Cancer ovarian
Ovarele sunt organe mici, în formă de migdale, situate de o parte și de alta a uterului. Ouăle sunt produse în ovare. Cancerul ovarian poate apărea în mai multe părți diferite ale ovarului.
Cancerul ovarian poate începe în celulele germinale ale ovarului, stromal sau epitelial. Celulele germinale sunt celulele care devin ouă. Celulele Stromale alcătuiesc substanța ovarului. Celulele epiteliale sunt stratul exterior al ovarului.
Societatea Americană de Cancer estimează că 22.240 de femei vor fi diagnosticate cu cancer ovarian în Statele Unite în 2018 și 14.070 de decese vor avea loc din acest tip de cancer în 2018. Aproximativ jumătate din toate cazurile apar la femei cu vârsta peste 63 de ani.
Simptomele cancerului ovarian
Cancerul ovarian în stadiu incipient poate să nu aibă simptome. Acest lucru poate face foarte dificil de detectat. Cu toate acestea, unele simptome pot include:
- balonare frecventă
- se simte rapid plin când mănânci
- dificultate la mâncare
- o nevoie frecventă și urgentă de a urina
- durere sau disconfort în abdomen sau pelvis
Aceste simptome au un debut brusc. Se simt diferiți de digestia normală sau de disconfortul menstrual. De asemenea, nu pleacă. Aflați mai multe despre cum se pot simți aceste semne precoce ale cancerului ovarian și ce ar trebui să faceți dacă credeți că puteți avea această formă de cancer.
Alte simptome ale cancerului ovarian pot include:
- dureri de spate inferioare
- durere în timpul actului sexual
- constipație
- indigestie
- oboseală
- o modificare a ciclului menstrual
- creștere în greutate
- pierdere în greutate
- sângerare vaginală
- acnee
- dureri de spate care se agravează
Dacă aveți aceste simptome mai mult de două săptămâni, trebuie să solicitați asistență medicală.
Cauzele cancerului ovarian
Cercetătorii nu înțeleg încă ce cauzează formarea cancerului ovarian. Diferiți factori de risc pot crește șansele unei femei de a dezvolta acest tip de cancer, dar faptul că acești factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cancerul. Citiți despre fiecare factor de risc și rolul său în determinarea riscului pentru cancerul ovarian.
Cancerul se formează atunci când celulele din corp încep să crească și să se înmulțească anormal. Cercetătorii care studiază cancerul ovarian încearcă să identifice care sunt mutațiile genetice responsabile pentru cancer.
Aceste mutații pot fi moștenite de la un părinte sau pot fi, de asemenea, dobândite. Adică apar în timpul vieții.
Tipuri de cancer ovarian
Carcinom epitelial al ovarului
Carcinomul cu celule epiteliale este cel mai frecvent tip de cancer ovarian. Reprezintă 85 până la 89 la sută din cancerele ovariene. De asemenea, este a patra cea mai frecventă cauză de deces prin cancer la femei.
Acest tip de multe ori nu are simptome în stadiile incipiente. Majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați până când nu sunt în stadiul avansat al bolii.
Factorii genetici
Acest tip de cancer ovarian poate rula în familii și este mai frecvent la femeile care au antecedente familiale de:
- cancer ovarian și cancer de sân
- cancer ovarian fără cancer de sân
- cancer ovarian și cancer de colon
Cele mai mari riscuri sunt femeile care au două sau mai multe rude de gradul I, cum ar fi un părinte, o soră sau un copil, cu cancer ovarian. Cu toate acestea, având chiar și o rudă de primul grad cu cancer ovarian crește riscul. „Genele cancerului de sân” BRCA1 și BRCA2 sunt, de asemenea, asociate cu riscul de cancer ovarian.
Factorii care sunt legați de supraviețuirea crescută
Câțiva factori sunt legați de supraviețuirea crescută la femeile care au carcinom epitelial al ovarului:
- primirea unui diagnostic într-o etapă anterioară
- fiind o vârstă mai tânără
- având o tumoră bine diferențiată sau celule canceroase care seamănă încă cu celulele sănătoase
- având o tumoră mai mică în momentul îndepărtării
- având un cancer cauzat de genele BRCA1 și BRCA2
Cancerul cu celule germinale din ovar
„Cancerul cu celule germinale din ovar” este un nume care descrie mai multe tipuri diferite de cancer. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă din celulele care creează ouă. Apar de obicei la femei tinere și adolescenți și sunt cele mai frecvente la femei la 20 de ani.
