Ce este ADHD?
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o afecțiune cronică care determină diverse comportamente hiperactive și perturbatoare. Persoanele cu ADHD au adesea probleme să se concentreze, să stea nemișcate și să-și controleze impulsurile. ADHD afectează milioane de copii în fiecare an și, în multe cazuri, continuă până la vârsta adultă. Tulburarea este mult mai frecventă la băieți decât la fete, dar apare în egală măsură la bărbați și femei.
Nu se cunoaște cauza exactă a ADHD. Cu toate acestea, cercetătorii cred că genetica și anumiți factori de mediu pot contribui la dezvoltarea acesteia. Nu există nici un remediu pentru ADHD, dar mai multe tratamente pot ajuta la reducerea severității simptomelor.
Simptomele ADHD
Simptomele ADHD pot apărea la copii de la vârsta de 2 ani și de obicei scad odată cu vârsta. Simptomele comune ale ADHD includ:
- probleme de concentrare sau de a rămâne la sarcină
- zi de zi deseori
- apărând să nu asculte
- dificultate în urmărirea indicațiilor sau finalizarea sarcinilor
- pierderea sau uitarea lucrurilor cu ușurință
- probleme de organizare a sarcinilor și activităților
- frecvent pălăvind sau râșnind
- vorbind excesiv
- întrerupe regulat conversațiile sau activitățile altora
- fiind nerăbdător și ușor iritat
Simptomele ADHD pot afecta multe zone ale vieții. Persoanele cu ADHD adesea se luptă cu școala, munca și relațiile. De asemenea, sunt mai susceptibili să aibă condiții coexistente, cum ar fi anxietatea, depresia și tulburările de somn.
Conexiunea dintre ADHD și tulburările de somn
Tulburările de somn sunt considerate a fi unul dintre cele mai frecvente tipuri de afecțiuni la adulți și copii cu ADHD. Se crede că simptomele ADHD fac o provocare să se stabilească suficient pentru a adormi sau a rămâne adormit. Acest lucru poate provoca o varietate de probleme de somn care îngreunează o odihnă bună de noapte.
Lipsa somnului poate agrava unele simptome legate de ADHD și ADHD, în special anxietatea. Cu toate acestea, calitatea slabă a somnului afectează de obicei diferit copiii și adulții. Când copiii nu dorm suficient, de obicei devin mai hiperactivi. Pe de altă parte, adulții, de obicei, se simt mai obosiți și au o lipsă de energie.
Tulburări de somn frecvente
Tulburările de somn sunt definite ca fiind condiții care interferează cu capacitatea de a dormi bine în mod regulat. Majoritatea adulților necesită șapte-opt ore de somn în fiecare noapte, în timp ce copiii pot avea nevoie de nouă până la 13 ore de somn.
Cercetătorii nu sunt sigur de ce apar ADHD și tulburările de somn adesea apar împreună. Cu toate acestea, se crede că simptomele ADHD pot îngreuna somnul. Unele medicamente utilizate pentru a trata ADHD pot provoca probleme de somn, mai ales dacă sunt luate mai târziu în zi.
Tulburările frecvente de somn în rândul persoanelor cu ADHD includ insomnia, sindromul picioarelor neliniștite și apneea în somn.
Insomnie
Insomnia este o tulburare de somn care face dificilă adormirea, adormirea sau ambele. Persoanele cu insomnie, de obicei, nu se trezesc simțindu-se odihnite. Acest lucru poate face dificil pentru ei să funcționeze normal pe tot parcursul zilei. Poate afecta starea de spirit, nivelul de energie și calitatea vieții generale.
Insomnia tinde să devină mai frecventă cu vârsta, pe măsură ce apar modificări ale tiparelor de somn și ale stării generale de sănătate. Simptomele de insomnie includ adesea:
- probleme de adormire
- trezindu-mă din somn în timpul nopții
- trezindu-mă prea devreme
- nu te simți înviorat după dormit
- senzație de oboseală sau somn în timpul zilei
- se simte anxioasă, deprimată sau iritabilă
- probleme de concentrare sau amintirea lucrurilor
- făcând mai multe erori decât de obicei
- dureri de cap de tensiune
- probleme digestive
Sindromul picioarelor nelinistite
Sindromul picioarelor neliniștite, cunoscut și sub numele de boala Willis-Ekbom, este caracterizat printr-o necesitate copleșitoare de a mișca picioarele. Această dorință este de obicei declanșată de disconfortul picioarelor, cum ar fi palpitarea, durerile sau mâncărimea. Aceste senzații inconfortabile apar adesea noaptea, mai ales când o persoană este culcată. Mutarea poate face disconfortul să dispară temporar.
