Ce este cancerul ovarian?
Cancerul ovarian este atunci când celulele anormale din ovar încep să se înmulțească în afara controlului și să formeze o tumoră. Dacă este lăsată netratată, tumora se poate răspândi în alte părți ale corpului. Aceasta se numește cancer ovarian metastatic.
Ovarele sunt două glande reproducătoare feminine care produc ovule sau ouă. De asemenea, produc hormoni feminini estrogeni și progesteron.
Peste 22.000 de femei din Statele Unite vor primi un diagnostic de cancer ovarian în 2017, iar 14.000 de femei vor muri în urma acestuia.
Cancerul ovarian are adesea semne de avertizare, dar primele simptome sunt vagi și ușor de respins. Douăzeci la sută dintre cancerele ovariene sunt depistate într-un stadiu incipient.
În acest articol veți găsi informații despre cancerul ovarian, inclusiv:
- simptome
- tipuri
- riscuri
- diagnostic
- etape
- tratament
- cercetare
- rate de supraviețuire
Care sunt simptomele precoce ale cancerului ovarian?
Este ușor să treceți cu vederea simptomele precoce ale cancerului ovarian, deoarece sunt similare cu alte boli comune sau au tendința să vină și să plece. Primele simptome includ:
- balonare abdominală, presiune și durere
- plinătate anormală după mâncare
- dificultate la mâncare
- o creștere a urinării
- un spor crescut de a urina
Cancerul ovarian poate provoca și alte simptome, cum ar fi:
- oboseală
- indigestie
- arsură
- constipație
- dureri de spate
- nereguli menstruale
- act dureros
- dermatomiozită (o boală inflamatorie rară care poate provoca erupții cutanate, slăbiciune musculară și mușchi inflamate)
Aceste simptome pot apărea din orice număr de motive. Nu sunt neapărat datorate cancerului ovarian. Multe femei au unele dintre aceste probleme la un moment dat sau altul. Aceste tipuri de simptome sunt adesea temporare și răspund la tratamente simple în majoritatea cazurilor.
Din nou, cancerul este cel mai bine tratat atunci când este detectat mai devreme. Vă rugăm să vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome noi și neobișnuite.
Simptomele vor persista dacă se datorează cancerului ovarian. De obicei, simptomele devin mai severe pe măsură ce tumora crește. Până în acest moment, cancerul s-a răspândit de obicei în afara ovarelor, făcând mult mai dificilă tratarea eficientă.
Contactați medicul dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome pentru o perioadă semnificativă.
Tipuri de cancer ovarian
Ovarele sunt formate din trei tipuri de celule. Fiecare celulă se poate transforma într-un tip diferit de tumori:
- Tumorile epiteliale se formează în stratul de țesut din exteriorul ovarelor. Aproximativ 90 la sută dintre cancerele ovariene sunt tumori epiteliale
- Tumorile stromale cresc în celulele producătoare de hormoni. Șapte la sută dintre cancerele ovariene sunt tumori stromale.
- Tumorile cu celule germinale se dezvoltă în celulele producătoare de ouă. Tumorile cu celule germinale sunt rare.
Chist ovarian
Majoritatea chisturilor ovariene nu sunt canceroase. Acestea se numesc chisturi benigne. Cu toate acestea, un număr foarte mic poate fi canceros.
Un chist ovarian este o colecție de lichid sau aer care se dezvoltă în sau în jurul ovarului. Majoritatea chisturilor ovariene se formează ca o parte normală a ovulației, care este atunci când ovarul eliberează un ovul. De obicei, acestea provoacă doar simptome ușoare, cum ar fi balonarea, și dispar fără tratament.
Chisturile sunt mai îngrijorătoare dacă nu ovulați. Femeile nu mai ovulează după menopauză. Dacă după menopauză se formează un chist ovarian, medicul poate dori să facă mai multe teste pentru a afla cauza chistului, mai ales dacă este mare sau nu dispărea în câteva luni.
Dacă chistul nu dispare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a-l îndepărta doar în caz. Medicul dumneavoastră nu poate stabili dacă este canceroasă până când nu o elimină chirurgical.
Factorii de risc pentru cancerul ovarian
Nu se cunoaște cauza exactă a cancerului ovarian. Acești factori vă pot crește riscul:
- istoric familial de cancer ovarian
- mutații genetice ale genelor asociate cu cancerul ovarian, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2
- istoric personal de cancer de sân, uterin sau de colon
- obezitate
- utilizarea anumitor medicamente pentru fertilitate sau terapii cu hormoni
- fara antecedente de sarcina
- endometrioza
Vârsta mai înaintată este un alt factor de risc. Majoritatea cazurilor de cancer ovarian apar după menopauză.
Este posibil să aveți cancer ovarian fără a avea niciunul dintre acești factori de risc. De asemenea, faptul că aveți oricare dintre acești factori de risc nu înseamnă neapărat că veți primi cancer ovarian.
Cum este diagnosticat cancerul ovarian?
