Ce este limfomul
Sistemul limfatic este o serie de ganglioni și vase care mută lichidul limfatic prin corp. Lichidele limfatice conțin celule albe din sânge care combate infecția. Ganglionii limfatici acționează ca filtre, captând și distrugând bacteriile și virusurile pentru a preveni răspândirea infecției.
În timp ce sistemul limfatic protejează de obicei corpul tău, celulele limfatice numite limfocite pot deveni canceroase. Numele pentru cancere care apar în sistemul limfatic sunt limfoame.
Medicii clasifică mai mult de 70 de tipuri de cancer drept limfoame. Limfomele pot afecta orice porțiune a sistemului limfatic, inclusiv:
- măduvă osoasă
- timus
- splină
- amigdalele
- noduli limfatici
Medicii împart de obicei limfoamele în două categorii: limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (NHL).
Care sunt tratamentele limfomului?
O serie de specialiști medicali colaborează pentru tratarea limfomului. Hematologii sunt medici specializați în afecțiuni ale sângelui, măduvei osoase și celulelor imunitare. Oncologii tratează tumorile canceroase. Patologii pot colabora cu acești medici pentru a ajuta la planificarea tratamentului și pentru a identifica dacă un anumit tratament funcționează.
Tratamentele de limfom depind de stadiul cancerului. Medicii vor „pune în scenă” o tumoră pentru a semnifica cât de mult s-au răspândit celulele canceroase. O tumoră în stadiul 1 este limitată la câteva ganglioni limfatici, în timp ce o tumoră în stadiul 4 s-a răspândit la alte organe, cum ar fi plămânii sau măduva osoasă.
De asemenea, medicii „evaluează” tumorile NHL prin cât de rapid cresc. Acești termeni includ:
- grad scăzut sau indolent
- grad intermediar sau agresiv
- de înaltă calitate sau foarte agresiv
Tratamentul pentru limfomul Hodgkin include radioterapie pentru a micsora și a ucide celulele canceroase. De asemenea, medicii prescriu medicamente pentru chimioterapie pentru distrugerea celulelor canceroase. Citiți mai multe despre aceste medicamente pentru chimioterapie și alte medicamente utilizate pentru tratarea limfomului.
Chimioterapia și radiațiile sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata NHL. Terapiile biologice care vizează celulele B canceroase pot fi, de asemenea, eficiente. Un exemplu de acest tip de medicament include rituximab.
În unele cazuri, un măduvă osoasă sau un transplant de celule stem este utilizat pentru a construi celule ale sistemului imunitar sănătos. Medicii pot recolta aceste celule sau țesuturi înainte de a începe tratamente de chimioterapie și radiații. Rudele pot fi capabile să doneze măduva osoasă.
Care sunt simptomele limfomului?
Limfomul nu poate provoca întotdeauna simptome în stadiile sale timpurii. În schimb, un medic poate descoperi ganglioni limfatici măriți în timpul unei examinări fizice. Acestea se pot simți ca niște noduli mici și moi sub piele. O persoană poate simți ganglionii limfatici în:
- gât
- capul pieptului
- subsuoară
- stomac
- poală
De asemenea, multe dintre simptomele limfomului precoce nu sunt specifice. Acest lucru le face ușor de trecut cu vederea. Aceste simptome comune timpurii ale limfomului includ:
- dureri osoase
- tuse
- oboseală
- splina mărită
- febră
- transpirații de noapte
- durere atunci când bei alcool
- iritatie cu mancarimi
- erupții cutanate în pliurile pielii
- scurtarea respirației
- mâncărimi ale pielii
- dureri de stomac
- pierdere în greutate inexplicabilă
Deoarece simptomele limfomului sunt adesea ușor trecute cu vederea, poate fi dificil de detectat și apoi diagnosticat într-o etapă timpurie. Este important să știți cum simptomele pot începe să se schimbe pe măsură ce cancerul se agravează. Citiți mai multe despre aceste simptome și ce vă puteți aștepta.
Care sunt cauzele limfomului?
Cancerul este rezultatul creșterii necontrolate a celulelor. Durata de viață medie a unei celule este scurtă, iar celula moare. Cu toate acestea, la persoanele cu limfom, celula prosperă și se răspândește în loc să moară.
Nu este clar ce provoacă limfom, dar o serie de factori de risc sunt conectați cu aceste tipuri de cancer.
Care sunt factorii de risc pentru limfom?
Majoritatea cazurilor de limfom diagnosticate nu au o cauză cunoscută. Cu toate acestea, unele persoane sunt considerate riscuri mai mari.
Limfomul non-Hodgkin factorii de risc
Factorii de risc pentru limfomul non-Hodgkin (NHL) includ:
- Imunodeficientei. Acest lucru s-ar putea datora unui sistem imunitar slab provenit de la virusul imunodeficienței umane (HIV) sau SIDA sau luarea unui medicament care suprima sistemul imunitar după un transplant de organ.
