Definiție debridare
Debridarea este eliminarea țesutului mort (necrotic) sau a pielii infectate pentru a ajuta la vindecarea unei răni. De asemenea, este făcut pentru a îndepărta material străin din țesut.
Procedura este esențială pentru rănile care nu se îmbunătățesc. De obicei, aceste răni sunt prinse în prima etapă a vindecării. Când țesutul rău este îndepărtat, rana poate reporni procesul de vindecare.
Debridarea rănilor poate:
- ajuta tesutul sanatos sa creasca
- minimiza cicatricea
- reduce complicațiile infecțiilor
Când este necesară debridarea?
Debridarea nu este necesară pentru toate rănile.
De obicei, este folosit pentru răni vechi care nu se vindecă corect. Este, de asemenea, utilizat pentru rănile cronice care sunt infectate și se agravează.
Debridarea este, de asemenea, necesară dacă aveți riscul de a dezvolta probleme cauzate de infecțiile rănilor.
În unele cazuri, rănile noi și severe pot avea nevoie de debridare.
Tipuri de debridare
Cel mai bun tip de debridare depinde de:
- răni
- vârstă
- starea generală de sănătate
- risc de complicații
De obicei, rana ta va necesita o combinație a următoarelor metode.
Debridarea biologică
Debridarea biologică folosește viermi sterile din specia Lucilia sericata, musca obișnuită a sticlei verzi. Procesul se mai numește terapie larvară, terapie de debridare cu vrăjitoare și biosurgie.
Maggotii ajuta la vindecarea ranilor prin consumul de tesut vechi. De asemenea, controlează infecția prin eliberarea substanțelor antibacteriene și consumul de bacterii dăunătoare.
Vrăjile sunt așezate pe rană sau într-o pungă de plasă, care este ținută pe loc cu pansament. Sunt lăsate 24 - 72 de ore și înlocuite de două ori pe săptămână.
Debridarea biologică este cea mai bună pentru rănile mari sau infectate de tulpinile de bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi MRSA. De asemenea, este utilizat dacă nu puteți operați din cauza afecțiunilor medicale.
Debridare enzimatică
Debridarea enzimatică, sau debridarea chimică, folosește un unguent sau gel cu enzime care înmoaie țesutul nesănătos. Enzimele pot proveni de la un animal, plantă sau bacterii.
Medicatia se aplica o data sau de doua ori pe zi. Rana este acoperită cu un pansament, care se schimbă regulat. Pansamentul va îndepărta țesutul mort atunci când va fi îndepărtat.
Debridarea enzimatică este ideală dacă aveți probleme de sângerare sau un risc ridicat pentru complicații chirurgicale.
Nu este recomandat pentru răni mari și puternic infectate.
Debridare autolitică
Debridarea autolitică folosește enzimele corpului și fluidele naturale pentru a înmuia țesuturile rele. Acest lucru se realizează cu un pansament care păstrează umiditatea, care este de obicei schimbat o dată pe zi.
Când umiditatea se acumulează, țesutul vechi se umflă și se separă de rană.
Debridarea autolitică este cea mai bună pentru rănile neinfectate și plăgile sub presiune.
Dacă aveți o rană infectată care este tratată, puteți obține debridare autolitică cu o altă formă de debridare.
Debridare mecanică
Debridarea mecanică este cel mai frecvent tip de debridare a rănilor. Elimina tesutul nesanatos cu o forta in miscare.
Tipurile de debridare mecanică includ:
- Hidroterapia. Această metodă folosește apă curgătoare pentru a spăla țesutul vechi. Poate implica o baie de hidromasaj, tratament de duș sau tub de seringă și cateter.
- Pansament umed la uscat. Tifon umed se aplică pe rană. După ce se usucă și se lipește de rană, este îndepărtat fizic, care îndepărtează țesutul mort.
- Plăcuțe de debridare Monofilament. Un strat de poliester moale este periat ușor pe toată rana. Acest lucru îndepărtează țesuturile rele și resturile rănilor.
Debridarea mecanică este potrivită pentru rănile neinfectate și infectate.
Debridare ascuțită conservantă și ascuțită chirurgicală
Debridarea bruscă îndepărtează țesutul nesănătos prin tăierea acestuia.
Debridarea ascuțită conservatoare folosește scalpele, chiuretele sau foarfecele. Tăierea nu se extinde la țesutul sănătos din jur. Ca o intervenție chirurgicală minoră, poate fi efectuată de un medic de familie, asistent medical, dermatolog sau podiatru.
Debridarea ascuțită chirurgicală folosește instrumente chirurgicale. Tăiatul poate include țesut sănătos în jurul plăgii. Este realizat de un chirurg și necesită anestezie.
De obicei, debridarea accentuată nu este prima alegere. De multe ori se face dacă o altă metodă de debridare nu funcționează sau dacă aveți nevoie de tratament urgent.
Debridarea ascuțită chirurgicală este de asemenea folosită pentru răni mari, adânci sau foarte dureroase.
Stomatologie debridare
Debridarea dentară este o procedură care îndepărtează tartrul și acumularea plăcii din dinți. Este, de asemenea, cunoscut ca o debridare a gurii complete.
Procedura este utilă dacă nu ați avut o curățare dentară de mai mulți ani.
