Ce este carcinomul papilar al tiroidei?
Glanda tiroidă are forma unui fluture și se așază deasupra claviculei din centrul gâtului. Funcția sa este să secrete hormoni care îți reglează metabolismul și creșterea.
Boli neobișnuite pe gât pot fi un simptom al unei probleme tiroidiene. De cele mai multe ori, lotul va fi benign și inofensiv. Ar putea fi o simplă acumulare de exces de celule tiroidiene care au format o masă de țesut. Uneori, lotul este un carcinom papilar al tiroidei.
Există cinci tipuri de cancer tiroidian. Carcinomul papilar al tiroidei este cel mai frecvent tip. Acest cancer este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 45 de ani.
Carcinomul papilar al tiroidei este un cancer cu creștere lentă care se dezvoltă de obicei într-un singur lob al glandei tiroide. Când este prins în stadiile incipiente, acest cancer are o rată mare de supraviețuire.
Simptomele carcinomului papilar al tiroidei
Carcinomul papilar al tiroidei este, în general, asimptomatic, ceea ce înseamnă că nu are simptome. S-ar putea să simțiți o forfotă asupra tiroidei, dar majoritatea nodulilor din tiroida nu sunt canceroase. Dar, dacă simțiți o forfotă, ar trebui să vă vedeți în continuare medicul. Dacă va fi necesar, vă vor putea oferi un examen și comanda teste de diagnostic.
Care sunt cauzele carcinomului papilar al tiroidei?
Nu se cunoaște cauza exactă a carcinomului papilar al tiroidei. Poate exista o mutație genetică implicată, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma această ipoteză.
Un factor de risc pentru boală este expunerea capului, gâtului sau pieptului la radiații. Acest lucru s-a întâmplat mai des înaintea anilor ’60, când radiațiile erau un tratament comun pentru afecțiuni precum acneea și amigdalele inflamate. Radiația este încă uneori folosită pentru a trata anumite tipuri de cancer.
Persoanele expuse la dezastre nucleare sau au trăit la 200 de kilometri de la un dezastru nuclear prezintă un risc ridicat. Este posibil să fie nevoie să ia iodură de potasiu pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer.
Testarea și diagnosticarea cancerului tiroidian papilar
Medicul dumneavoastră poate diagnostica carcinomul papilar al tiroidei folosind o varietate de teste. Un examen clinic va descoperi orice umflare a glandei tiroide și a țesuturilor din apropiere. Medicul dumneavoastră poate să ordone o aspirație fină a tiroidei. Aceasta este o biopsie în care medicul tău colectează țesutul din bucata tiroidă. Acest țesut este apoi examinat la microscop pentru celulele canceroase.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a verifica nivelurile de hormon stimulator tiroidian (TSH). TSH este hormonul pe care îl produce glanda hipofizară, care stimulează eliberarea hormonului tiroidian. Prea mult sau prea puțin TSH este un motiv de îngrijorare. Poate prezenta o varietate de boli tiroidiene, dar nu este specifică vreunei afecțiuni, inclusiv cancerului.
Ecografie
Un tehnician va efectua o ecografie a glandei tiroide. Acest test imagistic va permite medicului dumneavoastră să vadă dimensiunea și forma tiroidei. De asemenea, vor putea detecta noduli și vor determina dacă sunt mase solide sau umplute cu lichid. Nodulii plini de lichide de obicei nu sunt cancer, în timp ce cei solizi au șanse mai mari de a fi maligne.
Scanarea tiroidiană
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să facă o scanare tiroidiană. Pentru această procedură, veți înghiți o cantitate mică de colorant radioactiv pe care celulele tiroidiene îl vor prelua. Analizând zona nodulului de pe scanare, medicul dumneavoastră va vedea dacă este „cald” sau „rece”. Nodulii fierbinți preiau mai mult colorant decât țesutul tiroidian din jur și de obicei nu sunt canceroși. Nodulii reci nu ocupă atât de mult coloranți ca țesuturile din jur și sunt mai susceptibili de a fi malign.
Biopsie
Medicul dumneavoastră efectuează o biopsie pentru a obține o mică bucată de țesut din tiroidă. Un diagnostic definitiv este posibil după ce țesutul este examinat la microscop. Acest lucru va permite, de asemenea, un diagnostic despre ce tip de cancer tiroidian este prezent.
Medicul dumneavoastră va efectua biopsia efectuând o procedură numită aspirația acului fin. Sau pot face o intervenție chirurgicală dacă au nevoie de o probă mai mare. În timpul operației, medicul dumneavoastră va elimina adesea o mare parte din tiroidă și poate chiar elimina întreaga glandă, dacă este necesar.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de o biopsie sau alte teste dacă aveți întrebări sau nelămuriri. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice care sunt medicamentele de care aveți nevoie după operație.
Stadializarea cancerului tiroidian papilar
După diagnosticare, medicul dumneavoastră va pune în mișcare cancerul. Stadializarea este termenul folosit pentru modul în care medicii clasifică severitatea unei boli și tratamentul necesar.
