Dehiscența Rănilor: Factori De Risc și Prevenirea Redeschiderilor

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este dehiscența rănilor?

Dehiscența rănilor, așa cum este definită de Clinica Mayo, este atunci când o incizie chirurgicală se redeschide fie intern, fie extern.

Deși această complicație poate apărea după orice intervenție chirurgicală, aceasta tinde să se întâmple cel mai des în două săptămâni de la operație și după procedurile abdominale sau cardiotoracice. Dehiscența este, de asemenea, frecvent asociată cu infecția locului chirurgical.

Dehiscența poate fi identificată prin senzația unei dureri de tragere bruscă. Dacă vă preocupă posibila dehiscență, verificați cum se vindecă rana.

O rană curată va avea un spațiu minim între marginile plăgii și va forma de obicei o linie dreaptă. Dacă cusăturile, capsele sau lipiciul chirurgical s-au despărțit sau dacă observați orificii care se formează în rană, vă confruntați cu o dehiscență a plăgii.

Este important să fii cu ochii pe progresul de vindecare al ranii tale, deoarece orice deschidere poate duce la infecție. În plus, o deschidere ar putea duce la eviscerare, care este o afecțiune mult mai severă care apare atunci când rana se redeschide și organele interne ies din incizie.

De ce mi se va redeschide rana?

Există mai mulți factori de risc pre și postoperator pentru dehiscența rănilor, inclusiv:

• Obezitate sau malnutriție. Obezitatea încetinește procesul de vindecare, deoarece celulele grase au mai puține vase de sânge pentru a transporta oxigenul în jurul corpului. Malnutriția poate încetini vindecarea din cauza lipsei de vitamine și proteine necesare recuperării.
• Fumat. Fumatul reduce oxigenarea în țesuturi necesare pentru vindecarea rapidă.
• Tulburări vasculare, respiratorii și cardiovasculare periferice. Aceste tulburări, precum și anemia, diabetul și hipertensiunea arterială, toate afectează oxigenarea.
• Vârstă. Adulții peste 65 de ani sunt mult mai susceptibili să aibă alte afecțiuni care încetinesc procesul de vindecare a rănilor.
• Infecţie. Rănile cu o infecție vor dura mai mult timp pentru a vindeca, ceea ce te face mai susceptibil la dehiscență.
• Neexperiență chirurg. Dacă chirurgul dvs. nu are experiență, este posibil să aveți un timp de funcționare mai lung sau suturile nu pot fi aplicate corect, ceea ce poate duce la redeschiderea rănilor.
• Chirurgie de urgență sau re-explorare. O intervenție chirurgicală neașteptată sau întoarcerea într-o zonă operată anterior poate duce la complicații neașteptate suplimentare, inclusiv redeschiderea unei plăgi originale.
• Strageți-vă de la tuse, vărsături sau strănut. Dacă presiunea abdominală crește neașteptat, forța ar putea fi suficientă pentru a redeschide o rană.

Cum pot preveni dehiscența?

Cea mai bună metodă de a preveni dehiscența rănilor după operație este să urmați instrucțiunile medicului și cele mai bune practici de recuperare chirurgicală. Unele dintre acestea sunt:

• Nu ridicați nimic mai mare de 10 kilograme, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra ranii.
• Fii extrem de prudent în primele două săptămâni de recuperare. Ar trebui să vă plimbați pentru a evita cheagurile de sânge sau pneumonia, dar în majoritatea cazurilor nu ar trebui să vă împingeți mai mult decât atât.
• Începeți activitatea fizică ceva mai riguroasă în ritmul propriu după două-patru săptămâni. Dacă începeți să simțiți presiune, luați în considerare să vă luați o zi sau două de odihnă și să încercați din nou altă dată.
• După aproximativ o lună, începeți să vă împingeți un pic mai mult, dar asigurați-vă că vă ascultați corpul. Dacă ceva nu se simte bine, opriți-vă.

Tratarea dehiscenței

Potrivit Universității din Utah, timpul mediu pentru o incizie abdominală pentru vindecarea completă este de aproximativ una până la două luni. Dacă credeți că s-ar putea redeschide rana dvs. sau dacă observați semne de dehiscență, trebuie să contactați imediat medicul sau chirurgul.

De asemenea, ar trebui să vă așezați pe repausul patului și să opriți orice activitate sau ridicare. Acestea pot agrava starea și pot fi cauza redeschiderii.

La pachet

Deși poate fi doar o mică deschidere sau o sutură care este ruptă, dehiscența poate escalada rapid la infecție sau chiar la eviscerare. Sună-ți chirurgul dacă observi simptome sau semne.

Dacă vă confruntați cu eviscerare, solicitați imediat asistență medicală de urgență și nu încercați să împingeți organele înapoi în interiorul corpului.