Ce este tiroidita subacută?
Tiroidita se referă la inflamația tiroidei. Tiroida este o glandă din fața gâtului care eliberează o varietate de hormoni. Acești hormoni ajută la reglarea metabolismului, procesul care transformă alimentele în energie. De asemenea, joacă un rol crucial în răspunsurile tale fizice și emoționale, cum ar fi frica, emoția și plăcerea.
Tiroidita include un grup de afecțiuni care determină inflamarea tiroidei. Majoritatea tipurilor de tiroidită duc de obicei la hipertiroidism sau hipotiroidism. Hipertiroidismul este o afecțiune în care tiroida este hiperactivă și produce prea mulți hormoni. Hipotiroidismul este o afecțiune în care tiroida este nederactivă și nu face suficienți hormoni. Ambele condiții pot provoca modificări în greutate, anxietate și oboseală.
Tiroidita subacută este un tip rar de tiroidită care provoacă durere și disconfort la tiroida. Persoanele cu această afecțiune vor avea, de asemenea, simptome de hipertiroidism și vor dezvolta ulterior simptome de hipotiroidie. Deși este temporar adesea, tiroidita subacută poate provoca complicații permanente dacă este lăsată netratată.
Cauze și factori de risc
Spre deosebire de alte forme de tiroidită, tiroidita subacută se crede că este legată de o infecție virală. Ca răspuns la virus, tiroida se umflă și poate perturba producția de hormoni. Aceasta provoacă inflamații și o varietate de simptome.
Tiroidita subacută este puțin mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani decât la bărbații de aceeași vârstă. Apare în general după o infecție respiratorie superioară, cum ar fi gripa sau oreionul.
Care sunt simptomele tiroiditei subacute?
Spre deosebire de alte forme de tiroidită, tiroidita subacută provoacă dureri în glanda tiroidă. În unele cazuri, această durere s-ar putea extinde și în alte părți ale gâtului, urechilor sau maxilarului. Tiroida poate fi umflată și fragedă la atingere. Asociația Americană a Tiroidelor estimează că durerea durează frecvent între 1 și 3 luni.
Alte simptome ale tiroiditei subacute includ:
- febră
- oboseală
- slăbiciune
- răguşeală
- dificultate la inghitire
Simptome de hipertiroidie
Majoritatea oamenilor dezvoltă de obicei hipertiroidism în stadiile inițiale ale tiroiditei subacute. Simptomele în această etapă a bolii pot include:
- iritabilitate
- anxietate
- nelinişte
- probleme de concentrare
- diaree
- scădere bruscă în greutate
- batai rapide sau neregulate ale inimii
- temperatura corpului crescut care duce adesea la transpirație excesivă
- tremor
Simptome de hipotiroidie
Pe măsură ce boala progresează, hipotiroidismul în general înlocuiește hipertiroidismul în a doua etapă. Simptomele în a doua etapă pot include:
- oboseală
- Pierderea parului
- intoleranță la frig
- constipație
- creștere bruscă în greutate
- perioade menstruale grele
- depresiune
Prima etapă a tiroiditei subacute durează de obicei mai puțin de trei luni. A doua etapă poate dura încă nouă până la 15 luni.
Tipuri de tiroidită subacută
Există patru subtipuri diferite de tiroidită subacută:
Tiroidita granulomatoasă subacută: Acesta este cel mai frecvent tip de tiroidită subacută. Este cauzată în mare parte de infecții virale.
Tiroidita postpartum: Aceasta apare la femei în termen de un an de la naștere și, de obicei, dispare în 18 luni. Se consideră că femeile care dezvoltă această formă de tiroidită au o boală autoimună de bază care cauzează inflamația. Simptomele apar în două faze, începând cu simptome hipertiroidiene și trecând la simptomele hipotiroidiene.
Tiroidita limfocitică subacută: Aceasta apare și în perioada postpartum. Simptomele hipertiroidiei se dezvoltă mai devreme (de obicei în termen de trei luni de la naștere), iar simptomele hipotiroidiei pot dura câteva luni după.
Tiroidita la palpare: Aceasta se dezvoltă atunci când foliculii tiroidieni sunt deteriorați prin manipulare mecanică, cum ar fi examinarea repetată a glandei tiroide sau chirurgie.
