Ce este sindromul durerii centrale?
Deteriorarea sistemului nervos central (SNC) poate provoca o tulburare neurologică numită sindromul durerii centrale (CPS). SNC include creierul, trunchiul creierului și măduva spinării. Mai multe alte afecțiuni pot provoca astfel:
- o lovitura
- traume cerebrale
- tumori
- epilepsie
Persoanele cu CPS simt de obicei diferite tipuri de senzații de durere, cum ar fi:
- dureros
- ardere
- dureri ascuțite
- amorţeală
Simptomele variază foarte mult în rândul indivizilor. Poate începe imediat după o traumă sau o altă afecțiune sau poate să apară luni sau ani.
Nu este disponibilă nici o cură pentru CPS. Medicamente pentru durere, antidepresive și alte tipuri de medicamente pot ajuta, de obicei, să ofere o anumită ușurare. Starea poate afecta dramatic calitatea vieții.
Care sunt simptomele sindromului durerii centrale?
Principalul simptom al CPS este durerea. Durerea variază foarte mult în rândul indivizilor. Poate fi oricare dintre următoarele:
- constant
- intermitent
- limitat la o anumită parte a corpului
- răspândită pe tot corpul
Oamenii descriu de obicei durerea ca una dintre următoarele:
- ardere
- dureros
- înțepături sau furnicături, care se numește uneori „ace și ace”
- înjunghiere
- mâncărime care devine dureroasă
- congelare
- şocant
- rupere
Durerea este de obicei moderată până la severă. Durerea poate fi descrisă chiar ca agonizantă de către unii oameni. În cazuri grave, persoanele cu CPS pot avea dureri chiar și atunci când sunt atinse ușor de îmbrăcăminte, pături sau de un vânt puternic.
O varietate de factori pot agrava durerea. Acești factori includ următorii:
- atingere
- stres
- furie
- alte emoții puternice
- mișcare, cum ar fi exercițiu
- mișcări reflexive, involuntare, precum strănutul sau căscatul
- zgomote puternice
- lumini strălucitoare
- schimbările de temperatură, în special temperaturile reci
- expunere solară
- ploaie
- vânt
- presiunea barometrică se modifică
- modificări de altitudine
În majoritatea cazurilor, CPS rămâne o afecțiune pe tot parcursul vieții.
Ce cauzează sindromul durerii centrale?
CPS se referă la durerea care provine din creier și nu din nervii periferici, care se află în afara creierului și a măduvei spinării. Din acest motiv, diferă de majoritatea celorlalte condiții de durere.
Durerea este de obicei un răspuns protector la un stimul dăunător, cum ar fi atingerea unei sobe fierbinți. Niciun stimul dăunător nu provoacă durerea care apare în CPS. În schimb, o vătămare a creierului creează percepția durerii. Această leziune apare de obicei în talamus, o structură din creier care procesează semnale senzoriale către alte părți ale creierului.
Cele mai frecvente condiții care pot duce la CPS includ:
- hemoragii cerebrale
- o lovitura
- scleroză multiplă
- tumori cerebrale
- un anevrism
- o leziune a măduvei spinării
- o leziune traumatică a creierului
- epilepsie
- boala Parkinson
- proceduri chirurgicale care implică creierul sau coloana vertebrală
Fundația sindromului central al durerii estimează că aproape 3 milioane de oameni din Statele Unite au CPS.
Cum este diagnosticat sindromul durerii centrale?
CPS poate fi dificil de diagnosticat. Durerea poate fi larg răspândită și poate părea fără legătură cu orice vătămare sau traumă. Nu este disponibil un singur test care să permită medicului dumneavoastră să diagnostice CPS.
Medicul vă va examina simptomele, va face un examen fizic și vă va întreba istoricul medical. Este foarte important să vă informați medicul despre orice afecțiuni sau leziuni pe care le aveți acum sau poate ați avut în trecut și despre orice medicamente luați. CPS nu se dezvoltă de la sine. Apare numai în urma unei leziuni a SNC.
Cum este tratat sindromul durerii centrale?
CPS este greu de tratat. Medicamentele pentru durere, cum ar fi morfina, sunt uneori folosite, dar nu au întotdeauna succes.
Unele persoane își pot gestiona durerea cu ajutorul unor medicamente antiepileptice sau antidepresive, precum:
- amitriptilina (Elavil)
- duloxetină (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- carbamazepină (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Medicamente suplimentare care pot ajuta:
- creme și plasturi transdermici
- marijuana medicală
- relaxante musculare
- sedative și auxiliare pentru somn
În general, aceste medicamente vor reduce durerea, dar nu o vor face să dispară complet. Prin încercare și eroare, un pacient și medicul lor vor găsi în cele din urmă un medicament sau o combinație de medicamente care funcționează cel mai bine.
Neurochirurgia este considerată o ultimă soluție. Acest tip de intervenție chirurgicală implică stimularea profundă a creierului. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră va implanta un electrod numit neurostimulator în anumite părți ale creierului dvs. pentru a trimite stimulare la receptorii durerii.
Ce tipuri de medici tratează sindromul durerii centrale?
Un medic de îngrijire primară va fi de obicei primul medic care vă va discuta simptomele și va verifica istoricul medical și starea de sănătate actuală. Odată ce anumite condiții sunt excluse, medicul dumneavoastră vă poate adresa unui specialist pentru mai multe testări și tratament.
Specialiștii care tratează sau ajută la administrarea CPS includ următoarele:
Neurolog
Un neurolog este un medic specializat în afecțiuni ale sistemului nervos, inclusiv creierul, măduva spinării și nervii. De obicei, sunt pricepuți în tratarea durerilor cronice. Este posibil să fiți nevoit să vedeți mai mulți neurologi înainte de a decide care dintre ei vă poate ajuta să vă gestionați durerea.
Specialist în durere
Un specialist în durere este de obicei un medic care a fost instruit în neurologie sau anestezie. Ei sunt specializați în gestionarea durerii și folosesc diferite modalități pentru a trata durerea, inclusiv medicamente orale și injecții ale anumitor medicamente pe site-uri dureroase pentru ameliorarea durerii.
Terapeut fizic
Un kinetoterapeut este un profesionist care vă poate ajuta să reduceți durerea și să îmbunătățiți mobilitatea.
Psiholog
CPS vă afectează adesea relațiile și bunăstarea emoțională. Un psiholog sau terapeut va discuta cu tine problemele emoționale.
Care sunt complicațiile sindromului durerii centrale?
CPS poate fi dureros. Te poate împiedica să participi la evenimente sociale și să-ți influențeze mult viața de zi cu zi. Poate duce la probleme emoționale și alte complicații, inclusiv:
- stres
- anxietate
- depresiune
- oboseală
- tulburări de somn
- probleme de relație
- furie
- o scădere a calității vieții
- izolare
- gândurile de sinucidere
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sindrom de durere centrală?
CPS nu pune în pericol viața, dar starea provoacă dificultăți considerabile pentru majoritatea oamenilor. CPS vă poate perturba rutina zilnică.
În cazuri severe, durerea poate fi severă și vă poate afecta foarte mult calitatea vieții. Unele persoane pot gestiona durerea cu medicamente, dar starea durează de obicei pentru tot restul vieții unei persoane.
