Ce este BPOC?
Boala pulmonară obstructivă cronică, denumită în mod frecvent BPOC, este un grup de boli pulmonare progresive. Cele mai frecvente sunt emfizemul și bronșita cronică. Multe persoane cu BPOC au ambele condiții.
Emfizemul distruge încet sacii de aer din plămâni, care interferează cu fluxul de aer exterior. Bronsita provoacă inflamația și îngustarea tuburilor bronșice, ceea ce permite acumularea de mucus.
Principala cauză a BPOC este fumatul de tutun. Expunerea pe termen lung la iritanți chimici poate duce, de asemenea, la BPOC. Este o boală care de obicei durează mult timp pentru a se dezvolta.
Diagnosticul implică de obicei teste imagistice, analize de sânge și teste ale funcției pulmonare.
Nu există remediu pentru BPOC, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor, la reducerea șanselor de complicații și, în general, la îmbunătățirea calității vieții. Medicamentele, oxigenoterapia suplimentară și chirurgia sunt câteva forme de tratament.
Netratată, BPOC poate duce la o progresie mai rapidă a bolii, probleme cardiace și agravarea infecțiilor respiratorii.
Se estimează că aproximativ 30 de milioane de oameni din Statele Unite au BPOC. Până la jumătate nu știu că le au.
Care sunt simptomele BPOC?
BPOC face mai greu respirația. Simptomele pot fi ușoare la început, începând cu tuse intermitentă și scurtarea respirației. Pe măsură ce progresează, simptomele pot deveni mai constante față de locul în care poate deveni din ce în ce mai dificil de respirat.
Puteți experimenta respirație șuierătoare și etanșeitate în piept sau puteți produce exces de spută. Unele persoane cu BPOC prezintă exacerbări acute, care sunt flăcări ale simptomelor severe.
La început, simptomele BPOC pot fi destul de ușoare. S-ar putea să-i greșești pentru o răceală.
Primele simptome includ:
- lipsa ocazională de respirație, în special după exercițiu
- tuse ușoară, dar recurentă
- trebuind să-ți limpezi gâtul deseori, mai ales primul lucru dimineața
S-ar putea să începeți să faceți schimbări subtile, cum ar fi evitarea scărilor și sărirea activităților fizice.
Simptomele pot fi din ce în ce mai grave și mai greu de ignorat. Pe măsură ce plămânii se deteriorează, puteți prezenta:
- respirație scurtă, după chiar un exercițiu ușor, cum ar fi urcarea unui zbor de scări
- wheezing, care este un tip de respirație zgomotoasă mai mare, mai ales în timpul expirațiilor
- presiune pe piept
- tuse cronică, cu sau fără mucus
- trebuie să eliminați mucusul din plămâni în fiecare zi
- răceli frecvente, gripă sau alte infecții respiratorii
- lipsa de energie
În etapele ulterioare ale BPOC, simptomele pot include:
- oboseală
- umflarea picioarelor, gleznelor sau picioarelor
- pierdere în greutate
Este necesară îngrijire medicală imediată dacă:
- aveți unghiile sau buzele albăstrui sau gri, deoarece acest lucru indică un nivel scăzut de oxigen în sângele vostru
- aveți probleme să vă respirați sau nu puteți vorbi
- te simți confuz, încurcat sau leșin
- inima îți bate
Simptomele sunt mult mai grave dacă în prezent fumați sau sunteți expus în mod regulat fumului de ocazie.
Aflați mai multe despre simptomele BPOC.
Ce provoacă BPOC?
În țările dezvoltate precum Statele Unite, cauza cea mai mare a BPOC este fumatul de țigări. Aproximativ 90% dintre persoanele care au BPOC sunt fumători sau foști fumători.
Printre fumătorii de lungă durată, între 20 și 30 la sută dezvoltă BPOC. Multe altele dezvoltă afecțiuni pulmonare sau au o funcție pulmonară redusă.
Majoritatea persoanelor cu BPOC au cel puțin 40 de ani și au cel puțin o istorie de fumat. Cu cât fumează mai mult și mai mult produse din tutun, cu atât este mai mare riscul de BPOC. În plus față de fumul de țigară, fumul de țigară, fumul de țeavă și fumul uzual pot provoca BPOC.
Riscul dvs. de BPOC este și mai mare dacă aveți astm și fum.
