Prezentare generală
Eschar, pronunțat es-CAR, este un țesut mort care se varsă sau cade de pe piele. Se observă în mod obișnuit cu răni ulceroase sub presiune (paturi). Escharul este de obicei brun, maro sau negru și poate fi crust.
Rănile sunt clasificate în etape în funcție de cât de adânci sunt și de cât de mult este afectat țesutul pielii. Când o rană a scăzut deasupra ei, rana nu poate fi clasificată. Acest lucru se datorează faptului că escharul este țesut mort, întunecat, care face dificilă observarea ranii dedesubt.
Care sunt caracteristicile eschar?
Escharul se caracterizează prin țesuturi întunecate, cruste, la partea inferioară sau la partea superioară a unei răni. Țesutul seamănă strâns cu o bucată de lână de oțel care a fost așezată peste rană. Rana poate avea un aspect crud sau piele și va fi bronzată, maro sau neagră.
Eschar poate fi mai moale sau mai ferm decât pielea din jurul său.
Eschar este adesea parte a unei răni mai mari. Zona din jurul escharului poate părea roșie sau fragedă la atingere. Zona poate fi, de asemenea, umflată sau umplută cu lichid.
Imagini cu eschar
Cum sunt instalate rănile?
În timp ce o rană eschar nu poate fi pusă în scenă în același mod în care pot face cele mai multe răni, o rană cu eschar semnalează adesea o rană mai avansată, de obicei stadiul 3 sau 4.
Cele patru etape ale rănilor sunt:
- Etapa 1: Pielea nu este ruptă, dar poate avea un aspect ușor roșu. Atunci când rana este apăsată, zona de sub deget nu se albă.
- Etapa 2: Rana este deschisă și / sau spartă. Acest lucru poate părea ca un blister rupt sau să fie ușor adânc ca un bazin.
- Etapa 3: Acest tip de rană are un aspect profund, asemănător craterului, în partea de grăsime a pielii. Țesutul va avea, de obicei, țesut mort mort de culoare galbenă.
- Etapa 4: cea mai gravă tip de rană, o rană în stadiul 4 va conține probabil o anumită năpastă și va fi adânc în piele. Musculatura, oasele și tendoanele pot fi, de asemenea, expuse datorită gravității plăgii.
Etapele mai avansate ale rănilor se pot datora vătămării pielii sau plăgilor sub presiune. Un exemplu este un prag de pat unde presiunea constantă asupra pielii afectează fluxul de sânge către țesuturi. Ca urmare, țesutul devine deteriorat și moare.
Purtările de presiune apar cel mai adesea pe tocuri, glezne, șolduri sau fese.
Ce provoacă eschar?
Un eschar este o colecție de țesut uscat, mort într-o rană. Este frecvent întâlnită cu ulcerații sub presiune. Acest lucru poate apărea dacă țesutul se usucă și devine aderent la rană.
Factorii care îți cresc riscul pentru un ulcer sub presiune includ:
- imobilitate
- înaintarea vârstei
- paralizie
- sănătate precară
- recuperare post-chirurgie
- comă
- fumat
Care sunt efectele eschar?
Rănile care avansează către etapele în care le acoperă eschar pot fi foarte grave.
De exemplu, pielea ruptă de pe rană permite bacteriilor să intre în organism, ceea ce poate duce la celulită (o infecție a pielii), bacteriemie (bacterii din sânge) și, în final, sepsis (inflamație periculoasă la nivelul întregului corp) care poate pune viața în pericol..
Oasele și articulațiile tale pot fi de asemenea infectate ca urmare a plăgii.
Cum este diagnosticat eschar?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va diagnostica eschar prin vizualizarea plăgii și examinarea pielii din jurul acesteia. Un specialist în îngrijirea rănilor va măsura adesea lungimea și lățimea plăgii pentru a determina dacă devine din ce în ce mai mare sau mai mic.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va ține cont, de asemenea, de orice afecțiuni medicale pe care le puteți avea, care ar putea afecta capacitatea corpului de a vindeca răni. Acestea includ diabetul sau afecțiunile care vă afectează sistemul circulator.
Cum este prevenit escharul?
Prevenirea este vitală pentru a evita evadarea. Rănile sunt semnificativ mai ușor de prevenit decât tratarea.
Pentru cei care folosesc un scaun cu rotile sau cărora li s-a prescris îngrijirea patului, este important să le repoziționați în mod regulat pentru a alina stresul și presiunea în zonele predispuse la ruperea pielii. Aceasta poate implica comutarea pozițiilor la fiecare 15 minute la 1 oră.
Pernele, saltelele specializate și dispozitivele speciale de repoziționare, care pot fi achiziționate online, pot fi de asemenea utile.
Menținerea pielii curate și uscate este vitală pentru prevenirea rănilor. Dacă nu vă puteți controla urina sau scaunul, este necesară curățarea promptă pentru a nu se produce ruperea pielii.
Mâncarea unei diete sănătoase suficient de bogate în proteine, vitamina C și zinc este vitală pentru a încuraja vindecarea pielii. Este necesar să se bea suficiente lichide pentru a preveni pielea uscată.
Încetarea fumatului, dacă fumezi și menținerea activă, poate preveni apariția plângerilor prin menținerea corpului cât mai sănătos posibil.
Cum este tratat eschar?
Tratamentul pentru răni cu eschar depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, dacă zona din jurul plăgii tale este uscată, nu se decojeste și nu are roșeață în jurul ei, este posibil ca medicul să nu recomande îndepărtarea escarului, deoarece este considerat acoperirea naturală a corpului.
În cazul în care escharul se decojeste sau se scurge, apare infectat sau nu se vindecă, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda o metodă de tratament a plăgii cunoscută sub numele de debridare pentru a îndepărta țesutul mort.
Există diferite metode de debridare, inclusiv:
- debridare autolitică, care presupune aplicarea unui pansament care poate încuraja descompunerea țesutului mort de către enzimele propriului corp
- debridare enzimatică, care înseamnă să aplici substanțe chimice care îndepărtează țesutul mort
- debridare mecanică, care presupune utilizarea unor instrumente speciale pentru îndepărtarea țesutului mort
- debridarea chirurgicală, care presupune utilizarea unor instrumente ascuțite pentru a tăia țesutul mort
Pe lângă tratarea rănii, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va încerca să vă facă cât mai confortabil.
Aceasta include prescrierea medicamentelor care atenuează durerea. Antibiotice pot fi utilizate pentru a preveni infecția. Este important să încerci să mănânci cât mai sănătos. Ca parte a rutinei tale alimentare sănătoase, asigurați-vă că includeți proteine, care favorizează vindecarea pielii.
În cazuri grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta orice infecție și a reconstrui pielea din jurul plăgii.