Spre deosebire de debridarea rănilor, debridarea dentară nu îndepărtează niciun țesut.
La ce să vă așteptați de la procedură
Înainte de a obține o debridare a plăgii, pregătirea depinde de:
- răni
- conditii de sanatate
- tipul de debridare
Pregătirea poate include:
- examen fizic
- măsurarea plăgii
- medicamente pentru durere (debridare mecanică)
- anestezie locală sau generală (debridare accentuată)
Dacă primiți anestezie generală, va trebui să aranjați o plimbare acasă. De asemenea, va trebui să postești o anumită perioadă de timp înainte de procedura.
Debridarea nechirurgicală se face în cabinetul medicului sau în camera pacientului. Un profesionist medical va aplica tratamentul, care se repetă timp de două până la șase săptămâni sau mai mult.
Debridarea bruscă este rapidă. În timpul procedurii, chirurgul folosește instrumente metalice pentru a examina rana. Chirurgul taie țesutul vechi și spală rana. Dacă obțineți o grefă de piele, chirurgul o va pune la loc.
Adesea, debridarea se repetă până când rana se vindecă. În funcție de rană, următoarea procedură ar putea fi o metodă diferită.
Debridarea este dureroasă?
Debridarea biologică, enzimatică și autolitică cauzează, de obicei, mici dureri, dacă există.
Debridarea mecanică și ascuțită poate fi dureroasă.
Dacă primiți debridare mecanică, este posibil să primiți medicamente pentru durere.
Dacă primiți debridare bruscă, veți primi anestezie locală sau generală. Anestezia locală va amortiza rana. Anestezia generală te va face să adormi, așa că nu vei simți nimic.
Uneori se poate doare la schimbarea pansamentului. Întrebați-vă medicul despre medicația pentru durere și alte modalități de a gestiona durerea.
Îngrijirea rănilor debridare
Este important să ai grijă de rana ta. Acest lucru îl va ajuta la vindecarea și minimizarea riscului de complicații.
Iată ce puteți face pentru a vă proteja rana în timpul procesului de vindecare:
- Schimbați periodic pansamentul. Schimbați-l zilnic sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Păstrați pansamentul la uscat. Evitati piscinele, baile si cada cu hidromasaj. Întrebați-vă medicul când puteți face duș.
- Păstrați rana curată. Spălați întotdeauna mâinile înainte și după ce vă atingeți rana.
- Nu aplicați presiune. Folosiți perne speciale pentru a evita să puneți greutate pe rană. Dacă rana este pe picior sau picior, s-ar putea să ai nevoie de cârje.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă îngrijiți de rană.
Recuperare din chirurgie de debridare
În general, recuperarea durează 6 până la 12 săptămâni.
Recuperarea completă depinde de gravitatea, dimensiunea și locația plăgii. Depinde și de metoda de debridare.
Medicul dumneavoastră va stabili când vă puteți întoarce la serviciu. Dacă locul de muncă solicită fizic sau implică zona afectată, asigurați-vă medicului dumneavoastră.
Îngrijirea corectă a rănilor este esențială pentru o recuperare lină. Ar trebui, de asemenea:
- Mânca sănătos. Corpul tău are nevoie de suficiente substanțe nutritive pentru a se vindeca.
- Evitați fumatul. Fumatul face dificilă atingerea nutriției și oxigenilor la rana ta. Aceasta încetinește vindecarea. Fumatul poate fi dificil, dar un medic te poate ajuta să creezi un plan de fumat renunțat la tine.
- Accesați programările de urmărire. Medicul trebuie să vă verifice rana și să se asigure că se vindecă corect.
Complicații de debridare
Ca toate procedurile medicale, debridarea reprezintă un risc pentru complicații.
Acestea includ:
- iritație
- sângerare
- deteriorarea țesutului sănătos
- reactie alergica
- durere
- infectie cu bacterii
În ciuda acestor efecte secundare posibile, beneficiile depășesc deseori riscurile. Multe răni nu se pot vindeca fără debridare.
Când să vezi un doctor
Fii atent la rana ta. Dacă suspectați o infecție, contactați medicul.
Semnele de infecție includ:
- creșterea durerii
- roşeaţă
- umflătură
- sângerare excesivă
- nouă externare
- miros urât
- febră
- frisoane
- greaţă
- vărsături
Dacă ați primit anestezie generală, solicitați ajutor medical dacă aveți:
- tușit
- respiratie dificila
- dureri în piept
- greață severă
- vărsături
A lua cu livrare
Dacă rana ta nu se îmbunătățește, este posibil să ai nevoie de debridare. Procedura ajută la vindecarea rănilor prin îndepărtarea țesutului mort sau infectat.
Debridarea se poate face cu vrăjitoare vii, pansamente speciale sau unguente care înmoaie țesutul. Țesutul vechi poate fi, de asemenea, tăiat sau îndepărtat cu o forță mecanică, cum ar fi apa curentă.
Cel mai bun tip de debridare depinde de rana ta. Adesea se utilizează mai multe metode împreună.
Recuperarea durează 6 până la 12 săptămâni. Practicarea unei îngrijiri bune a rănilor vă va ajuta rana să se vindece corect. Apelați medicul dumneavoastră dacă aveți dureri, umflături sau alte noi simptome în timpul recuperării.