Aceste tipuri de cancer pot fi mari și tind să crească rapid. Uneori, tumorile produc gonadotropină corionică umană (HCG). Acest lucru poate provoca un test de sarcină fals pozitiv.
Cancerul cu celule germinale este adesea foarte tratabil. Chirurgia este tratamentul de primă linie. Chimioterapia după operație este foarte recomandată.
Cancerul cu celule Stromale din ovar
Cancerul de celule Stromale se dezvoltă din celulele ovarelor. Unele dintre aceste celule produc, de asemenea, hormoni ovarieni incluzând estrogen, progesteron și testosteron.
Cancerul cu celule stromale ale ovarelor este rar și crește lent. Acestea secretă estrogen și testosteron. Excesul de testosteron poate cauza acneea și creșterea părului facial. Prea mult estrogen poate provoca sângerare uterină. Aceste simptome pot fi destul de vizibile.
Acest lucru face ca cancerul cu celule stromale să fie diagnosticat mai devreme într-un stadiu incipient. Persoanele care au cancer de celule stromale au adesea o perspectivă bună. Acest tip de cancer este de obicei administrat cu o intervenție chirurgicală.
Tratament pentru cancerul ovarian
Tratamentul cancerului ovarian depinde de tipul, stadiul și dacă doriți să aveți copii în viitor.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi făcută pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina stadiul cancerului și pentru a elimina potențialul.
În timpul operației, chirurgul dvs. va încerca să îndepărteze toate țesuturile care conțin cancer. De asemenea, pot lua o biopsie pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Amploarea intervenției chirurgicale poate depinde de dacă doriți să fiți gravidă în viitor.
Dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor și aveți cancer în stadiul 1, operația poate include:
- îndepărtarea ovarului care are cancer și o biopsie a celuilalt ovar
- îndepărtarea țesutului gras sau omentul atașat la unele dintre organele abdominale
- îndepărtarea ganglionilor abdominali și pelvini
- biopsii ale altor țesuturi și colectarea lichidului în interiorul abdomenului
Chirurgie avansată de cancer ovarian
Chirurgia este mai extinsă dacă nu vrei să ai copii. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale dacă aveți cancer în stadiul 2, 3 sau 4. Eliminarea completă a tuturor zonelor implicate cu cancer vă poate împiedica să rămâneți gravidă în viitor. Aceasta include:
- îndepărtarea uterului
- îndepărtarea atât a ovarelor cât și a trompelor uterine
- înlăturarea omentului
- eliminarea a cât mai mult țesut care are celule canceroase
- biopsii ale oricărui țesut care ar putea fi canceros
chimioterapia
Chirurgia este urmată de obicei de chimioterapie. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau prin abdomen. Acesta se numește tratament intraperitoneal. Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:
- greaţă
- vărsături
- Pierderea parului
- oboseală
- probleme cu somnul
Tratamentul simptomelor
În timp ce medicul dumneavoastră se pregătește să trateze sau să elimine cancerul, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru simptomele pe care le provoacă cancerul. Durerea nu este neobișnuită cu cancerul ovarian.
Tumora poate pune presiune asupra organelor, mușchilor, nervilor și oaselor din apropiere. Cu cât cancerul este mai mare, cu atât durerea va fi mai intensă.
Durerea poate fi, de asemenea, un rezultat al tratamentului. Chimioterapia, radiațiile și chirurgia vă pot lăsa dureri și disconfort. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile prin care puteți gestiona durerea cancerului ovarian.
Diagnosticarea cancerului ovarian
Diagnosticarea cancerului ovarian începe cu antecedente medicale și examen fizic. Examenul fizic trebuie să includă un examen pelvin și rectal. Unul sau mai multe teste de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica această afecțiune.
Un test anual de frotiu pap nu detectează cancerul ovarian. Testele care pot fi utilizate pentru diagnosticarea cancerului ovarian includ:
- un număr complet de sânge
- un test pentru nivelurile de antigen 125 cancer, care poate fi crescut dacă aveți cancer ovarian
- un test pentru nivelurile de HCG, care poate fi crescut dacă aveți o tumoră cu celule germinale
- un test pentru alfa-fetoproteină, care poate fi produsă de tumorile cu celule germinale
- un test pentru nivelurile de lactat dehidrogenază, care poate fi crescut dacă aveți o tumoră cu celule germinale
- un test pentru niveluri de inhibină, estrogen și testosteron, care poate fi crescut dacă aveți o tumoră cu celule stromale
- teste ale funcției hepatice pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit
- teste ale funcției renale pentru a determina dacă cancerul v-a obstrucționat fluxul de urină sau s-a răspândit la vezică și rinichi
Alte studii de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica semnele de cancer ovarian:
Biopsie
O biopsie este esențială pentru a determina dacă cancerul este prezent. În timpul procedurii, o probă mică de țesut este prelevată din ovare pentru a căuta celule canceroase.
