Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral poate fi un eveniment medical devastator. Se întâmplă atunci când fluxul de sânge către o porțiune a creierului tău este afectată din cauza unui cheag de sânge sau a unui vas de sânge spart. La fel ca un atac de cord, lipsa sângelui bogat în oxigen poate duce la moartea țesuturilor.
Atunci când celulele creierului încep să moară ca urmare a fluxului sanguin redus, simptomele apar în părțile corpului pe care le controlează acele celule ale creierului. Aceste simptome pot include slăbiciune bruscă, paralizie și amorțeală a feței sau a membrelor. Drept urmare, persoanele care prezintă un accident vascular cerebral pot avea dificultăți în gândire, mișcare și chiar respirație.
Descrierea timpurie a AVC
Deși medicii cunosc acum cauzele și implicațiile unui accident vascular cerebral, afecțiunea nu a fost întotdeauna bine înțeleasă. Hipocrate, „părintele medicinii”, a recunoscut prima dată un accident vascular cerebral cu mai mult de 2.400 de ani în urmă. El a numit condiția apoplexie, care este un termen grecesc care înseamnă „lovit de violență”. În timp ce numele a descris schimbările bruște care pot apărea cu un accident vascular cerebral, nu a transmis neapărat ce se întâmplă de fapt în creierul tău.
Secole mai târziu, în anii 1600, un medic pe nume Jacob Wepfer a descoperit că ceva perturba furnizarea de sânge în creierul oamenilor care au murit din cauza apoplexiei. În unele dintre aceste cazuri, s-a produs sângerare masivă în creier. În altele, arterele au fost blocate.
În deceniile care au urmat, știința medicală a continuat să facă progrese în ceea ce privește cauzele, simptomele și tratamentul apoplexiei. Un rezultat al acestor progrese a fost împărțirea apoplexiei în categorii în funcție de cauza afecțiunii. După aceasta, apoplexia a devenit cunoscută prin termeni ca accident vascular cerebral și accident cerebral-vascular (CVA).
Accident vascular astăzi
Astăzi, medicii știu că există două tipuri de AVC: ischemică și hemoragică. Un accident vascular cerebral ischemic, care este mai frecvent, apare atunci când un cheag de sânge se depune în creier. Acest lucru blochează fluxul de sânge în diferite zone ale creierului. Un atac hemoragic, pe de altă parte, se întâmplă atunci când un vas de sânge din creierul tău se deschide. Acest lucru determină acumularea de sânge. Gravitatea accidentului vascular cerebral este adesea legată de localizarea în creier și de numărul de celule ale creierului afectate.
Potrivit Asociației Naționale de Stroke, AVC este a cincea cauză principală de deces în Statele Unite. Cu toate acestea, aproximativ 7 milioane de oameni din America au supraviețuit unui atac cerebral. Datorită avansărilor metodelor de tratament, milioane de oameni care au suferit un accident vascular cerebral pot trăi acum cu mai puține complicații.
Istoric de tratamente cerebrale
Unul dintre cele mai cunoscute tratamente de accident vascular cerebral a apărut în anii 1800, când chirurgii au început să efectueze operații pe arterele carotide. Acestea sunt arterele care furnizează o mare parte din fluxul de sânge către creier. Cheagurile care se dezvoltă în arterele carotide sunt adesea responsabile de provocarea unui accident vascular cerebral. Chirurgii au început să opereze pe arterele carotide pentru a reduce acumularea de colesterol și pentru a elimina blocajele care ar putea duce apoi la un accident vascular cerebral. Prima operație de arteră carotidă documentată în Statele Unite a fost în 1807. Dr. Amos Twitchell a efectuat operația în New Hampshire. Astăzi, procedura este cunoscută sub numele de endarterectomie carotidă.
În timp ce intervențiile chirurgicale ale arterei carotide au ajutat cu siguranță la prevenirea accidentului vascular cerebral, au existat puține tratamente disponibile pentru a trata efectiv un accident vascular cerebral și a reduce efectele acestuia. Majoritatea tratamentelor s-au concentrat mai mult pe a ajuta oamenii să gestioneze orice dificultate în urma unui accident vascular cerebral, cum ar fi tulburări de vorbire, probleme de mâncare sau slăbiciune durabilă pe o parte a corpului. Abia în 1996 a fost implementat un tratament mai eficient. În acel an, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat utilizarea activatorului de plasminogen tisular (TPA), un medicament care sparg cheagurile de sânge care provoacă accidente vasculare cerebrale ischemice.