Este mult mai ușor să tratezi cancerul ovarian atunci când medicul tău îl diagnostică în stadiile incipiente. Cu toate acestea, nu este ușor de detectat.
Ovarele dvs. sunt situate adânc în cavitatea abdominală, așa că este puțin probabil să simțiți o tumoră. Nu există screening de diagnostic de rutină disponibil pentru cancerul ovarian. De aceea este atât de important pentru dumneavoastră să raportați la medic simptome neobișnuite sau persistente.
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că aveți cancer ovarian, acestea vă vor recomanda probabil un examen pelvin. Efectuarea unui examen pelvin vă poate ajuta medicul să descopere neregulile, dar tumorile ovariene mici sunt foarte greu de simțit.
Pe măsură ce tumora crește, aceasta se apasă împotriva vezicii urinare și a rectului. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată detecta nereguli în timpul examinării pelvine rectovaginale.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face următoarele teste:
- Ecografie transvaginală (TVUS). Acesta este un tip de test imagistic care utilizează unde sonore pentru a detecta tumorile în organele de reproducere, inclusiv în ovare. Cu toate acestea, TVUS nu vă poate ajuta medicul să stabilească dacă tumorile sunt canceroase.
- Tomografie abdominală și pelvină. Dacă sunteți alergic la vopsea, pot comanda o scanare RMN pelvină.
- Test de sânge pentru măsurarea nivelului de antigen 125 (CA-125) al cancerului. Acesta este un biomarker care este utilizat pentru a evalua răspunsul la tratament pentru cancerul ovarian și alte tipuri de cancer de organe de reproducere. Cu toate acestea, menstruația, fibroamele uterine și cancerul uterin pot afecta, de asemenea, nivelurile de CA-125 în sânge.
- Biopsie. Aceasta implică îndepărtarea unei mici probe de țesut din ovar și analiza probei la microscop. Biopsia este singurul mod în care medicul dumneavoastră vă poate confirma dacă aveți cancer ovarian.
Care sunt etapele cancerului ovarian?
Medicul dumneavoastră stabilește stadiul în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul. Există patru etape și fiecare etapă are sub-etape:
Etapa 1
Cancerul ovarian în stadiul 1 are trei sub-stadii:
- Etapa 1A: Cancerul este limitat, sau localizat, la un ovar.
- Etapa 1B: Cancerul este la ambele ovare.
- Etapa 1C: Există, de asemenea, celule canceroase la exteriorul ovarului.
Etapa 2
În stadiul 2, tumora s-a răspândit la alte structuri pelvine. Are două sub-etape:
- Etapa 2A: Cancerul s-a răspândit la uter sau la trompele uterine.
- Etapa 2B: Cancerul se răspândește la vezică sau rect.
Etapa 3
Cancerul ovarian în stadiul 3 are trei sub-stadii:
- Etapa 3A: Cancerul s-a răspândit dincolo de pelvis până la mucoasa abdomenului și a ganglionilor limfatici din abdomen.
- Etapa 3B: Celulele canceroase sunt în afara splinei sau a ficatului.
- Etapa 3C: Depozitele de cancer de cel puțin 3/4 de inch sunt observate pe abdomen sau în afara splinei sau a ficatului. Cu toate acestea, cancerul nu se află în splina sau ficatul.
Etapa 4
În stadiul 4, tumora s-a metastazat sau s-a răspândit, dincolo de pelvis, abdomen și ganglioni limfatici la ficat sau plămâni. Există două sub-etape în etapa 4:
- În stadiul 4A, celulele canceroase sunt în fluidul din jurul plămânilor.
- În stadiul 4B, cel mai avansat stadiu, celulele au ajuns în interiorul splinei sau al ficatului sau chiar al altor organe îndepărtate precum pielea sau creierul.
Cum este tratat cancerul ovarian
Tratamentul depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul. O echipă de medici va stabili un plan de tratament în funcție de situația dumneavoastră. Cel mai probabil va include două sau mai multe dintre următoarele:
- chimioterapie
- radiație
- chirurgie pentru stadiul cancerului și eliminarea tumorii
- terapie vizată
- terapie cu hormoni
Interventie chirurgicala
Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul ovarian.
Scopul intervenției chirurgicale este eliminarea tumorii, dar este necesară adesea o histerectomie sau eliminarea completă a uterului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea atât a ovarelor, cât și a trompelor uterine, a ganglionilor limfatici din apropiere și a altor țesuturi pelvine.
Identificarea tuturor locațiilor tumorale este dificilă. Într-un studiu, cercetătorii au investigat modalități de îmbunătățire a procesului chirurgical, astfel încât să fie mai ușor să elimini toate țesuturile canceroase.
Terapie vizată
Terapiile țintite, cum ar fi chimioterapia și tratamentele cu radiații, atacă celulele canceroase, făcând în același timp o deteriorare mică a celulelor normale din organism.
