Managementul Distociei Umerilor - Healthline

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este distocia umarului?

Distocia umărului apare atunci când capul unui copil trece prin canalul de naștere și umerii lor se blochează în timpul travaliului. Acest lucru împiedică medicul să elibereze complet copilul și poate prelungi durata de naștere. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va trebui să utilizeze intervenții suplimentare pentru a ajuta umărul copilului să se deplaseze, astfel încât copilul să poată fi eliberat. Distocia umarului este considerata de urgenta. Medicul trebuie să lucreze rapid pentru a preveni complicațiile legate de distocia umărului

Care sunt simptomele distociei umărului?

Medicul dumneavoastră poate identifica distocia umărului atunci când vede o parte din capul copilului dvs. care iese din canalul nașterii, dar restul corpului lor nu este capabil să se elibereze. Medicii numesc simptomele distociei umărului „semnul țestoasei”. Aceasta înseamnă că un cap fetal va ieși mai întâi din corp, dar va părea că va reveni în canalul nașterii. Se spune că este ca o broască țestoasă care-și scoate capul din coajă și o pune înapoi.

Care sunt factorii de risc pentru distopia umărului?

Anumite femei pot fi mai expuse riscului de a avea copii cu distocia de umăr decât altele. Acestea includ:

• având diabet și diabet gestațional
• având antecedente de a avea un copil cu greutate mare la naștere, sau macrosomie
• având istoric de distocie a umerilor
• având forță de muncă care este indusă
• fiind obez
• nașterea după data scadenței
• având o naștere vaginală operativă, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră folosește forceps sau un vid pentru a vă ghida copilul prin canalul de naștere
• fiind însărcinată cu mai mulți bebeluși

Cu toate acestea, multe femei pot avea un copil care are distocia de umăr fără să aibă vreodată factori de risc.

Cum este diagnosticată distocia umărului?

Medicii diagnostică distocia umărului atunci când pot vizualiza capul copilului, dar corpul copilului nu poate fi livrat, chiar și după unele manevre ușoare. Dacă medicul vede că trunchiul copilului tău nu iese cu ușurință și trebuie să ia anumite acțiuni ca urmare, vor diagnostica distocia umărului.

Când copilul iese, evenimentele se petrec rapid în sala de naștere. Dacă medicul dumneavoastră consideră că are loc distocia de umeri, acestea vor acționa rapid pentru a remedia problema și pentru a-ți elibera copilul.

Care sunt complicațiile distociei umărului?

Distocia umarului poate creste riscurile atat pentru tine cat si pentru bebelus. Majoritatea mamelor și bebelușilor cu distocia de umăr nu prezintă complicații semnificative sau pe termen lung. Cu toate acestea, este posibil să apară complicații, deși rare. Acestea includ:

• sângerare excesivă la mamă
• răni la umerii, brațele sau mâinile copilului
• pierderea de oxigen la creierul copilului, ceea ce poate provoca leziuni ale creierului
• ruperea țesuturilor unei mame, cum ar fi colul uterin, rect, uter sau vagin

Medicul dumneavoastră poate trata și minimiza majoritatea acestor complicații pentru a se asigura că acestea nu vor fi preocupări pe termen lung. Mai puțin de 10 la sută dintre bebelușii cu leziuni după distocia umărului au complicații permanente.

Dacă copilul are distocie la nivelul umerilor în timp ce nașteți, puteți fi în risc de afecțiune dacă rămâneți din nou însărcinată. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dvs. înainte de naștere.

Cum este tratată distocia umărului?

Medicii folosesc un „HELPERR” mnemonic ca ghid pentru tratarea distociei umărului:

• „H” înseamnă ajutor. Medicul dumneavoastră ar trebui să solicite ajutor suplimentar, cum ar fi asistența asistenților medicali sau a altor medici.
• „E” înseamnă evaluarea episiotomiei. O epiziotomie este o incizie sau o tăietură în perineu între anusul și deschiderea vaginului. Acest lucru nu rezolvă de obicei întreaga grijă pentru distocia umărului, deoarece copilul încă trebuie să se încadreze în pelvis.
• „L” înseamnă picioare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să vă trageți picioarele spre stomac. Aceasta este cunoscută și sub numele de manevra McRoberts. Vă ajută să vă aplatizați și să vă rotiți pelvisul, ceea ce vă poate ajuta copilul să treacă mai ușor.
• „P” reprezintă presiunea suprapubică. Medicul dumneavoastră va pune presiune pe o anumită zonă a pelvisului pentru a încuraja umărul copilului să se rotească.
• „E” înseamnă manevre de intrare. Acest lucru înseamnă să ajutați să rotiți umerii copilului dvs. până unde pot trece mai ușor. Un alt termen pentru aceasta este rotația internă.
• „R” înseamnă eliminarea brațului posterior din canalul de naștere. Dacă medicul dumneavoastră poate elibera una dintre brațele copilului din canalul nașterii, acest lucru face mai ușor pentru umerii copilului dvs. să treacă prin canalul de naștere.
• „R” înseamnă rolul pacientului. Aceasta înseamnă să-ți ceri să te urci pe mâini și genunchi. Această mișcare vă poate ajuta copilul să treacă mai ușor prin canalul de naștere.

Acestea nu trebuie să fie efectuate în ordinea listată pentru a fi eficiente. De asemenea, există și alte manevre pe care un medic le poate efectua fie pentru mamă, fie pentru bebeluș pentru a ajuta copilul să se nască. Tehnicile vor depinde probabil de tine, de poziția copilului și de experiența medicului.

Poate fi prevenită distocia umărului?

Medicul dumneavoastră poate stabili dacă aveți riscul de a avea un copil cu distocie la nivelul umerilor, dar nu este probabil să recomande metode invazive. Exemple de astfel de metode includ administrarea prin cezariană sau inducerea forței de muncă înainte ca un bebeluș să devină prea mare.

Medicul dumneavoastră poate anticipa că se poate întâmpla distocia de umăr. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre posibilele complicații și modul în care medicul dumneavoastră va gestiona distocia umărului dacă se întâmplă.