Prezentare generală
Corpurile noastre sunt alcătuite din trilioane de celule. În mod normal, celulele noi înlocuiesc celulele vechi sau deteriorate pe măsură ce dispar.
Uneori, ADN-ul unei celule devine deteriorat. Sistemul imunitar poate controla, în general, un număr mic de celule anormale de la deteriorarea suplimentară a corpului nostru.
Cancerul apare atunci când există mai multe celule anormale decât poate trata sistemul imunitar. În loc să moară, celulele anormale continuă să crească și să se împartă, acumulându-se sub formă de tumori. În cele din urmă, această creștere de sub control face ca celulele anormale să invadeze țesuturile din jur.
Există mai mult de 100 de tipuri de cancer numite pentru țesuturile sau organele de origine. Toate au capacitatea de a se răspândi, dar unele sunt mai agresive decât altele.
Continuați să citiți pentru a afla cum se răspândește cancerul, cum este pus în scenă și cum funcționează diverse tratamente.
De ce cancerul se răspândește
Celulele canceroase nu răspund la semnalele care le spun că este timpul să moară, așa că continuă să se împartă rapid și să se înmulțească. Și sunt foarte buni să se ascundă de sistemul imunitar.
Când celulele canceroase sunt încă conținute în țesutul în care s-au dezvoltat, se numește carcinom in situ (CSI). Odată ce acele celule se rup în afara membranei țesutului, se numește cancer invaziv.
Răspândirea cancerului de unde a început în alt loc se numește metastază. Indiferent unde se răspândește în alt corp, un cancer este încă numit pentru locul de origine. De exemplu, cancerul de prostată care s-a răspândit la ficat este încă cancer de prostată, nu cancer de ficat, iar tratamentul va reflecta acest lucru.
În timp ce tumorile solide sunt o caracteristică a multor tipuri de cancer, acesta nu este întotdeauna cazul. De exemplu, leucemiile sunt cancere de sânge la care medicii se referă la „tumori lichide”.
Exact unde celulele canceroase se vor răspândi în continuare depinde de locația lor în corp, dar este probabil să se răspândească în apropiere mai întâi. Cancerul se poate răspândi prin:
- Țesutul. O tumoră în creștere poate împinge prin țesuturile înconjurătoare sau în organe. Celulele canceroase din tumora primară se pot rupe și pot forma tumori noi în apropiere.
- Sistemul limfatic. Celulele canceroase din tumoră pot intra în ganglionii limfatici din apropiere. De acolo, ei pot călători întreg sistemul limfatic și pot începe tumori noi în alte părți ale corpului.
- Fluxul sanguin. Tumorile solide au nevoie de oxigen și de alți nutrienți pentru a crește. Printr-un proces numit angiogeneză, tumorile pot determina formarea de noi vase de sânge pentru a le asigura supraviețuirea. De asemenea, celulele pot intra în fluxul sanguin și se pot deplasa către site-uri îndepărtate.
Cancerul cu cel mai rapid răspândire și cel mai lent
Celulele canceroase care au mai multe daune genetice (slab diferențiate) cresc de obicei mai repede decât celulele canceroase cu mai puține daune genetice (bine diferențiate). Pe baza cât de anormale apar la microscop, tumorile sunt clasificate după cum urmează:
- GX: nedeterminat
- G1: bine diferențiată sau de grad scăzut
- G2: moderat diferențiat sau grad intermediar
- G3: slab diferențiat sau de înaltă calitate
- G4: nediferențiat sau de înaltă calitate
Unele tipuri de cancer care sunt în general în creștere mai lentă sunt:
- cancere de sân, cum ar fi receptorul de estrogen pozitiv (ER +) și receptorul 2-negativ al factorului de creștere epidermică uman (HER2-)
- leucemie limfocitară cronică (CLL)
- cancere de colon și rectale
- majoritatea tipurilor de cancer de prostată
Unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, pot crește atât de încet încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare „în așteptare atentă”, mai degrabă decât un tratament imediat. Unele pot să nu necesite niciodată tratament.
