Displazia severă este cea mai gravă formă de displazie cervicală. Nu este cancer, dar are potențialul de a deveni cancer.
De obicei, nu provoacă simptome, așa că este aproape întotdeauna descoperit în timpul screeningului de rutină. Dacă ați primit un diagnostic de displazie severă, există mai multe modalități foarte eficiente de a-l trata.
Continuați să citiți pentru a afla ce înseamnă un diagnostic de displazie severă, ce anume îl provoacă și ce vă puteți aștepta de la tratament.
Ce este displazia severă?
Dacă aveți displazie cervicală severă, înseamnă că pe colul dumneavoastră au fost găsite celule severe anormale. Nu aveți cancer și nu înseamnă neapărat că veți dezvolta cancer. Mai degrabă, este o afecțiune precanceroasă.
Displazia cervicală este cunoscută și sub denumirea de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Există trei categorii de CIN:
- CIN 1 este o displazie ușoară sau de grad scăzut. Ar trebui monitorizată, dar deseori se curăță de la sine.
- CIN 2 este o displazie moderată.
- CIN 3 este o displazie severă sau de grad înalt.
CIN2 și CIN 3 pot fi raportate ca CIN 2-3 și considerate precanceroase.
Nu există nicio modalitate de a ști cine va dezvolta cancerul de col uterin și cine nu. Știm că anomaliile severe sunt mai susceptibile să devină canceroase, în special dacă nu sunt tratate.
Cum este tratată displazia severă?
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande un tratament pentru displazie severă. Scopul este de a elimina celulele anormale, ceea ce reduce riscul de a dezvolta cancer. Există mai multe moduri de a elimina țesutul anormal. Aceste proceduri chirurgicale pot fi adesea efectuate în regim ambulatoriu.
Procedură de excizie electrochirurgicală de buclă (LEEP)
LEEP se efectuează în același mod ca un examen pelvin, chiar în cabinetul medicului dumneavoastră. De obicei nu este nevoie de anestezie generală.
Procedura implică o buclă de sârmă încărcată electric, care taie țesutul anormal de colul uterin. Apoi, zona poate fi cauterizată pentru a preveni sângerarea. De la început până la sfârșit, ar trebui să dureze aproximativ 30 de minute.
Odată ce țesutul este îndepărtat, acesta poate fi trimis la un laborator pentru a testa celulele canceroase.
Vi se va recomanda să evitați o activitate intensă timp de aproximativ 48 de ore și să faceți act sexual până la 4 săptămâni. În acest timp, evitați și:
- tampoane interne
- dusurile
- stând într-o baie
Conizarea cuțitului la rece
Conizarea cuțitului la rece este o procedură chirurgicală care necesită anestezie regională sau generală. Folosind un bisturiu, chirurgul vă va îndepărta o bucată de țesut cervical în formă de con. Mai târziu, un patolog îl va examina pentru depistarea semnelor de cancer.
Până la 6 săptămâni după procedură, evitați:
- relaţii sexuale
- tampoane interne
- dusurile
histerectomia
Dacă alte proceduri nu funcționează și testele prezintă displazie persistentă, histerectomia poate fi o opțiune. Această procedură implică îndepărtarea colului uterin și a uterului. Se poate face abdominal, laparoscopic sau vaginal.
Testare Pap și HPV
Medicul dumneavoastră vă va sugera, probabil, să faceți teste de Papanicolau și de HPV în 1 an pentru a vă asigura că nu a apărut o displazie de col uterin.
Odată cu tratamentul, majoritatea femeilor nu vor dezvolta cancer de col uterin.
Care sunt cauzele unei displazii severe?
Deși cauza nu poate fi întotdeauna determinată, marea majoritate a cazurilor de displazie cervicală sunt asociate cu HPV, papilomavirusul uman. Aproape 100 la sută dintre cancerele de col uterin sunt pozitive pentru HPV.
Există multe tulpini de HPV. Tipurile cu risc scăzut provoacă negi genitale, dar nu provoacă cancer. Cel puțin o duzină de tipuri de risc ridicat pot duce la cancer de col uterin. Cercetările arată că aproximativ 55 până la 60% sunt datorate tulpinii HPV 16 și aproximativ 10-15% sunt legate de HPV 18.
Aproximativ 10% dintre femeile care dezvoltă HPV cu risc ridicat la nivelul colului uterin vor avea o infecție de lungă durată care crește riscul de cancer de col uterin.
Displazia apare în zona colului uterin numită zonă de transformare. Acolo celulele glandulare se transformă în celule scuamoase. Este un proces normal, dar face această zonă mai vulnerabilă la HPV.
De obicei, nu există simptome asociate displaziei cervicale, așa că probabil nu veți ști că îl veți avea până când nu aveți un frotiu de Papanicolau.
Displazia cervicală ușoară nu necesită întotdeauna tratament, deoarece poate dispărea singură. Dar monitorizarea displaziei ușoare este importantă, deoarece poate progresa până la displazie moderată sau severă.
