Carcinomul cu celule scuamoase cutanate avansate (CSCC) este cancerul care începe în pielea ta și se răspândește. Poate fi un cancer cu mișcare rapidă, care se răspândește înainte de a fi diagnosticat. Sau, s-ar fi putut întoarce după ce ai fost tratat.
CSCC avansat local s-a răspândit în țesuturi, mușchi sau nervi sub piele. CSCC metastatic înseamnă că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Odată ce cancerul dumneavoastră s-a răspândit, este o amenințare mai gravă pentru sănătatea dvs., dar este încă tratabil.
Se poate simți copleșitor să înveți că ai un cancer în stadiu tardiv. Medicul dumneavoastră și alți membri ai echipei de tratament vă vor ajuta să înțelegeți cancerul și cele mai bune modalități de a-l trata. Iată un ghid care vă poate ajuta să începeți o conversație cu medicul dumneavoastră.
Ce alți medici trebuie să văd?
Pentru a trata CSCC avansat, poate fi necesar să vă prezentați o echipă întreagă de medici, inclusiv un (n):
- oncolog - specialist în cancer
- dermatolog - un medic care tratează bolile pielii
- chirurg
Poate operația mea să-mi trateze singur cancerul?
Dacă cancerul nu s-a răspândit mult dincolo de pielea ta, acesta poate fi tratat numai cu operație. Cancerul de piele care s-a răspândit la alte organe va necesita tratamente la nivelul întregului corp, precum radiații și imunoterapie.
Ce fel de intervenții chirurgicale tratează CSCC avansat?
Două tipuri de intervenții chirurgicale elimină CSCC:
Chirurgia excizionala taie toata tumora folosind un bisturiu. Chirurgul îndepărtează, de asemenea, o marjă de țesut sănătos din jurul tumorii. Țesutul eliminat merge la un laborator, care îl testează. Dacă mai există cancer în marginile exterioare ale pielii, este posibil să aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale.
În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate elimina, de asemenea, orice ganglion limfatic unde s-a răspândit cancerul.
Chirurgia Mohs înlătură cancerul cu un strat la un moment dat. Chirurgul verifică fiecare strat la microscop în timp ce aștepți. Procesul se repetă până nu rămân celule canceroase.
Când cancerul este avansat, chirurgia singură poate să nu fie suficientă pentru a-l trata. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda alte tratamente pentru a ucide celulele canceroase din alte părți ale corpului.
Când am nevoie de radiație?
Radioterapia folosește radiografii puternice pentru a distruge cancerul. Este posibil să aveți radiații dacă tumora dvs. se află într-un loc în care nu este ușor de eliminat cu intervenția chirurgicală sau dacă nu sunteți suficient de sănătos pentru operație.
De asemenea, radiațiile ajută la ameliorarea simptomelor cancerului. Acest tip de tratament se numește terapie paliativă. Te poate face să te simți mai confortabil.
De asemenea, puteți obține radiații înainte de operație pentru a micsora tumora și a face mai ușoară eliminarea sau după operație pentru a ucide orice celule canceroase care au rămas în urmă. Radiația poate ajuta, de asemenea, imunoterapia să funcționeze mai eficient.
Medicii livrează radiații în câteva feluri. Radioterapia cu fascicul extern vizează razele tumorii de la o mașină din afara corpului tău. Brahiterapia plasează implanturi radioactive în interiorul corpului, în apropierea tumorii.
Uneori, medicamentele chimioterapice sunt adăugate la radiații pentru a ucide mai multe celule canceroase. Această combinație se numește chimioradiere. Puteți obține după operație.
Ce tratamente noi sunt disponibile?
În 2018, FDA a aprobat primul tratament special pentru CSCC avansat. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) este un tip de medicament imunoterapeutic numit inhibitor al punctului de control.
