Prezentare generală
Degetul mare are două oase numite falange. Cea mai frecventă fractură asociată cu degetul mare este de fapt cel mai mare os al mâinii, cunoscut sub numele de primul metacarpian. Acest os se conectează la oasele degetului mare.
Primul metacarpial începe de la nivelul centurii dintre degetul mare și degetul arătător și se extinde înapoi la oasele carpiene ale încheieturii mâinii.
Locul în care primul metacarpal se unește cu încheietura mâinii se numește articulația carpo-metacarpală (CMC). Majoritatea fracturilor osoase ale degetului pulmonar apar la baza primului metacarpal, chiar deasupra articulației CMC.
Dacă bănuiți că aveți degetul mare, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat.
Simptome
Printre simptomele unui deget rupt se numără:
- umflarea în jurul bazei degetului mare
- dureri severe
- capacitate limitată sau fără capacitate de a mișca degetul mare
- tandrețe extremă
- aspect nepotrivit
- senzație de frig sau amorțeală
Multe dintre aceste simptome pot apărea și cu o entorsă severă sau cu o ruptură de ligament. Ar trebui să vă adresați medicului pentru a putea determina cauza vătămării.
Factori de risc
Un deget mare este de obicei cauzat de stres direct. Cauzele comune pot include căderea pe o mână întinsă sau încercarea de a prinde o minge.
Boala osoasă și deficiența de calciu îți cresc riscul de a deveni un deget mare.
Un deget mare poate fi rezultat dintr-o activitate extremă sau un accident. De asemenea, degetul mare se poate rupe de la răsucire sau contracție musculară. Sporturile în care un deget mare este mai probabil să apară includ:
- fotbal
- baseball
- baschet
- volei
- lupte libere
- hochei
- schi
Purtarea echipamentului de protecție adecvat, cum ar fi mănuși, căptușeală sau taping, poate ajuta la prevenirea rănilor de deget mare în multe sporturi.
Aflați mai multe despre tratarea și prevenirea leziunilor sportive.
Diagnostic
Ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă bănuiți că aveți degetul mare sau rupt. Ambele tipuri de leziuni pot necesita imobilizare cu o șpagă și chirurgie. Așteptarea tratamentului poate duce la complicații sau poate încetini procesul de recuperare.
Medicul dumneavoastră vă va examina degetul mare și va testa intervalul de mișcare la fiecare articulație. Îți vor îndoi articulațiile degetului mare în diferite direcții pentru a determina dacă ți-ai rănit ligamentele.
O radiografie vă va ajuta medicul să detecteze o fractură și să stabilească unde și ce tip de pauză aveți.
Tratament
Primul ajutor imediat
Dacă bănuiți că v-ați fracturat degetul mare, puteți aplica gheață sau apă rece pe zonă pentru a reduce umflarea. Imobilizarea mâinii tale cu o șpagă poate ajuta dacă cunoști pe cineva cu cunoștințe adecvate pentru a face acest lucru.
Aflați cum să faceți un splint.
Țineți mâna rănită ridicată deasupra inimii. Acest lucru ajută la reducerea umflarea și sângerarea, dacă există.
Nu te baza doar pe aceste măsuri. Dacă suspectați o fractură sau o entorsă, aceste metode pot ajuta în timp ce așteptați asistență medicală imediată.
Tratament nechirurgical
Dacă fragmentele de os rupte nu s-au mutat prea departe de loc sau dacă fractura dvs. se află în mijlocul axului, este posibil ca medicul dumneavoastră să poată seta oasele fără intervenții chirurgicale. Aceasta se numește reducere închisă. Poate fi dureros, astfel încât se poate utiliza sedarea sau anestezia.
Vei fi setat într-o distribuție specială, cunoscută sub numele de distribuție spica, timp de șase săptămâni. Această distribuție ține degetul mare în loc în timp ce osul tău se vindecă. Turnul de spice imobilizează degetul mare prin înfășurarea în jurul antebrațului și a degetului mare.
Tratamente chirurgicale
Dacă a existat o mulțime de deplasări ale fragmentelor osoase sau dacă fractura dvs. ajunge la articulația CMC, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reseta osul. Aceasta se numește reducere deschisă. Un chirurg specializat în chirurgia mâinilor vă va efectua probabil procedura.
În aproximativ o treime din pauzele la primul metacarpial, la baza osului există doar un singur fragment rupt. Aceasta se numește fractură Bennett. Chirurgul introduce niște șuruburi sau fire prin pielea dvs. pentru a menține piesele rupte în poziție corectă în timp ce osul se vindecă.
Într-o pauză numită fractură Rolando, există mai multe fisuri ale osului mare de la baza degetului mare. În timpul operației, un specialist va introduce o placă mică și șuruburi pentru a ține fragmentele osoase în timp ce osul se vindecă. Aceasta se numește reducere deschisă cu fixare internă.
În unele cazuri, chirurgul dvs. va extinde dispozitivul de placă în afara pielii. Aceasta se numește fixare externă.
Recuperare
Dacă ești setat într-o distribuție spica, va trebui să o porți timp de șase săptămâni. Uneori, copiii nu trebuie să-l poarte atât de mult, așa că asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, veți purta o distribuție sau o despicătură timp de două până la șase săptămâni. În acel moment, orice pin care a fost introdus va fi eliminat. Kinetoterapia este de obicei prescrisă pentru a vă ajuta să redobândiți mișcarea degetului mare.
În funcție de gravitatea rănii dvs., poate dura trei luni sau mai mult pentru a recupera utilizarea deplină a mâinii.
complicaţiile
Artrita este o complicație obișnuită a degetului rupt. Unele cartilaje sunt întotdeauna deteriorate de vătămare și nu pot fi înlocuite. Aceasta crește șansa de apariție a artritei în articulația degetului mare rănită.
Un studiu efectuat asupra persoanelor care au primit tratament nechirurgical pentru fracturi de Bennett a constatat o incidență ridicată a degenerescenței articulare și a problemelor de mișcare după 26 de ani. Acest lucru a dus la o utilizare mai mare a intervenției chirurgicale pentru fracturile de Bennett. Nu există niciun studiu actual pe termen lung al perspectivei pentru persoanele care au avut intervenții chirurgicale pentru fracturi de Bennett.
Linia de jos
Un deget mare este o vătămare gravă și necesită îngrijiri medicale imediate. Atâta timp cât căutați un tratament adecvat și rapid, șansele dvs. de recuperare și utilizarea deplină a degetului mare sunt foarte bune.