De asemenea, puteți dezvolta BPOC dacă sunteți expus la substanțe chimice și fumuri la locul de muncă. Expunerea pe termen lung la poluarea aerului și inhalarea prafului poate provoca, de asemenea, BPOC.
În țările în curs de dezvoltare, împreună cu fumul de tutun, casele sunt adesea slab ventilate, forțând familiile să respire vaporii de la arderea combustibilului folosit pentru gătit și încălzire.
Poate exista o predispoziție genetică la dezvoltarea BPOC. Până la aproximativ 5% dintre persoanele cu BPOC au o deficiență de proteină numită alfa-1-antitripsină. Această deficiență determină deteriorarea plămânilor și poate afecta și ficatul. Pot exista și alți factori genetici asociați în joc.
BPOC nu este contagioasă.
Diagnosticarea BPOC
Nu există un singur test pentru BPOC. Diagnosticul se bazează pe simptome, un examen fizic și pe rezultatele testelor de diagnostic.
Când vizitați medicul, nu uitați să menționați toate simptomele. Spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- ești fumător sau ai fumat în trecut
- esti expus la iritatii pulmonare la locul de munca
- ești expus la mult fum de ocazie
- aveți antecedente familiale de BPOC
- aveți astm sau alte afecțiuni respiratorii
- iei medicamente fără rețetă sau pe bază de rețetă
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va folosi un stetoscop pentru a vă asculta plămânii în timp ce respirați. Pe baza tuturor acestor informații, medicul dumneavoastră poate comanda unele dintre aceste teste pentru a obține o imagine mai completă:
- Spirometria este un test noninvaziv pentru evaluarea funcției pulmonare. În timpul testului, veți inspira adânc și apoi veți sufla într-un tub conectat la spirometru.
- Testele de imagistică includ o radiografie toracică sau o scanare CT. Aceste imagini pot oferi o privire detaliată asupra plămânilor, vaselor de sânge și inimii.
- Un test de gaz sanguin arterial presupune prelevarea unei probe de sânge dintr-o arteră pentru a vă măsura oxigenul din sânge, dioxidul de carbon și alte niveluri importante.
Aceste teste pot ajuta la determinarea dacă aveți BPOC sau o afecțiune diferită, cum ar fi astmul, o boală pulmonară restrictivă sau insuficiența cardiacă.
Aflați mai multe despre cum este diagnosticat BPOC.
Tratament pentru BPOC
Tratamentul poate ușura simptomele, preveni complicațiile și, în general, încetinirea evoluției bolii. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate include un specialist în plămâni (pulmonolog) și terapeuți fizici și respiratori.
Medicament
Bronhodilatatoarele sunt medicamente care ajută la relaxarea mușchilor căilor respiratorii, lărgind căile respiratorii, astfel încât să puteți respira mai ușor. De obicei sunt trecute printr-un inhalator sau un nebulizator. Glucocorticosteroizii pot fi adăugați pentru a reduce inflamația în căile respiratorii.
Pentru a reduce riscul apariției altor infecții respiratorii, întrebați-vă medicul dacă ar trebui să obțineți o lovitură antigripală anuală, un vaccin pneumococ și un rapel pentru tetanos care include protecția împotriva pertussisului (tuse convulsivă).
Oxigenoterapie
Dacă nivelul de oxigen din sânge este prea scăzut, puteți primi oxigen suplimentar printr-o mască sau canulă nazală pentru a vă ajuta să respirați mai bine. O unitate portabilă poate facilita trecerea.
Interventie chirurgicala
Intervenția chirurgicală este rezervată BPOC severă sau atunci când alte tratamente au eșuat, ceea ce este mai probabil atunci când aveți o formă de emfizem sever.
Un tip de operație se numește bullectomie. În timpul acestei proceduri, chirurgii elimină din plămâni spații mari, anormale de aer (bulele).
O alta este operatia de reducere a volumului pulmonar, care elimina tesutul pulmonar superior deteriorat.
Transplantul de plămân este o opțiune în unele cazuri.
Modificarea stilului de viață
Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, să vă amelioreze simptomele sau să vă ușureze.
- Dacă fumezi, renunță. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda produse sau servicii de asistență adecvate.
- Ori de câte ori este posibil, evitați fumul de ocazie și fumurile chimice.
- Obține nutriția de care are nevoie organismul tău. Lucrează cu medicul sau dieteticianul pentru a crea un plan alimentar sănătos.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult este sigur pentru dumneavoastră.
