Prezentare generală
Constipația este una dintre cele mai frecvente probleme digestive din Statele Unite, afectând aproximativ 2,5 milioane de oameni.
Este definit ca având mișcări intestinale dure, uscate sau care merge mai puțin de trei ori pe săptămână.
Ce provoacă constipația?
Principalul loc de muncă al colonului tău este să absoarbă apa din alimentele reziduale, pe măsură ce trece prin sistemul digestiv. Apoi creează scaun (deșeuri).
În cele din urmă, mușchii colonului propulsează deșeurile prin rect pentru a fi eliminate. Dacă scaunul rămâne prea mult în colon, poate deveni greu și greu de trecut.
Dieta slabă provoacă frecvent constipație. Fibrele dietetice și aportul adecvat de apă sunt necesare pentru a ajuta la menținerea scaunelor moi.
Alimentele bogate în fibre sunt făcute în general din plante. Fibra vine în forme solubile și insolubile. Fibra solubilă se poate dizolva în apă și creează un material moale, asemănător unui gel pe măsură ce trece prin sistemul digestiv.
Fibra insolubilă își păstrează cea mai mare parte a structurii sale pe măsură ce trece prin sistemul digestiv. Ambele forme de fibre se unesc cu scaunul, mărind greutatea și dimensiunea acestuia, în același timp înmuindu-l. Acest lucru face mai ușor trecerea prin rect.
Stresul, modificările de rutină și condițiile care încetinesc contracțiile musculare ale colonului sau care îți întârzie îndemnul de a merge, pot duce, de asemenea, la constipație.
Cauzele comune ale constipației includ:
- Dieta cu conținut scăzut de fibre, în special dietele bogate în carne, lapte sau brânză
- deshidratare
- lipsa de exercitiu
- întârzie impulsul de a avea o mișcare intestinală
- călătorie sau alte modificări în rutină
- anumite medicamente, cum ar fi antiacide cu calciu ridicat și medicamente pentru durere
- sarcină
Probleme medicale care stau la baza
Următoarele sunt câteva probleme medicale care pot provoca constipație:
- anumite boli, cum ar fi accidentul vascular cerebral, boala Parkinson și diabetul
- probleme cu colonul sau rectul, inclusiv obstrucția intestinală, sindromul de colon iritabil (IBS) sau diverticuloza
- utilizarea excesivă sau folosirea greșită a laxativelor (medicamente pentru a slăbi scaunele)
- probleme hormonale, inclusiv o glanda tiroidă nederactivă
Care sunt semnele constipației?
Definiția fiecărei persoane a mișcărilor intestinale normale poate fi diferită. Unii oameni merg de trei ori pe zi, în timp ce alții merg de trei ori pe săptămână.
Cu toate acestea, este posibil să fiți constipați dacă prezentați următoarele simptome:
- mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
- trecând scaune tari și uscate
- încordarea sau durerea în timpul mișcărilor intestinale
- un sentiment de plenitudine, chiar și după ce ați avut o mișcare intestinală
- se confruntă cu un blocaj rectal
Cine este în risc de constipație?
Să mănânci o dietă săracă și să nu faci exerciții fizice sunt factori de risc majori pentru constipație. De asemenea, puteți avea un risc mai mare dacă sunteți:
- Vârsta de 65 de ani sau mai mare. Adulții mai în vârstă tind să fie mai puțin activi fizic, să aibă boli subiacente și să mănânce diete mai sărace.
- Limitat la culcare. Cei care au anumite afecțiuni medicale, cum ar fi leziunile măduvei spinării, au adesea dificultăți cu mișcările intestinale.
- O femeie sau un copil. Femeile au episoade mai dese de constipație decât bărbații, iar copiii sunt afectați mai des decât adulții.
- Gravidă. Modificările hormonale și presiunea asupra intestinelor de la copilul în creștere pot duce la constipație.
Cum este diagnosticată constipația?
Multe persoane afectate de constipație aleg să se auto-trateze schimbându-și dieta, crescând exercițiile fizice sau folosind laxative fără contrasens.
Cu toate acestea, laxativele nu trebuie utilizate mai mult de două săptămâni fără a consulta un medic. Corpul tău poate deveni dependent de ei pentru funcția colonului.
Ar trebui să discutați cu furnizorul de îngrijiri primare dacă:
- ai avut constipație de mai bine de trei săptămâni
- ai sânge în scaun
- ai dureri abdominale
- te confrunți cu durere în timpul mișcărilor intestinale
- pierzi în greutate
- aveți schimbări bruște ale mișcărilor intestinale
Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele, istoricul medical și orice medicamente sau afecțiuni de bază.
O examinare fizică poate include un examen rectal și analize de sânge pentru a verifica numărul de sânge, electroliți și funcția tiroidiană.
