Cancerul Pulmonar Cu Celule Mici în Stadiu Extins: Când Cancerul Se Răspândește

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Multe tipuri de cancer au patru stadii, dar cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este, în general, împărțit în două etape - stadiu limitat și stadiu extins.

Cunoașterea scenei vă oferă câteva idei despre perspectivele generale și la ce să vă așteptați de la tratament. Atunci când decideți pașii următori, etapa nu este singura considerație. De asemenea, medicul dumneavoastră va avea în vedere vârsta, sănătatea generală și preferințele personale cu privire la calitatea vieții.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce înseamnă să aveți un SCLC extins de etapă.

SCLC cu stadiu extensiv

SCLC în stadiu extins s-a extins departe de tumora inițială. Medicul dumneavoastră va diagnostica SCLC în stadiu extins când cancerul:

• este răspândit în toată plămânul
• s-a răspândit în celălalt plămân
• a invadat zona dintre plămâni
• a ajuns în ganglionii limfatici din partea cealaltă a pieptului
• a ajuns în măduva osoasă sau în locuri îndepărtate, cum ar fi creierul, glandele suprarenale sau ficatul

Deoarece de multe ori nu există simptome precoce, aproximativ 2 din 3 persoane cu SCLC au boală în stadiu extins în momentul diagnosticării.

SCLC recurentă este cancerul care a revenit după finalizarea tratamentului.

Tratament pentru SCLC în stadiu extensiv

chimioterapia

Deoarece cancerul s-a răspândit, principalul tratament pentru SCLC în stadiu extins este chimioterapia. Chimioterapia este un tip de terapie sistemică. Nu vizează o anumită tumoră sau zonă a corpului. Acesta caută și atacă celulele canceroase, indiferent unde se află. Poate micsora tumorile și progresa lent.

Unele dintre cele mai frecvente medicamente chimio utilizate pentru SCLC sunt:

• carboplatin
• cisplatină
• etoposid
• irinotecan

De obicei, două medicamente sunt utilizate în combinație.

imunoterapia

Medicamentele pentru imunoterapie precum atezolizumab pot fi utilizate în combinație cu chimioterapia, ca terapie de întreținere sau când chimioterapia nu mai funcționează.

radiație

În SCLC cu stadiu extins, radiația la piept se face de obicei numai dacă aveți un răspuns bun la chimioterapie.

Radioterapia poate fi utilizată pentru a viza anumite zone ale corpului unde s-a răspândit cancerul. Acest lucru poate ajuta la reducerea tumorilor pentru a îmbunătăți simptomele și pentru a vă putea prelungi viața.

Chiar dacă cancerul nu s-a răspândit la creier, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații la creier (iradiere cranială profilactică). Acest lucru poate preveni răspândirea cancerului acolo.

Cancerul în plămâni poate duce la sângerare și probleme de respirație. Când se întâmplă acest lucru, se poate folosi radioterapie sau chirurgie cu laser. Scopul nu este vindecarea, ci îmbunătățirea simptomelor și calitatea vieții generale.

Studii clinice

SCLC este greu de tratat. S-ar putea să doriți să luați în considerare studiile clinice ale noilor agenți de chimioterapie, imunoterapii sau alte tratamente care nu sunt altfel disponibile. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe, medicul dvs. poate afla ce încercări ar putea fi o potrivire bună pentru dumneavoastră.

Terapii de sprijin

În plus, este posibil să aveți nevoie de îngrijire (paliativă) de susținere pentru a aborda simptomele specifice. De exemplu:

• bronhodilatatoare pentru a lărgi căile respiratorii ale plămânilor
• oxigenoterapie
• calmante
• corticosteroizi
• medicamente gastrointestinale

De asemenea, puteți lucra cu un dietetician pentru sprijin nutrițional.

Outlook pentru scena extensivă SCLC

Chimioterapia poate fi eficientă la scăderea SCLC. Mulți oameni vor experimenta o ușurare a simptomelor.

Chiar dacă cancerul se micșorează în punctul în care testele imagistice nu le mai pot localiza, medicul dumneavoastră va sugera probabil terapie de întreținere. Asta pentru că SCLC este o boală agresivă care se întoarce aproape întotdeauna.

În timp ce nu există un remediu pentru SCLC cu stadiu extins, tratamentul poate ajuta la progresia lentă și la îmbunătățirea calității vieții.

Alegerea tratamentului

Există multe tratamente standard pentru SCLC extensiv și multe lucruri de luat în considerare. Pe lângă stadiu, medicul vă va recomanda un tratament bazat pe:

• unde cancerul s-a răspândit (metastazat) și ce organe sunt afectate
• severitatea simptomelor
• varsta ta
• preferinte personale

Chimioterapia și radiațiile pot duce la efecte secundare semnificative, chiar și la cele mai sănătoase dintre oameni. Sănătatea dvs. generală va ghida deciziile cu privire la administrarea medicamentelor și chimioterapiei.

