutate neintenționată
- durere osoasă și tandrețe
- ganglioni limfatici nedureri, umflati (in special la nivelul gatului si a axilelor)
- mărirea ficatului sau splinei
- pete roșii pe piele, numite petechiae
- sângerare ușor și vânătăi ușor
- febră sau frisoane
- infecții frecvente
Leucemia poate provoca, de asemenea, simptome în organele care au fost infiltrate sau afectate de celulele canceroase. De exemplu, dacă cancerul se răspândește în sistemul nervos central, poate provoca dureri de cap, greață și vărsături, confuzie, pierderea controlului muscular și convulsii.
Leucemia se poate răspândi și în alte părți ale corpului, inclusiv:
- plămânii
- tract gastrointestinal
- inimă
- rinichi
- testiculele
Diagnosticarea leucemiei
Leucemia poate fi suspectată dacă aveți anumiți factori de risc sau cu privire la simptome. Medicul dumneavoastră va începe cu un istoric complet și o examinare fizică, dar leucemia nu poate fi diagnosticată complet printr-un examen fizic. În schimb, medicii vor folosi analize de sânge, biopsii și teste imagistice pentru a face un diagnostic.
teste
Există o serie de teste diferite care pot fi utilizate pentru diagnosticarea leucemiei. Un număr complet de sânge determină numărul de RBC, WBC și trombocite în sânge. Uitându-vă la sângele dvs. la microscop, poate determina, de asemenea, dacă celulele au un aspect anormal.
Biopsiesul tisular poate fi luat din măduva osoasă sau din ganglionii limfatici pentru a căuta dovezi de leucemie. Aceste mici probe pot identifica tipul de leucemie și rata de creștere a acesteia. Biopsiile altor organe, cum ar fi ficatul și splina pot arăta dacă cancerul s-a răspândit.
înscenare
Odată diagnosticat leucemia, aceasta va fi pusă în scenă. Stabilirea ajută medicul să-ți determine perspectivele.
AML și ALL sunt organizate în funcție de aspectul celulelor canceroase la microscop și tipul de celulă implicată. ALL și CLL sunt etapizate pe baza numărului WBC în momentul diagnosticării. Prezența celulelor albe din sânge imatur, sau mieloblastele, în sângele și măduva osoasă este, de asemenea, utilizat pentru stadiul AML și LMC.
Evaluarea progresiei
O serie de alte teste pot fi utilizate pentru a evalua evoluția bolii:
- Citometria de flux examinează ADN-ul celulelor canceroase și determină rata de creștere a acestora.
- Testele funcției hepatice arată dacă celulele leucemiei afectează sau invadează ficatul.
- Puncția lombară se realizează prin introducerea unui ac subțire între vertebrele spatelui inferior. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să colecteze lichidul spinal și să stabilească dacă cancerul s-a răspândit la sistemul nervos central.
- Testele imagistice, cum ar fi radiografiile, ecografiile și scanările CT, ajută medicii să caute orice daune aduse altor organe cauzate de leucemie.
Tratarea leucemiei
Leucemia este de obicei tratată de un hematolog-oncolog. Este vorba despre medici specializați în tulburări de sânge și cancer. Tratamentul depinde de tipul și stadiul cancerului. Unele forme de leucemie cresc lent și nu au nevoie de tratament imediat. Cu toate acestea, tratamentul pentru leucemie implică de obicei una sau mai multe dintre următoarele:
- Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele leucemiei. În funcție de tipul de leucemie, puteți lua fie un singur medicament, fie o combinație de medicamente diferite.
- Radioterapia folosește radiații cu energie mare pentru a deteriora celulele leucemiei și pentru a inhiba creșterea acestora. Radiația poate fi aplicată pe o anumită zonă sau pe întregul corp.
- Transplantul cu celule stem înlocuiește măduva osoasă bolnavă cu măduva osoasă sănătoasă, fie a ta (numită transplant autolog), fie de la un donator (numit transplant alolog). Această procedură se mai numește și transplant de măduvă.
- Terapia biologică sau imunitară utilizează tratamente care vă ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
- Terapia vizată folosește medicamente care profită de vulnerabilitățile celulelor canceroase. De exemplu, imatinib (Gleevec) este un medicament care este utilizat în mod obișnuit împotriva LMC.
Perspective pe termen lung
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele care au leucemie depinde de tipul de cancer pe care îl au și de stadiul lor la diagnostic. Cu cât leucemia este mai repede diagnosticată și cu cât este mai repede tratată, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Unii factori, cum ar fi vârsta înaintată, istoricul trecut al tulburărilor de sânge și mutațiile cromozomilor, pot afecta negativ perspectivele.
Conform NCI, numărul de decese prin leucemie a scăzut în medie cu 1% în fiecare an, din 2005 până în 2014. Din 2007 până în 2013, rata de supraviețuire de cinci ani (sau procent de supraviețuire peste cinci ani după ce a primit un diagnostic) a fost de 60,6 la sută.
Cu toate acestea, este important de menționat că această cifră include persoane de toate vârstele și cu toate formele de leucemie. Nu prezice rezultatul pentru nicio persoană. Lucrează cu echipa ta medicală pentru tratarea leucemiei. Amintiți-vă că situația fiecărei persoane este diferită.