Acest lucru se poate face cu un ac ghidat de o scanare CT sau de o ecografie. Se poate face și printr-un laparoscop. Dacă este prezent lichid în abdomen, se poate examina o probă pentru celulele canceroase.
Testele de imagistică
Există mai multe tipuri de teste imagistice care pot căuta modificări în ovare și alte organe care sunt cauzate de cancer. Acestea includ o scanare CT, RMN și scanare PET.
Verificarea metastazelor
Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancer ovarian, acestea pot comanda alte teste pentru a vedea dacă cancerul s-a extins la alte organe. Aceste teste pot include următoarele:
- Se poate face o analiză urinară pentru a căuta semne de infecție sau sânge în urină. Acestea pot apărea dacă cancerul se răspândește la vezică și rinichi.
- O radiografie toracică poate fi făcută pentru a detecta când tumorile s-au răspândit la plămâni.
- Se poate face o clismă de bariu pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit la colon sau rect.
Nu sunt recomandate testări periodice de cancer ovarian. În prezent, experții medicali cred că returnează prea multe rezultate false. Cu toate acestea, dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, ovarian, trompă uterină sau cancer peritoneal, este posibil să doriți să fiți testat pentru anumite mutații ale genelor și să fiți screening periodic. Decideți dacă screening-urile de cancer ovarian sunt potrivite pentru dumneavoastră.
Factorii de risc de cancer ovarian
Deși nu este cunoscută o cauză pentru cancerul ovarian, cercetătorii au identificat mai mulți factori de risc care vă pot crește riscul de dezvoltare a acestui tip de cancer. Ei includ:
- Genetică: Dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian, mamar, tromopatic sau cancer colorectal, riscurile dvs. pentru dezvoltarea cancerului ovarian sunt mai mari. Asta pentru că cercetătorii au identificat anumite mutații genetice care sunt responsabile pentru aceste tipuri de cancer. Pot fi transmise de la părinte la copil.
- Istoric medical personal: Dacă aveți un istoric personal de cancer de sân, riscul dvs. de cancer ovarian este mai mare. De asemenea, dacă ați fost diagnosticat cu anumite afecțiuni ale sistemului reproductiv, șansele dvs. de a dezvolta cancer ovarian sunt mai mari. Aceste afecțiuni includ sindromul ovarului polichistic și endometrioza, printre altele.
- Istoric reproductiv: Femeile care utilizează controlul nașterii au de fapt un risc mai mic de cancer ovarian, dar femeile care utilizează medicamente pentru fertilitate pot avea un risc mai mare. De asemenea, femeile care au fost însărcinate și alăptează sugarii pot avea un risc mai mic, dar femeile care nu au fost niciodată însărcinate prezintă un risc crescut.
- Vârsta: cancerul ovarian este cel mai frecvent la femeile mai în vârstă; rareori este diagnosticat la femei sub 40 de ani. De fapt, ai mai multe șanse să fii diagnosticat cu cancer ovarian după menopauză.
- Etnicitate: femeile albe non-hispanice prezintă, de asemenea, cel mai mare risc de cancer ovarian. Sunt urmate de femei hispanice și femei negre.
- Mărimea corpului: Femeile cu un indice de masă corporală de peste 30 de ani au un risc mai mare de cancer ovarian.
Etapele cancerului ovarian
Stadiul cancerului ovarian este determinat de trei factori:
- dimensiunea tumorului
- indiferent dacă tumora a invadat sau nu țesuturi în ovar sau în țesuturile din apropiere
- indiferent dacă cancerul s-a răspândit sau nu în alte zone ale corpului
Odată cunoscuți acești factori, cancerul ovarului este pus în scenă după următoarele criterii:
- Cancerul din stadiul 1 este limitat la unul sau ambele ovare.
- Cancerul din stadiul 2 este limitat la pelvis.
- Cancerul din stadiul 3 s-a răspândit în abdomen.
- Cancerul din stadiul 4 s-a răspândit în afara abdomenului sau în alte organe solide.
În cadrul fiecărei etape sunt subterane. Aceste substraturi spun medicului dumneavoastră un pic mai multe despre cancerul dumneavoastră. De exemplu, stadiul 1 Un cancer ovarian este cancerul care s-a dezvoltat într-un singur ovar. Cancerul în stadiul 1 B se află în ambele ovare. Fiecare stadiu al cancerului are o semnificație specifică și o perspectivă unică.