Mai noi terapii țintite pentru tratarea cancerului ovarian epitelial avansat includ bevacizumab (Avastin) și olaparib (Lynparza). Medicii folosesc olaparib doar la persoanele cu mutații în genele BRCA.
Conservarea fertilității
Tratamentele împotriva cancerului, inclusiv chimioterapia, radiațiile și intervențiile chirurgicale, vă pot deteriora organele de reproducere, ceea ce face dificilă rămânerea în sarcină.
Dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Ele pot discuta opțiunile dvs. pentru a vă păstra fertilitatea. Opțiunile posibile de conservare a fertilității includ:
- Înghețarea embrionilor. Aceasta implică înghețarea unui ou fecundat.
- Congelarea ovocitelor. Această procedură implică înghețarea unui ou nefertilizat.
- Chirurgie pentru păstrarea fertilității. În unele cazuri, se poate face o intervenție chirurgicală care înlătură doar un ovar și menține ovarul sănătos. Acest lucru este posibil, de obicei, numai în cancerul ovarian în stadiu incipient.
- Conservarea țesutului ovarian. Aceasta implică îndepărtarea și înghețarea țesutului ovarian pentru utilizare viitoare.
- Suprimarea ovariană. Aceasta presupune luarea hormonilor pentru a suprima funcția ovariană temporar.
Cercetări și studii privind cancerul ovarian
Noi tratamente pentru cancerul ovarian sunt studiate în fiecare an. Cercetătorii explorează, de asemenea, noi modalități de a trata cancerul ovarian rezistent la platină. Când apare rezistența la platină, medicamentele standard de chimioterapie de primă linie precum carboplatina și cisplatina sunt ineficiente.
Anumite medicamente sunt, de asemenea, studiate pentru beneficiile lor potențiale în cancerul ovarian. Un studiu din 2014 a examinat tratamente vizate pentru cei cu stadii mai avansate ale acestui cancer.
Tratamentul cancerului ovarian se concentrează în principal pe intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor și a uterului, precum și pe chimioterapie. Drept urmare, unele femei vor avea simptome de menopauză.
Un studiu din 2016 a examinat modul în care terapia hormonală (HT) afectează calitatea vieții după tratamentul cancerului ovarian.
Acest studiu a descoperit că HT este sigur pentru tratamentele de menopauză la femeile cu cancer ovarian. Oamenii din studiu au menținut o calitate înaltă a vieții, în timp ce au primit HT după ce au fost tratați pentru cancer ovarian.
Un articol din 2015 privea chimioterapia intraperitoneală (IP). Acest studiu a descoperit că cei care au primit terapie IP au avut o rată medie de supraviețuire de 61,8 luni. Aceasta a fost o îmbunătățire comparativ cu 51,4 luni pentru cei care au primit chimioterapie standard.
Cancerul ovarian poate fi prevenit?
Nu există modalități dovedite de eliminare totală a riscului de a dezvolta cancer ovarian. Cu toate acestea, există pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul. Factorii care s-au dovedit a scădea riscul de a dezvolta cancer ovarian includ:
- luând pilule anti-naștere
- alăptarea
- sarcină
- proceduri chirurgicale pe organele de reproducere (cum ar fi o ligatura tubală sau histerectomie)
Care este perspectiva?
Perspectiva dvs. depinde de o varietate de factori, inclusiv stadiul cancerului la diagnostic, starea generală de sănătate și cât de bine răspundeți la tratament. Fiecare cancer este unic, dar stadiul cancerului este cel mai important indicator al perspectivei.
Rata de supravietuire
Rata de supraviețuire este procentul de femei care supraviețuiesc unui anumit număr de ani într-un anumit stadiu de diagnostic.
De exemplu, rata de supraviețuire de cinci ani este procentul de pacienți care au primit un diagnostic într-un anumit stadiu și trăiesc cel puțin cinci ani după ce medicul lor le-a diagnosticat. Rata relativă de supraviețuire ține cont și de rata estimată a decesului pentru persoanele fără cancer.
Cancerul ovarian epitelial este cel mai frecvent tip de cancer ovarian. Societatea Americană de Cancer estimează rata de supraviețuire relativă pentru acest tip de cancer ovarian ca:
-
Etapa 1: 71 la sută
- 1A: 93 la sută
- 1B: 91 la sută
- 1C: 84 la sută
-
Etapa 2: 61 la sută
- 2A: 82 la sută
- 2B: 72 la sută
-
Etapa 3: 28 la sută
- 3A: 63 la sută
- 3B: 53 la sută
- 3C: 41 la sută
Etapa 4: 19 la sută
Rata de supraviețuire este mai mare de 90 la sută atunci când cancerul se găsește timpuriu în stadiile IA sau IB și este tratat imediat. Medicii diagnostică doar 20 la sută dintre cancerele ovariene la cele mai incipiente stadii.
Oamenii de știință cercetează în prezent modalități mai îmbunătățite și mai fiabile de a detecta cancerul ovarian timpuriu.