- Boala autoimuna. Persoanele cu anumite boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și boala celiacă, au un risc crescut pentru limfom.
- Vârstă. Limfomul este cel mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani. Cu toate acestea, unele tipuri sunt mai frecvente la copii și sugari.
- Sex. Femeile au mai multe șanse să dezvolte anumite tipuri de limfom, iar bărbații au mai multe șanse să dezvolte alte tipuri.
- Etnie. Americanii albi din Statele Unite au mai multe șanse de a dezvolta unele tipuri de limfom decât afro-americanii sau asiatic-americanii.
- Infecţie. Persoanele care au avut infecții, cum ar fi leucemia cu celule T umane / virus limfotrop (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatita C sau virusul Epstein-Barr (EBV) sunt asociate cu un risc crescut.
- Expunerea chimică și la radiații. Cei expuși la substanțe chimice din pesticide, îngrășăminte și erbicide sunt, de asemenea, la un risc crescut. Radiația nucleară poate crește, de asemenea, riscurile pentru dezvoltarea NHL.
- Marimea corpului. Obezitatea a fost conectată la limfom ca un posibil factor de risc, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege acest posibil factor de risc.
Factorii de risc ai limfomului Hodgkin
Factorii de risc pentru limfomul Hodgkin includ:
- Vârstă. Mai multe cazuri sunt diagnosticate la persoane cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani și la persoane peste 55 de ani.
- Sex. Barbatii au mai multe sanse decat femeile sa dezvolte acest tip de limfom.
- Istorie de familie. Dacă asiblingul este diagnosticat cu acest tip de cancer, riscul de a-l dezvolta este mai mare.
- Mononucleoza infectioasa. O infecție cu EBV poate provoca mononucleoză. Această infecție poate crește riscul de limfom.
- Afluenta. Persoanele care provin dintr-un mediu cu un statut socioeconomic mai mare prezintă un risc mai mare pentru acest tip de cancer.
- Imunodeficientei. Persoanele cu HIV au un risc mai mare de a dezvolta limfom.
Cum este diagnosticat limfomul?
De obicei, o biopsie este luată dacă un medic suspectează limfom. Aceasta implică eliminarea celulelor dintr-un nodul limfatic mărit. Un medic cunoscut sub numele de hematopatolog va examina celulele pentru a determina dacă celulele limfomului sunt prezente și ce tip de celule sunt.
Dacă hematopatologul detectează celulele limfomului, testările ulterioare pot identifica în ce măsură s-a răspândit cancerul. Aceste teste pot include o radiografie toracică, testarea sângelui sau testarea ganglionilor limfatici sau a țesuturilor din apropiere.
Scanări imagistice, cum ar fi tomografie computerizată (tomografie computerizată) sau scanare prin rezonanță magnetică (IRM) pot, de asemenea, identifica tumori suplimentare sau ganglioni limfatici măriți.
Care sunt tipurile de limfom?
Cele două tipuri majore de limfom sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (NHL). Un patolog din anii 1800 pe nume Dr. Thomas Hodgkin a identificat celulele în ceea ce se numește acum limfomul Hodgkin.
Cei cu limfomul Hodgkin au celule canceroase mari numite Reed-Sternberg (RS). Persoanele cu NHL nu au aceste celule.
Limfomul non-Hodgkin
În conformitate cu Leucemia & Lymphoma Society (LLS), NHL este de trei ori mai frecventă decât limfomul Hodgkin.
Multe tipuri de limfom se încadrează în fiecare categorie. Medicii numesc tipuri de NHL după celulele pe care le afectează și dacă celulele sunt cu creștere rapidă sau lentă. NHL se formează fie în celulele B, fie în celulele T ale sistemului imunitar.
Conform LLS, majoritatea tipurilor NHL afectează celulele B. Aflați mai multe despre acest tip de limfom, pe cine îl afectează și unde apare. Tipurile includ:
Limfom cu celule B
Limfomul celular B celular difuz (DLBCL) este cel mai agresiv tip de NHL. Acest limfom cu creștere rapidă provine din celulele B anormale din sânge. Poate fi vindecat dacă este tratat, dar dacă este lăsat netratat, poate duce la moarte. Etapa DLBCL vă ajută să vă determinați prognosticul. Citiți mai multe despre etapele și modul în care este tratat acest limfom.
Limfom cu celule T
Limfomul cu celule T nu este la fel de frecvent un limfom cu celule B; doar 15 la sută din cazurile NHL sunt de acest tip. Există mai multe tipuri de limfom cu celule T. Aflați mai multe despre fiecare, ce provoacă și cine este mai probabil să le dezvolte.