În cazuri severe, pot fi necesare teste suplimentare pentru a identifica cauza simptomelor dumneavoastră. Testele pot include următoarele:
Studiu de marcaj
Un studiu de marcaj, numit și studiu de tranzit colorectal, este utilizat pentru a testa modul în care alimentele se mișcă prin colon. Pentru acest test, veți înghiți o pastilă care conține markeri minusculi care vor apărea pe o radiografie.
Numeroase radiografii abdominale vor fi luate în următoarele zile, astfel încât medicul să poată vizualiza modul în care alimentele se mișcă prin colon și cât de bine funcționează mușchii intestinali.
De asemenea, vi se poate cere să mâncați o dietă bogată în fibre în timpul testului.
Manometria anorectală
O manometrie anorectală este un test utilizat pentru evaluarea funcției musculare a sfincterului anal. Pentru acest test, medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire cu un vârf de balon în anus.
Când tubul este în interior, medicul va umfla balonul și îl va scoate încet. Acest test le permite să-ți măsoare puterea sfincterului anal și să vadă dacă mușchii tăi se contractă corect.
Radiografie cu clismă de bariu
O rază X cu enemă de bariu este un tip de test utilizat pentru examinarea colonului. Pentru acest test, vei bea un lichid special cu o seară înainte de test pentru a curăța intestinul.
Testul propriu-zis presupune introducerea unui colorant numit bariu în rect, folosind un tub lubrifiat. Bariul evidențiază zona rectului și colonului, permițându-i medicului să le vizualizeze mai bine pe o radiografie.
Colonoscopia
O colonoscopie este un alt tip de teste pe care medicii le folosesc pentru a examina colonul. În acest test, medicul îți va examina colonul folosind un tub echipat cu o cameră și o sursă de lumină (colonoscop).
Se administrează adesea un medicament sedativ și pentru durere, așa că probabil nu veți aminti nici examinarea și nu trebuie să simțiți durere.
Pentru a vă pregăti pentru acest test, veți face o dietă cu lichid doar timp de 1 până la 3 zile și este posibil să fiți nevoit să luați un laxativ sau o clismă în noaptea anterioară testului pentru a curăța intestinul.
Cum să tratăm și să prevenim constipația
Schimbarea dietei și creșterea nivelului de activitate fizică sunt cele mai simple și mai rapide modalități de a trata și preveni constipația. Încercați și următoarele tehnici:
- În fiecare zi, bea 1 1/2 - 2 sferturi de lichide neîndulcite, decafeinizate, ca apa, pentru a hidrata corpul.
- Limitați consumul de alcool și băuturi cofeinizate, care provoacă deshidratarea.
- Adăugați alimente bogate în fibre în dieta dvs., cum ar fi fructe și legume crude, cereale integrale, fasole, prune sau cereale de tărâțe. Aportul dvs. zilnic de fibre trebuie să fie între 20 și 35 de grame.
- Reduceți alimentele cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi carne, lapte, brânză și alimente procesate.
- Obțineți aproximativ 150 de minute de exerciții moderate în fiecare săptămână, cu un obiectiv de 30 de minute pe zi de cel puțin cinci ori pe săptămână. Încercați să mergeți, să înotați sau să mergeți cu bicicleta.
- Dacă simțiți nevoia să faceți o mișcare intestinală, nu amânați. Cu cât aștepți mai mult, cu atât scaunul poate deveni mai greu.
- Adăugați suplimente de fibre la dieta dvs., dacă este nevoie. Amintiți-vă doar să beți multe lichide, deoarece fluidele ajută fibra să funcționeze mai eficient.
- Folosiți laxative puțin. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie laxative sau clisme pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a vă ajuta la înmuierea scaunelor. Nu folosiți niciodată laxative mai mult de două săptămâni fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Corpul tău poate deveni dependent de ele pentru o funcționare corectă a colonului.
- Luați în considerare adăugarea de probiotice în dieta dvs., cum ar fi cele care se găsesc în iaurt și kefir cu culturi active vii. Studiile au arătat că această schimbare dietetică poate fi de ajutor pentru cei cu constipație cronică.
Dacă aveți încă probleme cu constipația, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să vă ajute.
Conform unui studiu, linaclotida (Linzess) este recomandată persoanelor cu constipație legată de IBS.
Aceste medicamente funcționează prin creșterea secrețiilor din intestinele tale, făcând scaunul mai ușor să treacă.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați anumite medicamente care pot provoca constipație.
Problemele mai severe ale colonului sau rectului pot necesita proceduri manuale pentru a elimina colonul scaunului afectat, terapia pentru a recălda mușchii lent sau o intervenție chirurgicală pentru a elimina partea problemă a colonului.
Care sunt perspectivele pentru constipație?
Majoritatea cazurilor de constipație sunt ușoare și ușor de tratat cu modificări în alimentație și exerciții fizice. Dacă aveți constipație cronică sau constipație împreună cu alte modificări ale intestinului, este important să discutați cu medicul dumneavoastră.