Exemple de cancere cu creștere rapidă includ:
- leucemie limfoblastică acută (ALL) și leucemie mieloidă acută (AML)
- anumite tipuri de cancer de sân, cum ar fi cancerul de sân inflamator (IBC) și cancerul de sân triplu negativ (TNBC)
- limfom cu celule B mari
- cancer de plamani
- cancere rare de prostată, cum ar fi carcinoamele cu celule mici sau limfomele
A avea un cancer cu creștere rapidă nu înseamnă neapărat că aveți un prognostic slab. Multe dintre aceste tipuri de cancer pot fi tratate eficient. Și unele tipuri de cancer nu cresc neapărat mai repede, dar sunt mai puțin susceptibile să fie detectate până când nu au fost metastazate.
Ce etape au de-a face cu răspândirea cancerului
Cancerele sunt etapizate în funcție de dimensiunea tumorii și cât de mult s-a răspândit în momentul diagnosticării. Etapele ajută medicii să decidă care tratamente sunt cel mai probabil să funcționeze și să ofere o perspectivă generală.
Există diferite tipuri de sisteme de stadializare, iar unele sunt specifice anumitor tipuri de cancer. Următoarele sunt etapele de bază ale cancerului:
- In situ. Au fost găsite celule precanceroase, dar nu s-au răspândit la țesutul înconjurător.
- Localizate. Celulele canceroase nu s-au răspândit dincolo de locul în care au început.
- Regional. Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, țesuturi sau organe din apropiere.
- Îndepărtat. Cancerul a ajuns la organe sau țesuturi îndepărtate.
- Necunoscut. Nu există suficiente informații pentru a determina stadiul.
Sau:
- Etapa 0 sau CSI. Au fost găsite celule anormale, dar nu s-au răspândit în țesutul înconjurător. Aceasta se mai numește și precancer.
- Etapele 1, 2 și 3. Diagnosticul de cancer este confirmat. Numerele reprezintă cât de mare a crescut tumora primară și cât de mult s-a răspândit cancerul.
- Etapa 4. Cancerul s-a metastazat în părți îndepărtate ale corpului.
Raportul dvs. de patologie poate utiliza sistemul de stadializare TNM, care oferă informații mai detaliate în felul următor:
T: Mărimea tumorii primare
- TX: tumora primară nu poate fi măsurată
- T0: tumora primară nu poate fi localizată
- T1, T2, T3, T4: descrie dimensiunea tumorii primare și cât de mult poate să fi crescut în țesutul înconjurător
N: număr de limfonoduri regionale afectate de cancer
- NX: cancerul din ganglionii limfatici din apropiere nu poate fi măsurat
- N0: nu se găsește cancer în ganglionii limfatici din apropiere
- N1, N2, N3: descrie numărul și locația ganglionilor limfatici afectați de cancer
M: Dacă cancerul a fost metastazat sau nu
- MX: metastaza nu poate fi măsurată
- M0: cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului
- M1: cancerul s-a răspândit
Deci, stadiul tău de cancer ar putea arăta astfel: T2N1M0.
Creșterea și răspândirea tumorilor
Tumori benigne
Tumorile benigne sunt necanceroase. Sunt acoperite de celule normale și nu sunt capabile să invadeze țesutul din apropiere sau alte organe. Tumorile benigne pot cauza câteva probleme dacă:
- sunt suficient de mari pentru a apasa asupra organelor, a provoca dureri sau sunt vizual deranjante
- sunt localizate în creier
- eliberează hormoni care afectează sistemele corpului
Tumorile benigne pot fi de obicei îndepărtate chirurgical și este puțin probabil să crească din nou.
Tumori maligne
Tumorile canceroase sunt numite maligne. Celulele canceroase se formează atunci când anomaliile ADN determină o genă să se comporte diferit decât ar trebui. Ele pot crește în țesutul din apropiere, se pot răspândi prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic și se pot răspândi prin corp. Tumorile maligne tind să crească mai repede decât tumorile benigne.
