Ce este Cyclothymia?
Cyclothymia, sau tulburare ciclotimică, este o tulburare ușoară a dispoziției cu simptome similare tulburării bipolare II. Atât ciclotimia, cât și tulburarea bipolară provoacă ascensiuni și coborâri emoționale, de la valori maxime maniacale până la valori minime depresive.
Ciclotimia se caracterizează prin fluctuarea simptomelor depresive la nivel scăzut, împreună cu perioade de manie ușoară (hipomanie). Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin doi ani înainte de a putea face un diagnostic de ciclotimie (un an la copii). Aceste schimbări de dispoziție tind să apară în cicluri, atingând valori maxime și minime. Între aceste valori maxime și minime, poate simți că starea ta de spirit este stabilă.
Principala diferență între cele două tulburări este intensitatea. Schimbările de dispoziție asociate ciclotimiei nu sunt la fel de extreme ca cele care prezintă tulburare bipolară: Cei cu tulburare bipolară prezintă simptome intense care îndeplinesc criteriile clinice pentru diagnosticul de manie și depresie majoră, în timp ce cei cu ciclotimie se confruntă cu „coborâșuri” mai ușoare. descris ca hipomanie și depresie ușoară. Dacă este lăsat netratat, ciclotimia îți poate crește riscul de a dezvolta tulburări bipolare.
Afecțiunea se dezvoltă de obicei în adolescență. Oamenii cu boala par să funcționeze în mod normal, deși pot părea „dispuși” sau „dificili” pentru alții. De multe ori oamenii nu vor căuta tratament, deoarece schimbările de spirit nu par severe. Persoanele cu ciclotimie pot fi uneori chiar hiperproductive.
Conform celui mai recent manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V), ciclotimia se distinge de tulburarea bipolară, deoarece lipsește criteriile complete ale depresiei majore, maniei sau tulburării episodului mixt. Cu toate acestea, unele persoane cu ciclotimie vor dezvolta tulburare bipolară I sau bipolară II mai târziu în viață.
Care sunt simptomele ciclotimiei?
Persoanele cu ciclotimie au de obicei multe săptămâni de depresie la nivel scăzut, urmate de un episod de manie ușoară care durează câteva zile.
Simptomele depresive ale ciclotimiei pot include:
- iritabilitate
- agresivitate
- insomnie sau hipersomnie (dormind prea mult)
- modificări ale apetitului
- pierdere în greutate sau câștig
- oboseală sau energie redusă
- dorință și funcție sexuală scăzută
- sentimente de lipsă de speranță, lipsă de valoare sau vinovăție
- neatentie, lipsa de concentrare sau uitare
- simptome fizice inexplicabile
Simptomele maniacale ale ciclotimiei pot include:
- stima de sine extrem de ridicata
- vorbind excesiv sau vorbind foarte repede, uneori atât de repede alții au probleme în a urmări ceea ce persoana spune
- gânduri de curse (încurcate și dezorganizate)
- lipsa de concentrare
- neliniște și hiperactivitate
- anxietate crescută
- merg zile întregi cu somn mic sau deloc (fără să te simți obosit)
- argumentativ
- hipersexualitate
- comportament imprudent sau impulsiv
Unii pacienți se confruntă cu „perioade mixte”, în care o combinație de simptome maniacale și depresive apare într-un timp foarte scurt - una urmată imediat de cealaltă.
Cum este diagnosticată ciclotimia?
Cercetătorii nu sunt siguri care sunt cauzele sau declanșează simptomele ciclotimiei. Cu toate acestea, starea este condusă în familii.
O persoană nu are ciclotimie dacă se simte fără simptome mai mult de două luni. Pentru a distinge ciclotimia de starea de spirit obișnuită, medicul vă va compara simptomele cu următoarele criterii clinice:
- multe perioade de dispoziție crescută (hipomanie) și depresie de cel puțin doi ani (un an la copii și adolescenți) care au loc cel puțin la jumătate din timp
- perioade de dispoziții stabile care durează mai puțin de două luni
- simptome care vă afectează social viața de zi cu zi - la școală, la muncă etc.
- simptome care nu îndeplinesc criteriile pentru tulburarea bipolară, depresie majoră sau o altă tulburare mentală
- simptome care nu sunt cauzate de abuzul de substanțe sau o altă afecțiune medicală
Medicul dumneavoastră vă va discuta simptomele și istoricul medical cu dumneavoastră. De asemenea, el / ea vă poate pune întrebări cu privire la consumul de droguri sau alcool.
Testele de laborator pot fi, de asemenea, efectuate pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot cauza simptomele.
Care sunt tratamentele pentru ciclotimie?
Ciclotimia este o afecțiune cronică care va necesita tratament pe tot parcursul vieții. Dacă încetați să luați medicamente - chiar și în perioadele de remisie - simptomele dvs. vor reveni.
Deoarece ciclotimia se poate transforma în tulburare bipolară, este crucial să primiți tratamente adecvate. Consumul de alcool și droguri vă poate crește simptomele.
Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea ciclotimiei includ:
- stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiu
- medicamentele anti-convulsive (cunoscute și sub denumirea de anticonvulsivante) includ divalproex sodiu (Depakote), lamotrigină (Lamictal) și acid valproic (Depakene)
- Medicamentele antipsihotice atipice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) și risperidona (Risperdal) pot ajuta pacienții care nu răspund la medicamente anti-convulsii
- medicamente anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepina
- antidepresivele trebuie utilizate doar împreună cu un stabilizator de dispoziție, deoarece acestea pot provoca episoade maniacale potențial dăunătoare atunci când sunt luate de unul singur
Psihoterapia este considerată o parte vitală a tratamentului ciclotimiei. Cele două tipuri principale de psihoterapie utilizate în tratamentul ciclotimiei sunt terapia cognitivă a comportamentului și terapia bunăstării.
Terapia cognitivă comportamentală se concentrează pe identificarea credințelor și comportamentelor negative sau nesănătoase și pe înlocuirea lor cu cele pozitive sau sănătoase. De asemenea, vă poate ajuta să gestionați stresul și să dezvolți tehnici de coping.
Terapia bunăstării se concentrează pe îmbunătățirea calității generale a vieții, mai degrabă decât pe remedierea unor simptome psihologice specifice. Un studiu clinic recent a descoperit că o combinație de terapie cognitivă comportamentală și terapie de bunăstare aduce îmbunătățiri semnificative în viața pacienților cu ciclotimie.
Alte tipuri de terapie care pot beneficia de pacienți includ terapia de vorbire, de familie sau de grup.
Care este perspectiva pentru Cyclothymia?
Nu există remediu pentru ciclotimie, dar există tratamente care vă vor ajuta să vă gestionați simptomele. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să creați un plan de tratament care va include cel mai probabil o combinație de medicamente și terapie.
Poate fi tentant să nu mai iei medicamentele sau să participi la ședințe de terapie în timpul episoadelor de hipomanie. Dar este foarte important să te conformezi planului tău de tratament.