Limfomul Burkitt
Limfomul Burkitt este un tip rar de NHL care este agresiv și cel mai frecvent la persoanele cu sisteme imunitare compromise. Acest tip de limfom este cel mai frecvent la copiii din Africa sub-sahariană, dar apare în alte părți ale lumii. Aflați mai multe despre acest tip rar de limfom non-Hodgkin.
Limfom folicular
Unul din 5 limfoame diagnosticate în Statele Unite sunt limfomul folicular. Acest tip de NHL, care începe în globulele albe, este cel mai frecvent la persoanele mai în vârstă. Vârsta medie a diagnosticului este de 60 de ani. Acest limfom este de asemenea cu creștere lentă, astfel că tratamentele încep cu așteptarea atentă. Citiți mai multe despre această strategie.
Limfom cu celule de manta
Această formă agresivă de limfom este rară - doar aproximativ 6% din cazurile de NHL sunt de acest tip. Limfomul cu celule Mantel este, de asemenea, diagnosticat mai frecvent într-o etapă ulterioară și apare de obicei în sau implică tractul gastro-intestinal sau măduva osoasă. Descoperiți factorii de risc și simptomele limfomului cu celule de manta.
Limfomul celular B primar mediastinal
Acest subtip de limfom cu celule B reprezintă aproape 10 la sută din cazurile de DLBCL. Afectează predominant femeile în vârstă de 20 și 30 de ani.
Limfom limfocitar mic
Limfomul limfatic mic (SLL) este un tip de limfom cu creștere lentă. Celulele canceroase ale SLL se găsesc mai ales în ganglionii limfatici. SLL este identică cu leucemia limfocitară cronică (CLL), dar cu CLL, majoritatea celulelor canceroase se găsesc în sânge și măduva osoasă.
Macroglobulinemia Waldenstrom (limfom limfoplasmatic)
Limfomul limfoplasmatic (LPL) este un tip rar de cancer care reprezintă doar 1 până la 2 la sută din toate limfomele. Afectează mai ales adulții mai în vârstă. Macroglobulinemia Waldenstrom este un subtip de LPL. Aceasta provoacă producția anormală de anticorpi. Multe persoane cu LPL au anemie; citiți mai multe despre alte simptome comune și factori de risc.
limfomul lui Hodgkin
Limfomele lui Hodgkin încep de obicei în celule B sau celule ale sistemului imunitar cunoscute sub numele de celule Reed-Sternberg (RS). Deși nu este cunoscută cauza principală a limfomului Hodgkin, anumiți factori de risc vă pot crește șansele de a dezvolta acest tip de cancer. Aflați care sunt acești factori de risc.
limfomul lui Hodgkin
Tipurile de limfom Hodgkin includ:
Boala Hodgkin epuizată de limfocite
Acest tip de limfom rar, agresiv, apare în aproximativ 1 la sută din cazurile de limfom și este cel mai frecvent diagnosticat la indivizii de 30 de ani. În testele de diagnostic, medicii vor vedea limfocite normale cu o abundență de celule RS.
Pacienții cu un sistem imunitar compromis, cum ar fi cei cu HIV, sunt mai susceptibili să fie diagnosticați cu acest tip de limfom.
Boala Hodgkin, bogată în limfocite
Acest tip de limfom este mai frecvent la bărbați și reprezintă aproximativ 5 la sută din cazurile de limfom Hodgkin. Boala Hodgkin, bogată în limfocite, este diagnosticată de obicei într-un stadiu incipient și atât limfocitele, cât și celulele RS sunt prezente în testele de diagnostic.
Celularitate mixtă Limfomul Hodgkin
Ca și în cazul bolii Hodgkin, bogată în limfocite, celularitatea mixtă Limfomul Hodgkin conține atât limfocite cât și celule RS. Este mai frecvent - aproape un sfert din cazurile de limfom Hodgkin sunt de acest tip - și este mai răspândit la bărbații adulți mai în vârstă.
Boala Hodgkin predominantă a limfocitelor nodulare
Boala Hodgkin predominantă a limfocitelor nodulare (NLPHL) a limfomului Hodgkin apare la aproximativ 5 la sută dintre pacienții cu limfom și se caracterizează prin absența celulelor RS.
NLPHL este cel mai frecvent la persoanele între 30 și 50 de ani și este mai frecvent la bărbați. Rar, NLPHL poate progresa sau transforma într-un tip de NHL agresiv.
Scleroza nodulară Limfomul Hodgkin
Acest tip comun de limfom apare în 70 la sută din cazurile de Hodgkin și este mai frecvent la adulții tineri decât orice alt grup. Acest tip de limfom apare în ganglionii limfatici care conțin țesut cicatricial sau scleroză.
Din fericire, acest tip de limfom este foarte tratabil, cu o rată mare de curare.