Cum funcționează tratamentul pentru a opri răspândirea cancerului
În general, este mai ușor să tratați cancerul înainte de a avea șansa să se răspândească. Tratamentul depinde de tipul specific de cancer, precum și de stadiu. În multe cazuri, tratamentul va consta în mai multe terapii.
Interventie chirurgicala
În funcție de tipul de cancer pe care îl aveți, operația poate fi tratamentul de primă linie. Când chirurgia este folosită pentru a îndepărta o tumoră, chirurgul elimină, de asemenea, o mică marjă de țesut din jurul tumorii pentru a reduce șansele de a lăsa în urmă celulele canceroase.
Chirurgia poate ajuta, de asemenea, stadiul cancerului. De exemplu, verificarea ganglionilor limfatici din apropierea tumorii primare poate determina dacă cancerul s-a răspândit local.
Este posibil să aveți nevoie și de chimioterapie sau radioterapie în urma intervenției chirurgicale. Aceasta poate fi o precauție suplimentară în cazul în care celulele canceroase au fost lăsate în urmă sau au ajuns în sângele sau sistemul limfatic.
Dacă o tumoră nu poate fi îndepărtată complet, chirurgul tău poate elimina o parte din ea. Acest lucru poate fi util dacă tumora a făcut presiune asupra unui organ sau a cauzat durere.
Terapie cu radiatii
Radiația folosește raze cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a încetini creșterea acestora. Razele vizează o zonă specifică a corpului unde s-a găsit cancer.
Radiația poate fi folosită pentru distrugerea unei tumori sau pentru ameliorarea durerii. Poate fi folosit și după operație pentru a viza orice celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă.
chimioterapia
Chimioterapia este un tratament sistemic. Chemo drogurile intră în fluxul dumneavoastră de sânge și călătoresc în tot corpul pentru a găsi și distruge celulele care se divid rapid.
Chimioterapia este folosită pentru a ucide cancerul, pentru a încetini creșterea acestuia și pentru a reduce șansele ca noi tumori să se formeze. Este util atunci când cancerul s-a răspândit dincolo de tumora primară sau dacă aveți un tip de cancer pentru care nu există terapii vizate.
Terapie vizată
Terapiile vizate depind de tipul specific de cancer, dar nu toate tipurile de cancer au terapii vizate. Aceste medicamente atacă anumite proteine care permit creșterea și răspândirea tumorilor.
Inhibitorii angiogenezei interferează cu semnalele care permit tumorilor să formeze noi vase de sânge și să continue creșterea. Aceste medicamente pot provoca moartea vaselor de sânge deja existente, ceea ce poate micsora tumora.
Unele tipuri de cancer, cum ar fi prostata și majoritatea cancerelor de sân, au nevoie de hormoni pentru a crește. Terapia hormonală poate împiedica organismul să producă hormoni care alimentează cancerul. Alții opresc acei hormoni să interacționeze cu celulele canceroase. Terapia cu hormoni ajută, de asemenea, la prevenirea recurenței.
imunoterapia
Imunoterapiile sporesc puterea propriului corp de a combate cancerul. Aceste medicamente îți pot consolida sistemul imunitar și îl pot ajuta să recunoască celulele canceroase.
Transplant de celule stem sau măduvă osoasă
Un transplant de celule stem, uneori numit transplant de măduvă, înlocuiește celulele deteriorate care formează sângele cu altele sănătoase. Procedura are loc în urma chimioterapiei cu doze mari sau a radioterapiei pentru a ucide celulele canceroase și pentru a opri celulele stem să producă celule canceroase.
Transplanturile de celule stem pot fi utilizate pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv mielom multiplu și unele tipuri de leucemie.
A lua cu livrare
Cancerul nu este o singură boală. Există multe tipuri - și subtipuri - de cancer. Unele sunt mai agresive decât altele, dar există multe variabile care duc la diferite caracteristici ale cancerului.
Oncologul tău îți poate oferi o mai bună înțelegere a comportamentului tipic al unui anumit tip de cancer pe baza specificului raportului tău de patologie.
