Ce este apneea?
Apneea este termenul medical folosit pentru a descrie încetinirea sau oprirea respirației. Apneea poate afecta oameni de toate vârstele, iar cauza depinde de tipul de apnee pe care îl aveți.
Apneea apare de obicei în timp ce dormi. Din acest motiv, se numește adesea apnee de somn. De obicei, apneea de somn este tratabilă cu medicamente, suport respirator nocturn și modificări ale stilului de viață. Ocazional, este nevoie de o intervenție chirurgicală.
Apneea netratată poate duce la probleme de inimă și creier din cauza lipsei de oxigen.
Tipuri de apnee
Apneea apare atunci când căile respiratorii sunt blocate sau când creierul nu reușește să transmită un semnal pentru a respira. Cauza apneei dvs. este direct legată de tipul de apnee pe care îl aveți.
Apnee obstructivă
Acest tip de apnee apare atunci când există o obstrucție în căile respiratorii care împiedică respirația corectă. O cauză importantă a apneei obstructive este amigdalele sau adenoidele mărite (glandele de pe acoperișul gurii).
Apnee centrală
În apneea centrală, zona creierului care facilitează respirația nu funcționează corect. Această formă de apnee este cel mai frecvent observată la bebelușii imaturi și rezultă din dezvoltarea necorespunzătoare a acestei zone a creierului lor. Anumite probleme ale creierului și ale sistemului nervos pot provoca și asta.
Apnee mixta
Această formă de apnee este un amestec atât de apnee obstructivă cât și centrală. Poate apărea când dormi sau te trezești.
Apnee de somn
Apneea de somn are multe cauze. Cele mai frecvente includ:
- mușchi sau limbă excesiv de relaxați la gât
- limba mărită
- amigdalele mărite sau adenoizii
- a fi supraponderal
- funcție neregulată a semnalelor creierului care controlează mușchii gâtului
- forma capului și a gâtului
În timpul unui episod de apnee în somn, o persoană nu este în măsură să respire suficient din cauza îngustării căilor respiratorii, ceea ce le determină să sforăie tare și să facă pauze lungi între respirații.
Apnee de somn centrală
Există multe tipuri de apnee de somn centrală. Fiecare tip are propria sa cauză:
- Apneea de somn complexă se dezvoltă atunci când o persoană este tratată pentru apnee obstructivă de somn cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii.
- Respirația Cheyne-Stokes poate fi cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau accident vascular cerebral.
- Apneea indusă de medicamente este cauzată de anumite medicamente, pe bază de prescripție medicală, inclusiv oxicodonă (Oxaydo, Roxicodone) și morfină (Kadian, Morphabond).
- Respirația periodică de mare altitudine poate apărea atunci când o persoană atinge altitudini de 15.000 de metri.
- Apneea centrală a somnului idiopatic este o formă rară de apnee de somn cu o cauză necunoscută.
- Apneea somnului central indusă de starea medicală este cauzată de afectarea trunchiului cerebral.
- Apneea prematurității apare la copiii prematuri din cauza unui sistem nervos subdezvoltat.
Când să vezi un doctor
Contactați imediat medicul de familie dacă dumneavoastră sau persoana iubită dezvoltă oricare dintre următoarele simptome:
- sforăitul cronic (pe termen lung)
- sforăit tare
- sufocarea în somn
- gâfâind aerul când dormi
- oboseala din timpul zilei
- dureri de cap în timpul zilei
- dificultate de concentrare
- probleme de memorie
- urinare frecventă noaptea
- gură uscată
- durere în gât după ce te-ai trezit
- episoade frecvente de trezire
Prim ajutor de urgență
Dacă auziți pe cineva care sforăie, treceți brusc în liniște sau observați pauze lungi în respirația lor, verificați pentru a vedea dacă respiră. În caz contrar, sunați la 911. Urmați instrucțiunile operatorului de urgență despre cum să trezească persoana și să-i asistați respirația până la sosirea paramedicilor.
În timp ce persoanele cu apnee în somn încep, de obicei, să respire din nou, singure, perioadele prelungite fără oxigen ar trebui să fie cauza pentru alarma.
Opțiuni de tratament
Opțiunile de tratament variază mult, în funcție de ce fel de apnee aveți și de ce cauzează. Înainte de a oferi tratament, medicul dumneavoastră va pune întrebări despre:
- tiparele de somn
- ce medicamente folosești
- istoricul dumneavoastră medical
- istoricul familiei tale
Testarea somnului este adesea folosită pentru diagnosticarea apneei de somn. Există multe tipuri de studii de somn. Majoritatea implică dormirea într-o unitate medicală, cu monitorizarea citirii semnalelor creierului, nervilor și inimii, precum și nivelul de oxigen.
Cele mai frecvente studii de somn includ:
- polisomnografie nocturnă, un test care măsoară undele electronice ale creierului, ritmul de respirație, tensiunea arterială, nivelul de oxigen din sânge și alte alte afecțiuni corporale în timpul somnului
- oximetrie, un mod de a măsura oxigenul din sângele tău
- testarea cardiorespiratorie portabilă, care presupune testarea respirației și pulsului pe parcursul nopții, departe de un spațiu spitalicesc
Abordările pentru tratarea apneei includ următoarele:
Tratarea afecțiunilor medicale
Multe afecțiuni medicale diferite pot provoca apnee. Cel mai adesea, prima linie de tratament este tratarea acestor afecțiuni de bază. Aceasta include adesea pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal.
Schimbarea medicamentelor
Anumite medicamente pot induce apnee. Uneori, schimbarea acestor medicamente vă poate ajuta să vă îmbunătățiți.
Purtați o mască de respirație în timp ce dormiți
Această mască se numește mască de presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii sau mască CPAP. Purtarea acestuia vă oferă un flux de aer constant care vă menține căile respiratorii deschise în timp ce dormiți.
Alte tratamente pentru apnee includ:
- luând medicamente care stimulează respirația
- folosind un dispozitiv de ventilare pentru a vă regla modelele de respirație, numite servo-ventilație adaptivă
- având o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea obstrucțiilor din căile respiratorii
- folosind un dispozitiv bucal pentru a menține căile respiratorii deschise
- administrarea cafeinei intravenos în spital pentru apnee prematură
Complicații de sănătate pe termen lung
Dacă aveți apnee severă și nu răspundeți la alte tratamente, medicul vă poate recomanda o varietate de opțiuni pentru o intervenție chirurgicală care poate implica nasul, gâtul sau limba.
O traheostomie poate fi necesară la persoanele care au un exces excesiv de greutate pentru a crea o deschidere la gât. Această deschidere sau stomac, este apoi echipată cu un tub pentru a facilita respirația.
Problemele cardiace pot rezulta din scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a nivelului de oxigen din sânge care apare cu încetinirea sau oprirea respirației. Depistarea precoce și tratamentul apneei este cea mai bună modalitate de a preveni această complicație.