Aflați mai multe despre diferitele opțiuni de tratament pentru BPOC.
Medicamente pentru BPOC
Medicamentele pot reduce simptomele și pot reduce efectele. Este posibil să fie nevoie de anumite încercări și erori pentru a găsi medicamentele și dozele care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Acestea sunt câteva dintre opțiunile dvs.:
Bronhodilatatoarele inhalate
Medicamentele numite bronhodilatatoare ajută la eliberarea musculaturii strânse ale căilor respiratorii. De obicei sunt trecute printr-un inhalator sau un nebulizator.
Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă durează de la patru la șase ore. Le folosești doar atunci când ai nevoie de ele. Pentru simptomele în curs de desfășurare, există versiuni cu acțiune lungă pe care le puteți folosi în fiecare zi. Durează aproximativ 12 ore.
Unii bronhodilatatori sunt beta-2-agoniști selectivi, iar alții anticolinergici. Aceste bronhodilatatoare funcționează relaxând mușchii strânși ai căilor respiratorii, ceea ce vă lărgește căile respiratorii pentru o trecere mai bună a aerului. De asemenea, vă ajută corpul să limpezească mucusul din plămâni. Aceste două tipuri de bronhodilatatoare pot fi luate separat sau în combinație prin inhalator sau cu un nebulizator.
corticosteroizii
Bronhodilatatoarele cu acțiune lungă sunt frecvent combinate cu glucocorticosteroizi inhalatori. Un glucocorticosteroid poate reduce inflamația în căile respiratorii și scade producția de mucus. Bronhodilatatorul cu acțiune lungă poate relaxa mușchii căilor respiratorii pentru a ajuta căile respiratorii să rămână mai largi. Corticosteroizii sunt de asemenea disponibili sub formă de pastile.
Inhibitori ai fosfodiesterazei-4
Acest tip de medicamente pot fi luate sub formă de pilule pentru a ajuta la reducerea inflamației și relaxarea căilor respiratorii. Este, în general, prescris pentru BPOC severă cu bronșită cronică.
teofilină
Acest medicament ușurează etanșitatea toracică și scurtarea respirației. Poate ajuta, de asemenea, la prevenirea unor incendii. Este disponibil sub formă de pastile. Teofilina este un medicament mai vechi care relaxează mușchiul căilor respiratorii și poate provoca reacții adverse. În general nu este un tratament de primă linie pentru terapia BPOC.
Antibiotice și antivirale
Antibiotice sau antivirale pot fi prescrise atunci când dezvoltați anumite infecții respiratorii.
Vaccinuri
BPOC vă crește riscul de alte probleme respiratorii. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vi se administreze un vaccin antigripal anual, vaccinul pneumococic sau vaccinul cu tuse convulsivă.
Aflați mai multe despre medicamentele și medicamentele utilizate pentru tratarea BPOC.
Recomandări de dietă pentru persoanele cu BPOC
Nu există o dietă specifică pentru BPOC, dar o dietă sănătoasă este importantă pentru menținerea stării generale de sănătate. Cu cât sunteți mai puternici, cu atât veți fi mai capabili să preveniți complicațiile și alte probleme de sănătate.
Alegeți o varietate de alimente nutritive din aceste grupuri:
- legume
- fructe
- boabe
- proteină
- lactat
Bea multe lichide. Consumul a cel puțin șase până la opt pahare de 8 uncii de lichide necaffeinate pe zi poate ajuta la menținerea mucusului mai subțire. Acest lucru poate face mucusul mai ușor de tuse.
Limitați băuturile cofeinizate, deoarece pot interfera cu medicamente. Dacă aveți probleme cardiace, este posibil să fie nevoie să beți mai puțin, așa că discutați cu medicul dumneavoastră.
Mergeți ușor pe sare. Aceasta provoacă organismul să rețină apa, ceea ce poate încorda respirația.
Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă. Este nevoie de mai multă energie pentru a respira atunci când aveți BPOC, deci ar putea fi necesar să luați mai multe calorii. Dar dacă sunteți supraponderali, s-ar putea ca plămânii și inima să fie mai grele.
Dacă sunteți subponderal sau fragil, chiar și întreținerea de bază a corpului poate deveni dificilă. În general, având BPOC îți slăbește sistemul imunitar și îți scade capacitatea de a combate infecția.