Puneți deoparte timp pentru a avea o discuție aprofundată cu medicul oncolog. Poate ajuta la implicarea membrilor familiei sau a altor persoane dragi. Obțineți o idee bună despre fiecare tip de tratament, ceea ce ar trebui să vă așteptați în mod rezonabil de la acestea și efectele adverse.

Întrebați-vă despre logistica tratamentului și despre cum vă va afecta viața de zi cu zi. Calitatea vieții tale contează. Ce vrei tu contează. Încurajați-vă medicul să vorbească simplu, astfel încât să puteți lua decizii bune.

Dacă chimioterapia sau studiile clinice nu vă potrivesc, puteți continua să primiți îngrijiri de susținere. În loc să încerce să vindece cancerul sau progresia lentă, îngrijirea de susținere se concentrează pe gestionarea simptomelor și menținerea unei calități de viață cât mai bună, cât mai mult timp posibil.

Trăind cu SCLC extensiv

Trăirea cu SCLC pe scena extinsă poate fi copleșitoare. Există însă modalități de a face față bolii și de a vă trăi viața la maxim.

Unii oameni consideră că este util să vadă un terapeut care să le ajute să-și rezolve emoțiile. Acest lucru poate fi benefic și pentru cei dragi care întâmpină dificultăți.

Mulți oameni găsesc confort în grupurile de asistență, fie că sunt online sau în ședințe în persoană. Medicul dumneavoastră vă poate consulta pe grupuri din zona dvs. sau puteți obține mai multe informații de la aceste organizații:

• Societatea Americană de Cancer
• Asociația Americană a Plămânului
• CancerCare

Obținerea tratamentului este importantă, dar nu este singurul lucru de luat în considerare. Tratează-te cu activități care îți sunt semnificative. O meritați și va contribui la calitatea vieții voastre.

Îngrijire paliativă

Indiferent dacă alegeți sau nu chimioterapia, probabil veți avea nevoie de îngrijire de susținere, cunoscută și sub denumirea de îngrijire paliativă.

Îngrijirea paliativă nu tratează cancerul în sine, ci se străduiește să vă ajute să mențineți cea mai bună calitate a vieții posibile. Aceasta poate include calmarea durerii, asistență la respirație și calmare la stres. Echipa dumneavoastră de îngrijire paliativă poate include:

• medici
• asistente medicale
• muncitori sociali
• terapeuți

Dacă căile respiratorii dvs. sunt restricționate, puteți avea:

• Terapie fotodinamică. Această terapie folosește un medicament numit fotosensibilizator și expunerea la lumină la anumite lungimi de undă. Vei fi sedat ca un instrument numit bronhoscop este trecut pe gât și în plămân. Procedura vă poate ajuta să vă deschideți calea aeriană.
• Terapie cu laser. Folosind un laser pe capătul bronhoscopului, un medic poate arde părți ale tumorii departe. Va trebui să fiți sub anestezie generală.
• Stent. Un medic poate pune un tub numit stent în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați.

Vărsarea pleurală este atunci când aveți o acumulare de lichid în jurul plămânului. Poate fi tratat cu o procedură numită toracenteză. În această procedură, un ac gol este plasat în spațiul dintre coaste pentru a scurge lichidul.

Există, de asemenea, mai multe proceduri pentru a împiedica lichidul să crească din nou:

• Pleurodeză chimică. Un medic introduce un tub gol în peretele toracic pentru a scurge lichidul. Apoi, un produs chimic este introdus pentru a determina căptușeala plămânului și a peretelui toracic să se lipească și pentru a preveni acumularea de lichide viitoare.
• Pleurodeza chirurgicală. În timpul operației, un medicament precum un amestec de talc este suflat în zona din jurul plămânilor. Medicamentul determină formarea țesutului cicatricial, ceea ce face ca plămânul să se lipească de piept. Acest lucru ajută la închiderea spațiului în care se poate colecta lichidul.
• Cateter. Un medic pune un cateter în piept și îl lasă în afara corpului. Lichidul se scurge regulat într-o sticlă.

Dacă lichidul se acumulează în jurul inimii, aceste proceduri vă pot ajuta:

• Pericardiocentezei. Ghidat de o ecocardiogramă, un medic plasează un ac în spațiul din jurul inimii pentru a scurge lichidul.
• Fereastra pericardică. În timpul procedurii, un chirurg scoate o parte din sac în jurul inimii. Aceasta permite scurgerea lichidului în piept sau abdomen.

Pentru tumorile care cresc în afara plămânilor, radioterapia poate ajuta la micșorarea acestora pentru ameliorarea simptomelor.

A lua cu livrare

SCLC în stadiu extins înseamnă că cancerul dumneavoastră s-a răspândit departe de tumoră. Nu există nici un remediu pentru acest tip de cancer, dar este disponibil un tratament care vă ajută să gestionați simptomele și să vă prelungiți viața. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de tratament pe baza diagnosticului și a stării generale de sănătate.