Sindromul picioarelor neliniștite poate afecta persoanele de orice vârstă, dar de obicei devine mai intens pe măsură ce timpul trece. Poate îngreuna somnul, ceea ce poate duce la oboseală în timpul zilei și la oboseală. Simptomele sindromului picioarelor neliniștite includ:
- o senzație inconfortabilă la nivelul picioarelor care începe după culcare sau așezat o perioadă lungă de timp
- indemnul irezistibil de a misca picioarele
- disconfortul picioarelor care dispare temporar când picioarele sunt mișcate
- strângerea sau lovirea picioarelor în timpul somnului
- trezindu-se din somn din cauza mișcărilor picioarelor
Apnee de somn
Apneea de somn este o tulburare gravă a somnului în care respirația se oprește temporar în timpul somnului. Persoanele cu apnee în somn adesea sforăie tare și se simt obosiți chiar și după o noapte de repaus completă. Există trei tipuri principale de apnee în somn:
- apnee obstructivă de somn, care apare atunci când mușchii din gât se relaxează anormal
- apneea centrală a somnului, care apare atunci când creierul nu trimite semnale potrivite mușchilor care controlează respirația
- sindromul apneei complexe a somnului, care apare atunci când cineva are apnee obstructivă și centrală în același timp
În timp ce există diferite tipuri de apnee în somn, toate împărtășesc simptomele comune. Aceste simptome includ:
- sforăit puternic (mai ales la persoanele cu apnee obstructivă de somn)
- respirație care începe și se oprește în timpul somnului (observată de o altă persoană)
- trezire în timpul somnului și senzație de respirație (mai ales la persoanele cu apnee centrală de somn)
- trezindu-se cu o gură uscată sau durere în gât
- având dureri de cap dimineața
- probleme de a dormi
- fiind foarte somnoros în timpul zilei
- probleme de concentrare
- iritabilitate
Diagnosticarea tulburărilor de somn
Tulburările de somn pot masca uneori diagnosticul de ADHD, în special la adulți. Așadar, medicii trebuie să aibă grijă suplimentară la depistarea problemelor de somn la persoanele cu ADHD.
Dacă cineva cu ADHD se plânge de probleme de somn, medicul lor va avea un istoric de somn minuțios. Aceasta presupune întrebarea persoanei despre:
- obișnuitul lor culcare
- perioada de timp necesară pentru a adormi
- treziri în timpul nopții
- probleme de trezire
- nopți de zi
- nivelurile de energie din timpul zilei
De asemenea, medicul le poate oferi un „jurnal de somn”. În jurnal, li se va cere să își înregistreze obiceiurile de somn pe parcursul mai multor săptămâni.
Dacă este suspectată o tulburare de somn, medicul poate efectua diferite teste de diagnostic. Există două teste principale utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor de somn:
Test de polisomnografie nocturnă
Acest test se face într-un laborator în timp ce o persoană doarme. Persoana este conectată la echipamente care monitorizează semnele vitale, precum și activitatea în inimă, plămâni, creier și picioare în timpul somnului. Persoanele cu tulburări de somn au de obicei un timp de somn general mai scurt, își mișcă membrele mai mult în timpul somnului și pot prezenta alte comportamente neregulate în timpul somnului.
Testele de somn la domiciliu
După cum sugerează și numele, acest test se face acasă. Este efectuat în același mod ca un test de polisomnografie nocturnă. Persoanei i se va oferi echipamentul de monitorizare pe care să îl folosească acasă în timp ce doarme. Măsurarea anormală a semnelor vitale, mișcările și tiparele de respirație tind să indice o tulburare de somn.
Tratarea tulburărilor de somn
La persoanele cu ADHD, este important să se stabilească un plan de tratament bun pentru tulburările de somn. Aceasta implică adesea psihoterapie sau tratamente medicale care ajută la promovarea somnului normal.
Unele tehnici comune de psihoterapie includ:
- terapia cognitivă comportamentală, care vă poate arăta cum să gestionați sau să eliminați sentimentele de anxietate și gândurile care vă împiedică să adormiți
- tehnici de relaxare, cum ar fi meditația și exercițiile de respirație profundă, care pot ajuta la reducerea stresului înainte de culcare
- controlul stimulului, care vă poate învăța cum să limitați timpul petrecut în pat, astfel încât să vă asociați doar patul cu somnul
- restricție de somn, care te priva în mod intenționat de somn, astfel încât să ai un somn mai bun a doua zi
- terapie ușoară, care vă poate ajuta să vă resetați ceasul intern, astfel încât să adormiți la un moment mai târziu sau mai potrivit
Unele tratamente medicale care pot ajuta la tulburările de somn includ:
- pastile de dormit cu rețetă, cum ar fi zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) sau zaleplon (Sonata)
- blocante ale canalelor de calciu și relaxanți musculari pentru a ajuta cei cu sindromul picioarelor neliniștite
- mașină continuă cu presiune pozitivă a căilor aeriene (CPAP), care ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și la prevenirea apneei în somn
- aparate orale pentru a menține gâtul deschis și pentru a preveni apneea în somn
De asemenea, este important să efectuați anumite ajustări ale stilului de viață. Unele tratamente de viață și acasă pentru tulburările de somn includ:
- mergând la culcare și trezindu-mă la aceeași oră în fiecare zi, chiar și în weekend
- evitarea cofeinei la sfârșitul după-amiezii și serile
- evitarea nicotinei și alcoolului aproape de culcare
- evitarea utilizării electronice înainte de culcare
- folosind patul doar pentru dormit
- menținerea dormitorului întunecat, liniștit și rece
- obținând suficient exercițiu în timpul zilei
- evitarea meselor grele aproape de culcare
- stabilirea unei rutine de relaxare înainte de culcare, cum ar fi cititul, yoga, sau o baie caldă
A avea o tulburare de somn în plus față de ADHD nu este ușor. Cu un tratament corect și modificări ale stilului de viață, cu toate acestea, vă puteți reduce simptomele și vă puteți îmbunătăți somnul.
