Ce este sindromul compartimentului?
Sindromul compartimentului este o afecțiune gravă care apare atunci când există o cantitate mare de presiune în interiorul unui compartiment muscular.
Compartimentele sunt grupuri de țesut muscular, vase de sânge și nervi în brațele și picioarele înconjurate de o membrană foarte puternică numită fascia. Fascia nu se extinde, astfel încât umflarea într-un compartiment poate duce la creșterea presiunii în interiorul compartimentului. Acest lucru duce la rănirea mușchilor, vaselor de sânge și a nervilor din interiorul compartimentului.
Creșterea presiunii poate reduce fluxul de sânge în compartiment. Aceasta poate duce la pierderea oxigenului care merge către țesuturi (ischemie) și moarte celulară (necroză).
Cauze de deteriorare a compartimentelor musculare
Sindromul compartimentului se poate dezvolta atunci când există sângerare sau umflare într-un compartiment. Acest lucru poate determina acumularea de presiune în interiorul compartimentului, ceea ce poate preveni fluxul de sânge. Poate provoca daune permanente dacă nu este tratat, deoarece mușchii și nervii nu vor primi nutrienții și oxigenul de care au nevoie. Nerespectarea afecțiunii poate duce la amputație.
Tipuri de sindrom de compartiment
Sindromul compartimentului acut
Acest tip de sindrom de compartiment apare de obicei după ce suferiți o vătămare majoră. În cazuri rare, se poate dezvolta și după o vătămare ușoară. De exemplu, puteți dezvolta sindromul compartimentului acut:
- în urma unei fracturi
- după o vătămare care vă zdrobește brațul sau piciorul
- ca urmare a unui mușchi puternic vânătă
- de la a purta o bandă turnată sau strânsă
- de la consumul intens de consum sau de droguri
Prim ajutor pentru oase și fracturi rupte »
Sindromul compartimentului cronic (la efort)
Exercițiul fizic, mai ales atunci când implică mișcare repetitivă, poate provoca această formă de sindrom de compartiment. Apare cel mai frecvent la persoanele sub 40 de ani, dar îl puteți dezvolta la orice vârstă.
Aveți mai multe riscuri de a dezvolta sindromul compartimentului cronic dacă faceți activități precum înotul, jocul de tenis sau alergarea. Antrenamentele intense sau frecvente îți pot crește riscul.
Legătura dintre exercițiile fizice și sindromul compartimentului cronic nu este pe deplin înțeleasă.
Leziunea subestimată: supraexercitare »
Recunoașterea simptomelor sindromului compartimentului
Sindromul compartimentului acut
Cel mai frecvent simptom al sindromului compartimentului acut este durerea severă care nu se îmbunătățește după păstrarea înălțată a zonei rănite sau luarea de medicamente. Piciorul sau brațul se pot simți mai rău atunci când îl întinzi sau când folosești mușchiul rănit.
Alte simptome pot include senzația de etanșeitate în mușchi sau o furnicături sau o arsură la nivelul pielii din jurul zonei afectate.
Simptomele sindromului de compartiment acut avansat pot include amorțeală sau paralizie. Acesta este de obicei un semn de deteriorare permanentă.
Sindromul compartimentului cronic
Durerea sau crampele când faci exerciții fizice este cel mai frecvent simptom al sindromului compartimentului cronic. După ce opriți exercițiul fizic, durerea sau crampele dispar de obicei în 30 de minute. Dacă continuați să faceți activitatea care provoacă această afecțiune, durerea poate începe să dureze perioade mai lungi.
Alte simptome pot include:
- având probleme cu mișcarea piciorului, brațului sau a zonei afectate
- amorţeală
- o umflătură vizibilă în mușchiul afectat
Complicații pe termen lung
Sindromul compartimentului acut
Sindromul de compartiment acut necesită îngrijiri medicale imediate pentru ameliorarea presiunii. Deteriorarea permanentă a mușchilor și nervilor se poate dezvolta în câteva ore. Aceasta este o urgență chirurgicală și ar putea necesita o amputație dacă nu este abordată imediat.
Sindromul compartimentului cronic
Sindromul compartimentului cronic nu este considerat o situație de urgență, dar trebuie să anunțați medicul dacă aveți simptome. Nu încercați să faceți exerciții fizice atunci când aveți dureri, deoarece acest lucru poate provoca leziuni permanente ale mușchilor, vaselor de sânge și nervilor.
Testele și diagnosticul sindromului compartimentului
Medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic pentru a verifica semnele de sindrom de compartiment acut sau cronic. Acestea pot stoarce zona rănită pentru a determina severitatea durerii tale.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza un contor de presiune cu un ac atașat pentru a măsura câtă presiune este în compartiment. Această măsurare trebuie luată în timp ce efectuați activitatea care vă face rănile piciorului sau brațului. Acesta va fi luat din nou după ce ați terminat.
Medicul dumneavoastră poate lua radiografii pentru a exclude alte afecțiuni.
Opțiuni de tratament pentru sindromul compartimentului
Sindromul compartimentului acut
Chirurgia este singura opțiune de tratament pentru acest tip de sindrom de compartiment. Procesul presupune tăierea fascii pentru a reduce presiunea în compartiment. În cazuri grave, medicul dumneavoastră va trebui să aștepte ca umflarea să scadă înainte de a închide incizia, iar unele dintre aceste răni necesită grefarea pielii.
Dacă ați dezvoltat această afecțiune din cauza unui bandaj turnat sau strâns, materialul va trebui să fie îndepărtat sau dezlipit.
Sindromul compartimentului cronic
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi metode de tratament nechirurgical, inclusiv:
- terapie fizică pentru a întinde mușchiul
- medicamente antiinflamatorii
- schimbarea tipului de suprafață pe care o exercitați
- efectuarea de activități cu impact redus ca parte a rutinei dvs. de exerciții
- ridicând extremitatea
- odihnă după activitate sau modificare activității
- goliți extremitatea după activitate
Dacă aceste metode nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia este în general mai eficientă decât metodele nechirurgicale pentru tratarea sindromului compartimentului cronic.
