Prezentare generală
Sindromul tunelului carpian este o afecțiune cauzată de un nerv ciupit la încheietura mâinii. Simptomele tunelului carpului includ furnicături persistente, precum și amorțeală și durere radiantă la brațe și mâini. În unele cazuri, este posibil să aveți și o slăbiciune a mâinii.
Această afecțiune poate începe lent și progresează treptat. Presiunea asupra nervului median, care merge de la antebraț până la mâini, declanșează dureri de tunel carpian. Eliberarea tunelului carpian este o intervenție chirurgicală care ajută la reducerea presiunii asupra acestui nerv și la tratarea simptomelor tunelului carpian.
Motive pentru eliberarea tunelului carpian
Operația de eliberare a tunelului carpian nu este pentru toată lumea. De fapt, unele persoane sunt capabile să își trateze simptomele tunelului carpian cu metode nechirurgicale. Puteți lua medicamente antiinflamatoare contra-counter, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, sau medicamente pentru prescrierea durerii. Medicii pot recomanda o injecție de steroizi și să injecteze medicamente direct în braț sau mână.
Alte tipuri de metode nechirurgicale includ:
- compresa rece sau de gheață
- agățări pentru a menține încheietura dreaptă, astfel încât să existe o tensiune mai mică asupra nervului
- fizioterapie
Activitățile repetitive, cum ar fi tastarea, pot declanșa sau agrava sindromul tunelului carpian. Făcând pauze dese și odihnindu-vă mâinile pot reduce simptomele și ameliora necesitatea unei proceduri chirurgicale.
Cu toate acestea, dacă durerea, amorțirea sau slăbiciunea continuă sau se agravează chiar și după experimentarea metodelor nechirurgicale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda eliberarea tunelului carpian. Înainte de a vă programa procedura, medicul dumneavoastră poate efectua un test de conducere nervoasă și electromiogramă (EMG) pentru a verifica activitatea electrică musculară anormală, care este frecventă în sindromul tunelului carpian.
Pregătirea pentru eliberarea tunelului carpian
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să încetați să luați unele dintre medicamentele dumneavoastră (aspirină, ibuprofen și diluanți ai sângelui) cu o săptămână înainte de operația programată. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți boli, cum ar fi răceala, febra sau virusul înainte de operație. Cereți-vă pe cineva să vă conducă la spital și să aranjați o plimbare înapoi acasă. Nu mâncați timp de șase până la 12 ore înainte de operația de eliberare a tunelului carpian.
Tipuri de proceduri de eliberare a tunelului carpian
Există două moduri de a efectua eliberarea tunelului carpului: eliberarea tunelului carpal deschis și eliberarea tunelului carpian endoscopic.
Deschidere de tunel carpian deschis
Chirurgul tău face o tăietură mică lângă secțiunea inferioară a palmei, lângă încheietura mâinii. Chirurgul tăie apoi ligamentul carpului, ceea ce reduce presiunea asupra nervului median. În funcție de caz, chirurgul poate elimina și țesutul din jurul nervului. Chirurgul aplică câteva cusături pentru a închide rana și apoi acoperă zona cu un bandaj.
Eliberarea tunelului carpian endoscopic
Chirurgul face o tăietură mică lângă secțiunea inferioară a palmei, lângă încheietura mâinii. Chirurgul introduce apoi un endoscop la încheietura mâinii. Un endoscop este un tub lung, flexibil, cu lumină și cameră atașată. Aparatul foto preia video din interiorul încheieturii mâinii și aceste imagini apar pe un monitor din sala de operație. Chirurgul tău va introduce alte instrumente prin această deschidere și va tăia ligamentul carpal pentru a reduce presiunea asupra nervului tău. Chirurgul scoate instrumentele și endoscopul și apoi închide incizia cu o cusătură.
Această procedură de ambulatoriu durează aproximativ 15 până la 60 de minute. Veți primi anestezie înainte de procedură. Anestezia vă va face să adormiți și să preveniți durerea în timpul procedurii. După anestezie se uzează, puteți întâmpina dureri sau disconfort. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a plictisi durerea.
Riscurile de eliberare a tunelului carpian
Riscurile asociate cu acest tip de intervenții chirurgicale includ:
- sângerare
- infecţie
- leziuni ale nervilor
- reacție alergică la anestezie sau medicamente pentru durere
Medicul dumneavoastră va programa o programare după operație pentru a vă îndepărta cusăturile și a vă monitoriza progresul. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau să solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- febră și frisoane (semne ale unei infecții)
- umflături neobișnuite sau roșeață
- externarea de pe locul chirurgiei
- durere intensă care nu răspunde la medicamente
- lipsa respirației sau dureri toracice
- greață sau vărsături
Îngrijirea post-chirurgie pentru eliberarea tunelului carpian
Chirurgul dumneavoastră va aplica un bandaj sau o pintenă pentru a vă proteja mâna și brațul după operație.
În timp ce operația ameliorează rapid durerea și amorțirea, durează cel puțin patru săptămâni. Iată câteva lucruri pe care le puteți face după operație pentru a vă ajuta recuperarea:
- Luați-vă medicamentele pentru durere conform indicațiilor medicului.
- Aplicați o compresă de gheață pe mână și încheietura mâinii la fiecare câteva ore timp de 20 de minute.
- Ascultați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre băi și dușuri.
- Nu ridicați obiecte grele.
- Elevați-vă mâna pentru primele zile pentru a reduce umflarea și durerea.
În prima săptămână după procedură, cel mai probabil va trebui să purtați un pinten sau un bandaj de un fel. Este posibil să fiți nevoit să faceți terapie fizică sau să efectuați exerciții speciale de braț în săptămânile următoare procedurii. Timpul de recuperare va depinde de cantitatea de daune acumulate la nivelul nervului median. Deși majoritatea oamenilor beneficiază mult de această intervenție chirurgicală, anumite simptome pot rămâne, în funcție de starea dumneavoastră înainte de operație.