Punctele de control sunt substanțe care împiedică sistemul imunitar să atace propriile celule sănătoase ale corpului. Celulele canceroase folosesc uneori puncte de control pentru a „ascunde” de sistemul imunitar și a continua să crească.
Libtayo este un inhibitor al punctului de control care oprește un punct de control numit PD-1 să funcționeze. Aceasta eliberează frânele sistemului imunitar, astfel încât să poată ataca cancerul.
Libtayo tratează CSCC care s-a răspândit. De asemenea, este o opțiune pentru persoanele care nu sunt candidați la chirurgie sau radioterapie.
Acest tratament este administrat la un spital sau centru de tratament pentru cancer o dată la 3 săptămâni. Vine ca o infuzie pe care o treci printr-o venă (IV). Tratamentul durează aproximativ 30 de minute.
Care sunt riscurile sau efectele secundare ale tratamentului?
Chirurgia poate provoca riscuri precum sângerare, infecție și cicatrici. Dacă chirurgul trebuie să îndepărteze o suprafață mare de piele, poate fi folosită o grefă prelevată dintr-o altă parte a corpului pentru a acoperi rana.
Radiația ucide celulele sănătoase împreună cu cancerul. Tipul de reacții adverse depinde de locul în care corpul dumneavoastră ați luat radiația, dar acestea pot include:
- uscăciune, mâncărime, roșeață și exfoliere la locul de tratament
- oboseală
- greață și vărsături
- Pierderea parului
Cele mai frecvente reacții adverse la Libtayo sunt oboseala, erupțiile cutanate și diareea. Rar, acest medicament poate provoca reacții mai grave ale sistemului imunitar.
Ce tratamente noi sunt disponibile?
Cercetătorii cercetează un alt tip de imunoterapie numită pembrolizumab (Keytruda) pentru a vedea dacă funcționează pe CSCC avansat. Un studiu în curs este încercarea de a vedea dacă acest tratament poate îmbunătăți supraviețuirea sau vindeca boala la persoanele care au avut deja o intervenție chirurgicală și radioterapie.
Pentru a trata acest cancer poate fi, de asemenea, utilizat un tip de terapie vizată numită inhibitori ai receptorului factorului de creștere epidermică (EGFR). Exemple includ cetuximab (Erbitux) și erlotinib (Tarceva).
Keytruda și alte noi tratamente sunt studiate în studiile clinice. Alăturarea unuia dintre aceste studii vă poate oferi acces la un tratament nou și posibil mai bun decât ceea ce este disponibil în prezent. Întrebați medicul care vă tratează cancerul dacă un studiu clinic este potrivit pentru dumneavoastră.
Am risc de alte tipuri de cancer de piele?
După ce ați avut CSCC, aveți un risc mai mare pentru un alt cancer de piele, cum ar fi un alt carcinom cu celule scuamoase (SCC) sau un alt tip de cancer de piele, cum ar fi melanomul sau carcinomul cu celule bazale.
Screening-ul regulat vă va asigura că prindeți orice nou cancer timpuriu, atunci când este cel mai ușor de tratat. Întrebați dermatologul dvs. cât de des ar trebui să aveți controale ale pielii.
De asemenea, protejează-te când ești la soare. Aplicați o protecție solară cu spectru larg cu protecție UVA și UVB ori de câte ori ieșiți în aer liber. Purtați o pălărie cu talie largă și încercați să rămâneți la umbră cât mai mult posibil.
La pachet
Principalul tratament pentru CSCC avansat este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cancerul și o parte din țesutul sănătos din jurul său. Dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în alte părți ale corpului dvs. sau nu puteți avea intervenții chirurgicale, alte opțiuni includ radiații, chimioterapie și imunoterapie.
Primul medicament special pentru acest tip de cancer a fost aprobat de FDA în 2018. Alte noi tratamente sunt în curs de investigare. Cu fiecare nouă terapie, CSCC avansat devine mai ușor de tratat, iar perspectivele se îmbunătățesc și mai mult pentru persoanele cu acest cancer.
