Dacă ați fost la cumpărături pentru planurile Medicare din Pennsylvania, se poate părea cam ca o suprasarcină de informații. Asta pentru că Medicare implică mai multe planuri, fiecare acoperind lucruri diferite.
Anumite părți Medicare sunt disponibile direct prin guvern, în timp ce altele sunt vândute prin intermediul companiilor de asigurări private. Sau puteți alege o combinație de ambele.
Ce este Medicare?
Când împliniți 65 de ani, devin automat eligibil să vă înscrieți în Medicare. Acest plan federal de sănătate este, de asemenea, disponibil pentru persoanele de orice vârstă care au anumite dizabilități sau afecțiuni medicale. Există două tipuri de acoperire pe care le puteți obține direct de la guvern:
- Medicare partea A. Vă puteți gândi la această parte ca la o asigurare de spital. Acesta acoperă o parte din costul pentru îngrijirea în regim de spital într-un spital sau un centru de asistență medicală calificată, precum și îngrijirea de asistență și anumite servicii de sănătate la domiciliu.
- Medicare partea B. Această parte acoperă o parte din costul pentru îngrijirea în ambulatoriu cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală obișnuită și orice servicii medicale generale și consumabile pe care le primiți ca parte a acestei îngrijiri.
Împreună, aceste părți alcătuiesc ceea ce este cunoscut ca Medicare original. Probabil că nu este necesar să plătiți o primă pentru partea A. Dacă dvs. sau soțul dumneavoastră a lucrat cel puțin 10 ani, ați plătit-o deja prin intermediul unei taxe pe salarii.
Întrucât partea A este de obicei fără premium, are sens să mergi înainte și să te înscrii odată ce ai fost eligibil.
Partea B, pe de altă parte, are o primă care variază în funcție de venitul tău. Pentru majoritatea oamenilor, prima lunară va fi de 144,60 USD în 2020.
În timp ce Medicare originală acoperă o parte semnificativă a serviciilor de asistență medicală pentru pacienți internați și ambulatori, nu acoperă întreaga sumă. Mai trebuie să plătiți copie, asigurare și deductibil. Medicare Originală nu acoperă, de asemenea, medicamente eliberate pe bază de rețetă, servicii stomatologice, vizuale sau auditive. Cu toate acestea, puteți adăuga la acoperire dvs. cu următoarele opțiuni:
Planuri de supliment Medicare
Planurile de suplimente Medicare, uneori numite Medigap, ajută la umplerea lacunelor de ceea ce Medicare nu acoperă. Aceasta poate include o acoperire îmbunătățită pentru a ajuta la plata copiilor sau a asigurării de monedă, precum și acoperirea serviciilor stomatologice, a vederii sau a altor servicii.
Puteți achiziționa un plan suplimentar Medicare de la o companie de asigurări private. Există mai multe tipuri diferite de planuri suplimentare, în funcție de bugetul dvs. și de nevoile dumneavoastră de asistență medicală.
Planurile părții D
Partea D este un tip de supliment Medicare care adaugă specific acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă.
Planuri Medicare Advantage
Medicare Advantage sau Medicare partea C, planurile oferă un „totul în unu” înlocuire completă pentru Medicare originală. Puteți achiziționa un plan Medicare Advantage de la o companie de asigurări private.
Planurile Medicare Advantage sunt cerute de lege pentru a oferi aceeași acoperire ca Medicare originală, dar de obicei includ suplimente semnificative, cum ar fi acoperirea medicamentului pe bază de rețetă. Planurile Medicare Advantage adesea includ, de asemenea, beneficii pentru a ajuta la asistența dentară, vizuală și de îngrijire a auzului, plus programe de sănătate și wellness.
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Pennsylvania?
Următoarele companii de asigurări private oferă planuri Medicare Advantage în Pennsylvania:
- Planul de sănătate al UPMC, Inc.
- Compania de asigurări de viață Aetna
- Repere companie de sănătate senior
- Planul de sănătate Keystone East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Planul de sănătate Geisinger
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Compania de asigurări Humana
- UnitedHealthcare din New England, Inc.
- Planuri de parteneri de sănătate, Inc.
- Compania de asigurări de capital avantaj
- Compania de asigurări QCC
- Vista Health Plan, Inc.
- Sănătate și retragere din United Mine Workers of America
Această listă merge în ordine de la cea mai mare la cea mai mică înscriere. Nu toate planurile sunt disponibile în toate județele.
Cine este eligibil pentru Medicare în Pennsylvania?
Pentru a fi eligibil să vă înscrieți în Medicare, trebuie să:
- să aibă cel puțin 65 de ani sau mai mult
- aveți un handicap calificat, indiferent de vârsta dvs.
- aveți boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (ALS), indiferent de vârstă
Când mă pot înscrie în planurile Medicare Pennsylvania?
Perioada dvs. inițială de înscriere pentru Medicare durează de la trei luni înainte de 65 de ani de naștere până la trei luni după. În acest timp, majoritatea oamenilor aleg să se înscrie în partea A.
Dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră alegeți să continuați să lucrați, este posibil să doriți să continuați acoperirea în conformitate cu planul de sănătate al grupului dvs. sponsorizat de angajator. În aceste cazuri, veți fi eligibil pentru o perioadă specială de înscriere.
Puteți alege, de asemenea, să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage sau să treceți la unul nou în timpul perioadei de înscriere deschisă. Această perioadă este cuprinsă între 1 și 31 martie în fiecare an.
Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Pennsylvania
Cel mai important lucru de reținut atunci când selectați un supliment Medicare sau un plan Medicare Advantage este că nu toate planurile sunt structurate la fel. Iată câteva lucruri de luat în considerare înainte de a alege un plan:
- Cum este structura costurilor? Cât sunt primele planului? Cât vei plăti când vei primi îngrijiri sau vei completa rețete?
- Rețeaua include medici și facilități care vă sunt convenabile?
- Există acoperire atunci când călătoriți în afara rețelei?
- Va trebui să obțineți sesizări pentru a solicita îngrijiri de la un specialist?
- Planul include programe care au sens pentru dvs.? De exemplu, dacă aveți o afecțiune cronică de sănătate, veți avea acces la un plan de management al bolilor sau la un plan de coaching pentru sănătate pentru a vă sprijini?
Resurse Medicare din Pennsylvania
Aceste resurse vă pot ajuta să aflați mai multe despre înscrierea Medicare, eligibilitate, planuri și opțiuni de acoperire.
- Departamentul de asigurări din Pennsylvania: Accesați site-ul web sau apelați linia telefonică pentru consumatori la numărul 877-881-6388
- Site-ul oficial al Guvernului SUA pentru Medicare
- Site-ul Administrației de Securitate Socială din SUA
- Un agent de asigurare vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți cele mai bune opțiuni pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