Rata de supraviețuire a cancerului ovarian
Ratele de supraviețuire sunt un indiciu al numărului de persoane cu același tip de cancer sunt în viață după o anumită perioadă de timp. Majoritatea ratelor de supraviețuire se bazează pe cinci ani. În timp ce aceste numere nu vă spun cât timp puteți trăi, acestea oferă o idee despre cât de reușit este tratamentul pentru un anumit tip de cancer.
Pentru toate tipurile de cancer ovarian, rata de supraviețuire de cinci ani este de 47 la sută. Cu toate acestea, dacă cancerul ovarian este găsit și tratat înainte de a se răspândi în afara ovarelor, rata de supraviețuire de cinci ani este de 92 la sută.
Cu toate acestea, mai puțin de un sfert, 15 la sută, din toate cazurile de cancer ovarian se găsesc în acest stadiu incipient. Aflați mai multe despre perspectivele individuale pentru fiecare tip și stadiu de cancer ovarian.
Cancerul ovarian poate fi prevenit?
Cancerul ovarian prezintă rareori simptome în stadiile incipiente. Drept urmare, de multe ori nu este descoperit până când nu a avansat în stadii avansate. În prezent nu există nicio modalitate de a preveni cancerul ovarian, dar medicii știu factori care îți reduc riscul de a dezvolta cancer ovarian.
Acești factori includ:
- luând pilule anticonceptionale
- după ce a născut
- alăptarea
- ligatura tubală (cunoscută și sub denumirea de „legarea tuburilor”)
- histerectomie
Ligarea tuberică și histerectomia trebuie efectuate numai din motive medicale valabile. Pentru unii, un motiv medical valabil poate fi reducerea riscului dumneavoastră de cancer ovarian. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să discutați despre alte opțiuni de prevenire.
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul precoce al cancerului ovarian dacă aveți antecedente familiale ale acestuia. Mutațiile specifice ale genelor vă pot pune mai târziu în pericol de cancer ovarian. Știind dacă aveți aceste mutații vă poate ajuta dumneavoastră și medicul să rămâneți vigilenți pentru schimbări.
Prognoza cancerului ovarian
Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu cancer ovarian depinde de cât de avansat este cancerul când este descoperit și de cât de bine funcționează tratamentele. Cancerul din stadiul incipient 1 are un prognostic mai bun decât cancerul ovarian în stadiul tardiv.
Cu toate acestea, doar 15 la sută dintre cancerele ovariene sunt descoperite în stadiul inițial. Peste 80 la sută dintre femeile cu cancer ovarian sunt diagnosticate atunci când cancerul este într-un stadiu avansat.
Panglica cancerului ovarian
Septembrie este luna națională de sensibilizare a cancerului ovarian. În această perioadă a anului, puteți observa mai multe persoane care poartă ceai, culoarea oficială a mișcării de conștientizare a cancerului ovarian. Panglicile de ceai sunt un semn al conștientizării cancerului ovarian.
Statistici privind cancerul ovarian
În timp ce ovarele pot fi doar un singur organ, există mai mult de 30 de tipuri de cancer ovarian. Sunt clasificate în funcție de tipul de celulă unde începe cancerul, plus stadiul cancerului.
Cel mai frecvent tip de cancer ovarian sunt tumorile epiteliale. Mai mult de 85 la sută din cancerul ovarian se dezvoltă mai întâi în celulele care aliniază porțiunea exterioară a ovarelor.
Cancerul ovarian ocupă locul cinci în rândul deceselor prin cancer la femeile americane. Aceasta provoacă mai multe decese decât orice alt cancer al sistemului reproducător feminin.
Una din 78 de femei va fi diagnosticată cu cancer ovarian în viața lor.
Femeile în vârstă sunt mai susceptibile să fie diagnosticate cu cancer ovarian. Vârsta medie pentru un diagnostic de cancer ovarian este de 63 de ani.
Doar 15 la sută din cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiul incipient.
Femeile al căror cancer este diagnosticat într-un stadiu incipient au o rată de supraviețuire de cinci ani de 92%. Pentru toate tipurile și stadiile de cancer, rata de supraviețuire relativă de cinci ani este de 47 la sută.
În 2018, 22.240 vor fi diagnosticați cu cancer ovarian. Alți 14.070 vor muri din cauza acestui tip de cancer.
Din fericire, American Cancer Society spune că rata în care femeile sunt diagnosticate cu acest tip de cancer a scăzut în ultimele două decenii. Aflați mai multe despre cine este mai susceptibil să fie diagnosticat cu cancer ovarian, cât de reușite sunt tratamentele și multe altele.