Prognosticul limfomului
Prognosticul unui individ după un diagnostic de limfom depinde de stadiul și tipul limfomului. Multe tipuri de limfom sunt tratabile și foarte curabile. Cu toate acestea, nu toate sunt.
Unele tipuri de limfom sunt, de asemenea, cu creștere lentă sau indolente. În acest caz, medicii pot alege să nu trateze, deoarece prognosticul, chiar și cu limfomul, este încă bun în imaginea pe termen lung.
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru limfomul Hodgkin în stadiul 1 este de 90 la sută; pentru etapa 4, este de 65 la sută. Pentru NHL, rata de supraviețuire de cinci ani este de 70 la sută; rata de supraviețuire de 10 ani este de 60 la sută.
Etapele limfomului
Atât limfomul NHL, cât și Hodgkin pot fi clasificate în patru etape. Starea limfomului este determinată de locul în care se află cancerul și cât de mult are sau nu s-a răspândit.
- Etapa 1. Cancerul se află într-un singur ganglion sau într-un organ citează.
- Etapa 2. Cancerul se află în două ganglioni limfatici unul lângă altul și pe aceeași parte a corpului, sau cancerul se află într-un organ și în ganglionii limfatici din apropiere.
- Etapa 3. În acest moment, cancerul se află în ganglionii limfatici de ambele părți ale corpului și în mai multe ganglioni.
- Etapa 4. Cancerul poate fi într-un organ și răspândit dincolo de ganglionii limfatici din apropiere. Pe măsură ce NHL progresează, poate începe să se răspândească. Cele mai comune site-uri pentru NHL avansat includ ficatul, măduva osoasă și plămânii.
În timp ce limfomul în stadiul 4 este avansat, acesta este încă tratabil. Aflați mai multe despre cum este tratată această etapă a limfomului - și de ce nu este întotdeauna tratată.
Limfom la copii
Mulți dintre aceiași factori de risc pentru limfom la copii sunt factori de risc pentru adulți, dar anumite tipuri de limfom sunt mai frecvente la copii.
De exemplu, limfomul Hodgkin este mai frecvent la copii cu vârste de 15 ani și mai tineri, dar tipul de NHL care apare la copii sunt de obicei agresivi și în creștere rapidă.
Copiii care au deficiențe ale sistemului imunitar, cum ar fi HIV sau cei care iau medicamente care suprimă imunitate, prezintă un risc crescut pentru limfom. De asemenea, copiii care au suferit radioterapie sau chimioterapie au un risc mai mare de a dezvolta acest tip de cancer.
Limfom vs leucemie
Atât leucemia cât și limfomul sunt tipuri de cancer de sânge și au unele simptome comune. Cu toate acestea, originile lor, tratamentele și simptomele specifice diferențiază cele două tipuri de cancer.
Simptome
Persoanele cu limfom și leucemie prezintă febră și transpirații nocturne. Cu toate acestea, leucemia este mai probabil să provoace sângerare excesivă, vânătăi ușoare, dureri de cap și creșterea infecțiilor. Persoanele cu limfom sunt mai predispuse la mâncărimi ale pielii, pierderea apetitului, pierderea în greutate inexplicabilă și ganglionii limfatici umflați.
originile
Leucemia începe de obicei în măduva osoasă; provoacă măduva să producă prea multe celule albe din sânge. Limfomul începe în ganglionii limfatici și progresează pe măsură ce globulele albe din sânge se răspândesc.
Tratament
Medicii pot alege să exerseze cu atenție atât limfomul cât și leucemie. Asta pentru că unele tipuri de aceste tipuri de cancer sunt în creștere lentă și nu sunt agresive. Dacă medicul decide să trateze fie cancerul, chimioterapia și radiațiile sunt utilizate pentru a trata ambele, dar leucemia are alte două tratamente comune. Acestea sunt transplanturi de celule stem și terapie de droguri țintită.
Leucemia și limfomul sunt similare, dar diferențele lor le diferențiază. Aflați mai multe despre factorii de risc, diagnosticul și alți factori importanți.
Care este perspectiva supraviețuirii limfomului?
Conform Societății de Leucemie și Limfom, limfomul Hodgkin este un cancer extrem de vindecabil. Ratele de supraviețuire atât pentru limfomul NHL, cât și pentru Hodgkin depind de cât de mult s-au răspândit celulele canceroase și de tipul de cancer.
Conform Societății Americane de Cancer (ACS), rata globală de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu NHL este de 70% și rata de supraviețuire de 10 ani este de 60%. Rata de supraviețuire a limfomului Hodgkin depinde de stadiul său.
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru stadiul 1 este de 90 la sută, în timp ce rata de supraviețuire de cinci ani pentru stadiul 4 este de 65 la sută.
