Cunoașterea numerelor
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită a fost diagnosticat cu cancer de prostată, este posibil să fiți deja familiarizați cu scara Gleason. A fost dezvoltat de medicul Donald Gleason în anii '60. Oferă un scor care ajută la prezicerea agresivității cancerului de prostată.
Un patolog începe prin examinarea probelor de țesut dintr-o biopsie de prostată la microscop. Pentru a determina scorul Gleason, patologul compară modelul țesutului cancerului cu țesutul normal.
Conform Institutului Național al Cancerului (NCI), țesutul cancerului care arată cel mai mult ca țesutul normal este de gradul 1. Dacă țesutul cancerului se răspândește prin prostată și se abate pe scară largă de la caracteristicile celulelor normale, este de gradul 5.
Suma a două numere
Patologul atribuie două grade separate celor două modele de celule canceroase predominante în proba de țesut de prostată. Ei determină primul număr prin observarea zonei în care celulele canceroase de prostată sunt cele mai proeminente. Al doilea număr sau gradul secundar se referă la zona în care celulele sunt aproape la fel de proeminente.
Aceste două numere adăugate împreună produc scorul total de Gleason, care este un număr între 2 și 10. Un scor mai mare înseamnă că cancerul este mai probabil să se răspândească.
Când discutați cu medicul dumneavoastră scorul Gleason, întrebați despre numerele de clasă primară și secundară. Un scor Gleason de 7 poate fi obținut din grade primare și secundare diferite, de exemplu 3 și 4, sau 4 și 3. Acest lucru poate fi semnificativ, deoarece un grad primar de 3 indică faptul că zona predominantă a cancerului este mai puțin agresivă decât zona secundară. Reversul este adevărat dacă scorul rezultă dintr-o notă primară de 4 și o clasă secundară de 3.
Unul dintre mulți factori
Scorul Gleason este o singură considerație în stabilirea riscului de a înainta cancerul și în opțiunile de tratament cu cântărire. Medicul dumneavoastră va lua în considerare vârsta și sănătatea generală, precum și teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului și nivelul de risc. Aceste teste includ:
- examen rectal digital (DRE)
- scanarea osului
- RMN
- Scanare CT
De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare nivelul dumneavoastră de antigen specific prostatei (PSA), o proteină produsă de celulele glandei prostatei. PSA se măsoară în nanograme pentru un mililitru de sânge (ng / ml). Nivelul PSA este un alt factor important în evaluarea riscului de avansare a cancerului.
Ce înseamnă scorul meu Gleason?
Risc scazut
Conform NCI, un scor Gleason de 6 sau mai mic, un nivel PSA de 10 ng / ml sau mai puțin și un stadiu tumoral timpuriu te plasează în categoria de risc scăzut. Împreună, acești factori înseamnă că cancerul de prostată nu este probabil să crească sau să se răspândească la alte țesuturi sau organe timp de mai mulți ani.
Unii bărbați din această categorie de risc își monitorizează cancerul de prostată cu supraveghere activă. Au verificări frecvente care pot include:
- Dres
- Testele PSA
- ecografie sau alte imagini
- biopsii suplimentare
Risc mediu
Un scor Gleason de 7, un PSA între 10 și 20 ng / ml și un stadiu tumoral mediu indică un risc mediu. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească timp de câțiva ani. Dvs. și medicul dvs. veți avea în vedere vârsta și starea de sănătate generală atunci când cântăriți opțiuni de tratament, care pot include:
- interventie chirurgicala
- radiație
- medicament
- combinație dintre acestea
Risc ridicat
Un scor Gleason de 8 sau mai mare, însoțit de un nivel PSA mai mare de 20 ng / ml și un stadiu tumoral mai avansat, semnifică un risc ridicat de avansare a cancerului. În cazuri cu risc ridicat, țesutul cancerului de prostată arată foarte diferit de țesutul normal. Aceste celule canceroase sunt uneori descrise ca fiind „slab diferențiate”. Aceste celule pot fi încă considerate cancer de prostată în stadiu incipient dacă cancerul nu s-a răspândit. Risc ridicat înseamnă că cancerul este probabil să crească sau să se răspândească în câțiva ani.
Menținerea numerelor în perspectivă
Un scor Gleason mai mare prezice, în general, că cancerul de prostată va crește mai rapid. Cu toate acestea, nu uitați că scorul singur nu vă prezice prognosticul. Când evaluați riscurile și beneficiile tratamentului cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că înțelegeți, de asemenea, stadiul cancerului și nivelul PSA. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să decideți dacă este adecvată supravegherea activă. De asemenea, vă poate ajuta să vă ghidați în selectarea tratamentului care se potrivește cel mai bine situației dvs.