Un stomac plin îngreunează extinderea plămânilor, lăsându-ți respirație. Dacă se întâmplă acest lucru, încercați aceste remedii:
- Ștergeți-vă căile respiratorii cu aproximativ o oră înainte de masă.
- Luați mușcături mai mici de mâncare pe care le mestecați încet înainte de a înghiți.
- Schimbă trei mese pe zi cu cinci sau șase mese mai mici.
- Economisiți lichide până la sfârșit, astfel încât să vă simțiți mai puțin plini în timpul mesei.
Consultați aceste 5 sfaturi pentru dietă pentru persoanele cu BPOC.
Trăind cu BPOC
BPOC necesită gestionarea bolilor pe tot parcursul vieții. Asta înseamnă să urmați sfaturile echipei dvs. de asistență medicală și să mențineți obiceiuri de viață sănătoase.
Întrucât plămânii tăi sunt slăbiți, veți dori să evitați orice lucru care i-ar putea exagera sau provoca scăpări.
Numărul unu de pe lista de lucruri de evitat este fumatul. Dacă aveți probleme de renunțare, discutați cu medicul dumneavoastră despre programele de renunțare la fumat. Încercați să evitați fumul de ocazie, vaporii chimici, poluarea aerului și praful.
Un pic de exercițiu în fiecare zi te poate ajuta să rămâi puternic. Discutați cu medicul dvs. despre cât de mult vă este bine exercițiile fizice.
Mâncați o dietă cu alimente nutritive. Evitați alimentele extrem de procesate, care sunt încărcate cu calorii și sare, dar care nu au nutrienți.
Dacă aveți și alte boli cronice împreună cu BPOC, este important să le gestionați și pe acestea, în special diabetul zaharat și bolile de inimă.
Curățați dezordinea și eficientizați casa astfel încât să fie nevoie de mai puțină energie pentru a curăța și a face alte sarcini gospodărești. Dacă aveți BPOC avansată, obțineți ajutor la treburile zilnice.
Fii pregătit pentru focuri. Purtați cu dvs. informațiile de contact de urgență și postați-le în frigider. Includeți informații despre ce medicamente luați, precum și dozele. Programează numerele de urgență în telefon.
Poate fi o ușurare să vorbim cu alții care înțeleg. Luați în considerare să vă alăturați unui grup de sprijin. Fundația BPOC oferă o listă cuprinzătoare de organizații și resurse pentru persoanele care trăiesc cu BPOC.
Care sunt etapele BPOC?
O măsură a BPOC se realizează prin clasificarea spirometriei. Există diferite sisteme de clasare, iar un clasament face parte din clasificarea GOLD. Clasificarea GOLD este utilizată pentru a determina severitatea BPOC și pentru a ajuta la formarea unui prognostic și a unui plan de tratament.
Există patru grade GOLD bazate pe testarea spirometriei:
- gradul 1: ușor
- gradul 2: moderat
- gradul 3: sever
- gradul 4: foarte sever
Aceasta se bazează pe rezultatul testului de spirometrie din FEV1. Aceasta este cantitatea de aer pe care o poți respira din plămâni în prima secundă a unei expirări forțate. Severitatea crește pe măsură ce FEV1 scade.
Clasificarea GOLD ia în considerare, de asemenea, simptomele individuale și istoricul de exacerbări acute. Pe baza acestor informații, medicul dumneavoastră vă poate atribui un grup de scrisori pentru a vă ajuta să definiți gradul de BPOC.
Pe măsură ce boala progresează, sunteți mai susceptibili la complicații, cum ar fi:
- infecții respiratorii, inclusiv răcelile obișnuite, gripa și pneumonia
- Probleme cu inima
- hipertensiune arterială în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară)
- cancer de plamani
- depresie și anxietate
Aflați mai multe despre diferitele etape ale BPOC.
Există o legătură între BPOC și cancerul pulmonar?
BPOC și cancerul pulmonar sunt probleme de sănătate majore la nivel mondial. Aceste două boli sunt legate în mai multe moduri.
BPOC și cancerul pulmonar au mai mulți factori de risc comuni. Fumatul este factorul de risc numărul unu pentru ambele boli. Ambele sunt mai probabile dacă respirați fum de ocazie sau sunteți expuși la substanțe chimice sau alte fumuri la locul de muncă.