Care sunt simptomele displaziei severe?
Displazia cervicală, chiar și displazia severă, nu provoacă de obicei simptome. De obicei, medicii o descoperă atunci când un frotiu de rutină Papanicolau revine cu rezultate anormale.
Cum este diagnosticată displazia severă?
Displazia este de obicei detectată cu un frotiu Papanicolau. Cu toate acestea, rezultatele anormale nu înseamnă că aveți displazie.
Unele modificări anormale se datorează contraceptivelor orale sau chiar probleme ale probei. Dacă modificările par ușoare, medicul dumneavoastră poate dori să aștepte și să repete testul în câteva luni.
Dacă celulele par foarte anormale, este posibil să aveți nevoie de biopsie direcționată prin colposcopie. Această procedură poate avea loc chiar în cabinetul medicului dumneavoastră, fără anestezie.
Cu ajutorul unui specul și soluții speciale de evidențiere, medicul dumneavoastră folosește colposcopul pentru a mări, vizualiza și fotografia colul uterin.
În același timp, medicul dumneavoastră va elimina o probă de țesut. O vor trimite la un laborator pentru examinare la microscop.
În afară de CIN 3, iată câțiva termeni pe care îi puteți găsi în frotiul Papanicolau sau în raportul de biopsie:
- Leziune intraepitelială scuamoasă (SIL). Squamous este un tip de celule din țesutul care acoperă colul uterin. SIL este utilizat pentru a descrie rezultatele frotiei de Papanicolau, dar nu este un diagnostic.
- Celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată (ASCUS). Acesta este rezultatul cel mai frecvent pe un frotiu de Papanicolau. Înseamnă că există modificări ale celulelor cervicale, de obicei rezultatul infecției cu HPV, dar poate include și alți factori.
- Celulele scuamoase atipice, nu pot exclude HSIL (ASCH). Există modificări ale celulelor scuamoase cervicale care pot ridica îngrijorarea cancerului precancer sau cancerului.
- Celule glandulare atipice (AGC) sau celule glandulare atipice cu semnificație nedeterminată (AGUS). Celulele glandulare sunt un tip de celule din țesutul care acoperă canalul interior al colului uterin, precum și alte părți ale sistemului reproducător feminin. Modificările la aceste celule pot ridica îngrijorarea cancerului sau a cancerului.
- SIL de grad scăzut (LSIL). Celulele scuamoase sunt ușor anormale. De obicei se datorează infecției cu HPV și se poate clarifica de la sine. LSIL se compară cu CIN 1.
- SIL de înaltă calitate (HSIL). Există modificări grave ale celulelor scuamoase cervicale. Este mai probabil să fie asociat cu cancer precancer sau cancer. HSIL se compară cu CIN 2 și CIN 3.
- Adenocarcinom in situ (AIS) sau carcinom in situ (CSI). În țesutul cervical se găsesc celule sever anormale. Încă nu s-a răspândit și este considerată o afecțiune precanceroasă.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea unei displazii severe?
Principalul factor de risc al displaziei este infecția cu HPV. Alte lucruri care pot crește riscul sunt:
- istoric de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- fiind activ sexual înainte de 18 ani
- dând naștere înainte de 16 ani
- parteneri sexuali multipli
- sistemul imunitar slăbit
- expunerea la un medicament hormonal numit dietilstilbestrol (DES)
- fumat
Poți preveni displazia severă?
O modalitate de a reduce șansele de a avea o displazie severă este de a avea frotii Papanicolau obișnuite, care pot identifica displazia într-o etapă anterioară. Acest lucru va permite o monitorizare mai atentă și tratament, dacă nu va dispărea de unul singur.
Cât de des ar trebui să fiți testat depinde de vârsta și istoricul dvs. de sănătate. Medicul dumneavoastră vă poate spune cât de des trebuie analizat.
Cercetările arată că, deoarece screeningul Pap detectează condiții precanceroase, a redus probabilitatea generală de cancer invaziv.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), HPV este cel mai frecvent STI. Puteți reduce șansele de a obține acest lucru, folosind protecție de fiecare dată când faceți sex.
Vaccinul HPV protejează împotriva celor mai frecvente tulpini de HPV. Este mai eficient în cazul celor care nu au început să facă sex.
CDC recomandă vaccinul HPV la vârsta de 11 sau 12 ani, sau pentru toți cei de până la 26 de ani care nu au fost deja vaccinați. Poate fi folosit chiar de la 9 ani.
Vaccinul HPV este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la unele persoane până la vârsta de 45 de ani. Întrebați-vă medicul dacă vaccinul HPV este o alegere bună pentru dumneavoastră.
Cheltuieli cheie
Displazia cervicală severă nu este cancer, dar are potențialul de a se transforma în cancer. Tratamentul pentru displazia cervicală severă este în general sigur și eficient și vă poate împiedica să dezvolți cancer.