Stadionarea cancerului tiroidian este diferită de cea a altor tipuri de cancer. Există etape 1 până la 4, în ordinea gravității ascendente. De asemenea, stadializarea ia în considerare vârsta unei persoane și subtipul cancerului tiroidian. Stadionarea cancerului tiroidian papilar este următoarea:
Persoanele sub 45 de ani
- stadiul 1: Tumora este de orice dimensiune, poate fi în tiroidă și s-ar putea să se răspândească la țesutul și ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
- stadiul 2: Tumora este de orice dimensiune și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii sau osul. Este posibil să se fi răspândit la ganglioni.
Nu există stadiul 3 sau stadiul 4 pentru persoanele sub 45 de ani cu cancer tiroidian papilar.
Persoanele de peste 45 de ani
- stadiul 1: Tumora este sub 2 centimetri (cm) și cancerul se găsește doar în tiroida.
- stadiul 2: Tumora este mai mare de 2 cm, dar mai mică de 4 cm și încă se găsește numai în tiroida.
- stadiul 3: Tumora are peste 4 cm și a crescut ușor în afara tiroidei, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la alte organe. Sau, tumora are orice dimensiune și poate să fi crescut ușor în afara tiroidei și s-a răspândit la ganglionii limfatici din jurul tiroidei în gât. Nu s-a răspândit la alte ganglioni limfatici sau la alte organe.
- stadiul 4: tumora are orice dimensiune și s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii și oasele. Este posibil să se fi extins la ganglioni.
Tratament pentru carcinomul papilar al tiroidei
Potrivit Clinicii Mayo, tratamentul tipic pentru cancerul tiroidian papilar include:
- interventie chirurgicala
- radioterapie, inclusiv iodoterapie radioactivă (NCI)
- chimioterapie
- terapia cu hormoni tiroidieni
- terapie vizată
Dacă cancerul tiroidian papilar nu s-a metastazat sau s-a răspândit, chirurgia și iodul radioactiv sunt cele mai eficiente tratamente.
Interventie chirurgicala
Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru cancer tiroidian, este posibil să aveți o parte sau toată glanda tiroidă eliminată. Medicul dumneavoastră va face acest lucru făcând o incizie în gât când sunteți sub sedare. Dacă medicul vă îndepărtează întreaga tiroidă, va trebui să luați hormoni tiroidieni suplimentari pentru tot restul vieții pentru a gestiona hipotiroidismul.
Terapie cu radiatii
Există două tipuri diferite de radioterapie: externă și internă. Radiația externă implică o mașină din afara corpului care trimite radiații către corp. Radiația internă, terapia cu iod radioactiv (radioiod) este în formă lichidă sau sub formă de pilule.
Radiații externe
Radiația cu fascicul extern este un tratament care direcționează fasciculele cu raze X către zona cancerului. Acest tratament este mai frecvent pentru alte forme mai agresive de cancer tiroidian. Este cel mai adesea utilizat dacă cancerul tiroidian papilar se răspândește din tiroidă sau când riscul de intervenție chirurgicală este prea mare.
Radiația cu fascicul extern poate, de asemenea, să ofere tratament paliativ atunci când nu este posibilă o cură. Tratamentele paliative ajută la gestionarea simptomelor, dar nu vor afecta cancerul.
Radiații interne
Pentru a face hormon tiroidian, celulele tiroidiene iau iod din fluxul sanguin și îl folosesc pentru fabricarea hormonului. Nu există nicio altă parte a corpului tău care să concentreze iodul în acest fel. Când celulele tiroidiene canceroase absorb iodul radioactiv, acesta omoară celulele.
Terapia cu iod radioactiv implică consumul de material radioactiv I-131. Puteți primi această terapie într-un cadru ambulatoriu, deoarece medicamentul I-131 vine într-un lichid sau capsulă. Majoritatea părților radioactive ale medicamentului vor fi dispărute din corpul dvs. într-o săptămână.
chimioterapia
Medicamentele chimioterapice împiedică divizarea celulelor canceroase. Vei primi acest tratament prin injecție.
Există diferite tipuri de medicamente pentru chimioterapie care vizează tipuri specifice de celule canceroase. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră.
Terapia cu hormoni tiroidieni
Terapia cu hormoni este un tratament pentru cancer care înlătură hormonii sau blochează acțiunea lor și împiedică creșterea celulelor canceroase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vă împiedică organismul să producă hormoni care stimulează tiroida. Acestea sunt hormonii care determină dezvoltarea cancerului în tiroida.
Unii oameni cu o tiroidă eliminată parțial vor lua pilule de înlocuire hormonală, deoarece tiroida lor nu este în măsură să producă suficient hormoni tiroidieni.
Terapie vizată
Medicamentele de terapie vizată caută o caracteristică specifică în celulele canceroase, cum ar fi o mutație a genelor sau proteine, și se atașează de aceste celule. Odată atașate, aceste medicamente pot ucide celulele sau pot ajuta alte terapii, cum ar fi chimioterapia, să funcționeze mai bine.
Medicamentele de terapie țintită aprobate pentru cancerul tiroidian includ vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) și sorafenib (Nexavar).
Care sunt perspectivele pentru cancerul tiroidian papilar?
Perspectiva pentru cancerul tiroidian papilar este excelentă dacă sunteți diagnosticat precoce. Detectarea precoce este esențială pentru tratarea bolii. Vă rugăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă observați vreun bulion în jurul regiunii tiroidei.