Poate exista o predispoziție genetică la dezvoltarea ambelor boli. De asemenea, riscul de a dezvolta fie BPOC, fie cancer pulmonar crește odată cu vârsta.
În 2009, sa estimat că între 40 și 70 la sută dintre persoanele cu cancer pulmonar au și BPOC. Același studiu din 2009 a concluzionat că BPOC este un factor de risc pentru cancerul pulmonar.
Un studiu din 2015 sugerează că pot fi de fapt aspecte diferite ale aceleiași boli și că BPOC ar putea fi un factor de conducere în cancerul pulmonar.
În unele cazuri, oamenii nu învață că au BPOC până nu sunt diagnosticați cu cancer pulmonar.
Cu toate acestea, a avea BPOC nu înseamnă neapărat că veți primi cancer pulmonar. Înseamnă că aveți un risc mai mare. Acesta este un alt motiv pentru care, dacă fumezi, renunțarea este o idee bună.
Aflați mai multe despre posibilele complicații ale BPOC.
Statisticile BPOC
La nivel mondial, se estimează că aproximativ 65 de milioane de persoane au BPOC moderată până la severă. Aproximativ 12 milioane de adulți din Statele Unite au un diagnostic de BPOC. Se estimează că 12 milioane mai au boala, dar încă nu o știu.
Majoritatea persoanelor cu BPOC au vârsta de 40 de ani sau mai mult.
Majoritatea persoanelor cu BPOC sunt fumători sau foști fumători. Fumatul este cel mai important factor de risc care poate fi schimbat. Între 20 și 30 la sută dintre fumătorii cronici dezvoltă BPOC care prezintă simptome și semne.
Între 10 și 20 la sută dintre persoanele cu BPOC nu au fumat niciodată. Până la 5% dintre persoanele cu BPOC, cauza este o tulburare genetică care implică o deficiență a unei proteine numită alfa-1-antitripsină.
BPOC este o cauză principală a spitalizărilor în țările industrializate. În Statele Unite, BPOC este responsabilă pentru o mare cantitate de vizite la secții de urgență și internări la spital. În anul 2000, s-a observat că au fost peste 700.000 de internări în spital și aproximativ 1,5 milioane de vizite la secții de urgență. Printre persoanele cu cancer pulmonar, între 40 și 70 la sută au și BPOC.
Aproximativ 120.000 de oameni mor din cauza BPOC în fiecare an în Statele Unite. Este a treia principală cauză de deces în Statele Unite. În fiecare an, mai multe femei decât bărbați mor din cauza BPOC.
Se preconizează că numărul de pacienți diagnosticați cu BPOC va crește cu peste 150 la sută din 2010 până în 2030. O mare parte din asta poate fi atribuită unei populații îmbătrânite.
Vezi mai multe statistici despre BPOC.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu BPOC?
BPOC tinde să progreseze lent. Este posibil să nu știți nici măcar că îl aveți în primele etape.
După ce ai diagnosticat, va trebui să începi să-ți vezi medicul în mod regulat. De asemenea, va trebui să luați măsuri pentru a vă gestiona starea și pentru a face modificările corespunzătoare în viața de zi cu zi.
Simptomele timpurii pot fi de obicei gestionate, iar anumite alegeri ale stilului de viață vă pot ajuta să mențineți o calitate bună a vieții timp de ceva timp.
Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot deveni tot mai limitante.
Este posibil ca persoanele cu stadii severe ale BPOC să nu se poată îngriji fără asistență. Acestea prezintă un risc crescut de a dezvolta infecții respiratorii, probleme cardiace și cancer pulmonar. De asemenea, pot fi expuse riscului de depresie și anxietate.
BPOC reduce în general speranța de viață, deși perspectivele variază considerabil de la persoană la persoană. Persoanele cu BPOC care nu a fumat niciodată ar putea avea o reducere modestă a speranței de viață, în timp ce fumătorii foști și actuali sunt susceptibili să aibă o reducere mai mare.
Pe lângă fumat, perspectiva dvs. depinde de cât de bine răspundeți la tratament și dacă puteți evita complicații grave. Medicul dumneavoastră este în cea mai bună poziție pentru a vă evalua starea generală de sănătate și pentru a vă face o idee despre ce vă puteți aștepta.
Aflați mai multe despre speranța de viață și prognosticul pentru persoanele cu BPOC.