Deși TPA poate fi eficient în tratarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice, trebuie administrat în termen de 4,5 ore de la începerea simptomelor. Drept urmare, primirea atenției medicale rapide pentru un accident vascular cerebral este esențială pentru reducerea și inversarea simptomelor sale. Dacă cineva pe care îl cunoașteți prezintă simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi confuzie bruscă și slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului, du-i la spital sau sună imediat la 911.
Avansări în tratamentele de AVC
Accidente vasculare cerebrale ischemice
TPA este metoda de tratament preferată pentru accidentele vasculare cerebrale ischemice. Cu toate acestea, un progres recent în tratarea acestor tipuri de accidente vasculare cerebrale este trombectomia mecanică. Această procedură poate elimina fizic un cheag de sânge la cineva care are un AVC ischemic. De la lansarea sa în 2004, tehnica a tratat aproximativ 10.000 de persoane.
Cu toate acestea, dezavantajul este că mulți chirurgi trebuie să fie instruiți în trombectomie mecanică, iar spitalele trebuie să achiziționeze echipamentul necesar, care poate fi foarte scump. În timp ce TPA este în continuare cel mai frecvent tratament pentru accidente vasculare cerebrale ischemice, trombectomia mecanică continuă să crească în popularitate pe măsură ce mai mulți chirurgi devin instruiți în utilizarea sa.
Accidente vasculare cerebrale hemoragice
Tratamentele hemoragice de accident vascular cerebral au parcurs de asemenea un drum lung. Dacă efectele unui accident vascular cerebral hemoragic afectează o mare parte a creierului, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală în încercarea de a reduce daunele pe termen lung și de a calma presiunea asupra creierului. Tratamentele chirurgicale pentru AVC hemoragic includ:
- Tunsul chirurgical. Această operație presupune așezarea unei agrafe la baza zonei provocând sângerarea. Clipul oprește fluxul de sânge și ajută la prevenirea zonei din nou sângerare.
- Coiling. Această procedură implică ghidarea unui fir prin inghinal și până la creier, în timp ce se introduc mici bobine pentru a umple zone de slăbiciune și sângerare. Acest lucru poate opri orice sângerare.
- Îndepărtarea chirurgicală. Dacă zona de sângerare nu poate fi reparată prin alte metode, un chirurg poate muta o mică secțiune a zonei deteriorate. Cu toate acestea, această operație este adesea o ultimă soluție, deoarece este considerată un risc foarte mare și nu poate fi efectuată pe multe zone ale creierului.
Alte tratamente pot fi necesare, în funcție de locația și severitatea sângerării.
Avansuri în prevenirea AVC
În timp ce accidentul vascular cerebral continuă să fie o cauză principală a dizabilității, aproximativ 80 la sută dintre accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite. Datorită cercetărilor recente și avansărilor în tratament, medicii pot acum recomanda strategii de prevenire pentru cei care sunt expuși riscului de accident vascular cerebral. Factorii de risc cunoscuți pentru accident vascular cerebral includ vârsta de peste 75 de ani și existența:
- fibrilatie atriala
- insuficiență cardiacă congestivă
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- istoric de accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu
Oamenii care au acești factori de risc ar trebui să discute cu medicul lor despre cum își pot reduce riscul. Deseori medicii recomandă următoarele măsuri preventive:
- întrerupeți fumatul
- medicamente anticoagulante pentru prevenirea coagulării sângelui
- medicamente pentru combaterea hipertensiunii arteriale sau a diabetului
- o alimentație sănătoasă, săracă în sodiu și bogată în fructe și legume
- trei-patru zile pe săptămână de exercițiu timp de cel puțin 40 de minute pe zi
În timp ce un accident vascular cerebral nu poate fi întotdeauna prevenit, făcând acești pași vă poate ajuta la reducerea riscului cât mai mult posibil.
A lua cu livrare
Un accident vascular cerebral este un eveniment medical care poate pune viața în pericol, care poate provoca leziuni cerebrale durabile și dizabilități pe termen lung. Căutarea imediată a tratamentului poate crește probabilitatea ca dumneavoastră sau persoana iubită să primiți unul dintre tratamentele inovatoare utilizate pentru a trata accidentul vascular cerebral și să minimizați complicațiile.