Toate subtipurile de tiroidită subacută urmează un curs similar de simptome, cu hipertiroidă în primul rând în curs de dezvoltare. Diferențele cheie sunt cauzele.
Cum este diagnosticată tiroidita subacută?
Medicul dumneavoastră va simți și vă va examina gâtul pentru a vedea dacă glanda tiroidă este mărită sau inflamată. De asemenea, vă vor întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical recent. Medicul dumneavoastră va fi mai probabil să verifice dacă există tiroidită subacută dacă ați avut recent o infecție virală în tractul respirator superior.
Medicul dumneavoastră va comanda un test de sânge pentru a confirma un diagnostic subacut de tiroidită. Acest test va verifica nivelul anumitor hormoni din sângele tău. Mai exact, testul de sânge vă va măsura hormonul tiroidian, sau T4 liber, și nivelul hormonilor de stimulare a tiroidei (TSH). Nivelurile gratuite T4 și TSH fac parte din ceea ce se numește „buclă de feedback intern”. Când un nivel este ridicat, celălalt nivel este scăzut și invers.
Rezultatele testului de sânge vor varia în funcție de stadiul bolii. În etapele inițiale, nivelul T4 gratuit va fi ridicat, în timp ce nivelul TSH va fi scăzut. În etapele ulterioare, nivelul TSH va fi ridicat, în timp ce nivelul T4 va fi scăzut. Un nivel anormal de oricare dintre hormoni indică tiroidită subacută.
Cum se tratează tiroidita subacută?
Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită subacută, medicul vă va oferi medicamente care să ajute la reducerea durerii și la controlul inflamației. În unele cazuri, acesta este singurul tratament necesar pentru tiroidita subacută. Medicamentele posibile includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), contra-counter Medicamente precum aspirina și ibuprofenul funcționează prin reducerea inflamației. Ca urmare, veți experimenta mai puțin durere. Acetaminofenul (Tylenol) nu este la fel de eficient deoarece nu reduce inflamațiile cauzate de tiroidită.
- Corticosteroizii. Corticosteroizii sunt folosiți atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce umflarea. Prednisonul este un corticosteroid obișnuit utilizat în tratarea tiroiditei subacute. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie 15 până la 30 de miligrame pe zi pentru a începe, iar apoi scade lent doza peste trei până la patru săptămâni.
- Beta-blocante. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie beta-blocante dacă hipertiroidismul este prezent în stadiile incipiente. Aceste medicamente scad tensiunea arterială și ritmul pulsului pentru ameliorarea anumitor simptome, inclusiv anxietatea și o bătăi neregulate ale inimii.
Tratamentul pentru hipertiroidism este important la începutul bolii. Cu toate acestea, nu va fi utilă odată ce starea dvs. progresează în a doua fază. În etapele ulterioare ale bolii, veți dezvolta hipotiroidism. Probabil va trebui să luați hormoni, cum ar fi levotiroxina, pentru a-i înlocui pe cei pe care corpul tău nu le produce.
Tratamentul pentru tiroidita subacută este de obicei temporar. În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă va elimina orice medicament care a fost prescris pentru a trata această afecțiune.
Prevenirea și prognosticul
Nu există măsuri clare de prevenire pentru tiroidita subacută, deoarece nu se cunoaște cauza precisă. Recidiva nu este frecventă.
În multe cazuri, tiroidita subacută se rezolvă singură, fără avertisment. Prognosticul general depinde de gradul de deteriorare a glandei tiroide. Dacă se produc multe pagube, s-ar putea să apară probleme tiroidiene permanente și să ai nevoie de asistență medicală continuă.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu tiroidită subacută?
Simptomele tiroiditei subacute dispar de obicei în 12 până la 18 luni. În unele cazuri, însă, hipotiroidismul poate ajunge să fie permanent. Asociatia Americana Tiroida estimeaza ca aproximativ 5% dintre persoanele cu tiroidita subacuta dezvolta hipotiroidism permanent. Problemele permanente de sănătate sunt extrem de rare.
Sună-ți medicul dacă bănuiești că ai tiroidită subacută. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea dezvoltării hipotiroidismului permanent.
