Medicare Este Obligatoriu? Nu, Dar Este Greu De Oprit

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă nu doriți să utilizați Medicare, puteți renunța, dar puteți pierde alte beneficii.
Persoanele care refuză acoperirea Medicare inițial pot fi nevoiți să plătească o penalitate dacă decid să se înscrie în Medicare ulterior.

Medicare este un program de asigurări de sănătate publică, conceput pentru persoanele de peste 65 ani și persoanele cu dizabilități, care acoperă spitalizarea și alte costuri medicale, la tarife gratuite sau reduse.

Partea de spitalizare a Medicare, partea A, începe automat la vârsta de 65 de ani. Alte beneficii Medicare necesită înscriere.

Dacă continuați să lucrați peste 65 de ani și aveți propria asigurare de sănătate sau ați achiziționat propriul plan de sănătate în afara Medicare, puteți alege să refuzați programul federal de sănătate; cu toate acestea, întârzierea înscrierii adaugă costuri suplimentare sau penalități pe drum.

Medicare este obligatoriu?

Medicare este un beneficiu federal pe care îl plătiți prin impozite în anii de lucru. La 65 de ani sau dacă aveți anumite dizabilități, deveniți eligibil pentru acoperirea sănătății prin diferite părți ale programului Medicare.

În timp ce Medicare nu este neapărat obligatoriu, este oferit automat în unele situații și poate face eforturi pentru a renunța la acesta.

Când mă înscriu la Medicare?

Normele pentru înscrierea la Medicare pot fi confuze. Există o serie de părți ale programului și fiecare are reguli diferite în ceea ce privește înscrierea.

Toată lumea este eligibilă să participe la Medicare la 65 de ani sau dacă dezvoltă anumite boli sau dizabilități. Modul de înscriere și când puteți renunța variază în funcție de programul Medicare.

Ce costă Medicare?

Costurile pentru medicamente vor varia și vor depinde de mai mulți factori, cum ar fi numărul de luni în care ați lucrat, veniturile curente, când ați fost eligibil pentru prima dată și locul în care locuiți. Iată un rezumat al costurilor Medicare în 2020.

Medicare partea A

Medicare Partea A este porțiunea de bază de spitalizare a Medicare. Majoritatea oamenilor se califică pentru prima parte a Medicare-ului gratuit, deoarece au plătit pentru program prin taxe în timpul anilor de lucru. Dacă nu vă calificați pentru partea gratuită Medicare „Partea A”, va trebui să plătiți o primă lunară bazată pe venit atât timp cât sunteți înscris.

Pentru 2020, costul Medicare partea A include atât:

o deductibilă de 1.408 USD pentru fiecare perioadă de prestație
primele variind de la gratuit la 458 USD pe lună, în funcție de numărul de trimestre din viața în care ați lucrat și ați plătit impozitele Medicare

Oamenii care trebuie să plătească o primă pentru acoperirea părții A pot decide că ar dori să își cumpere propriile planuri în afara Medicare.

Există mai multe moduri diferite prin care puteți începe să primiți Medicare partea A.

Dacă primiți deja prestații ale Consiliului de Retragere pentru Securitate Socială sau Căilor Ferate (RRB) la împlinirea vârstei de 65 de ani sau ați devenit dezactivat, sunteți automat înscris în partea A. Medicare.
Dacă împliniți 65 de ani și nu ați primit deja prestații de securitate socială sau RRB, vă puteți înscrie la Medicare în termen de trei luni de la ziua de naștere.
Vă puteți înscrie mai târziu, dar există penalități pentru înscrierea cu întârziere, în funcție de situația dvs.

Medicare partea B

Medicare partea B este partea din Medicare care plătește pentru îngrijiri medicale în ambulatoriu, îngrijire la domiciliu și îngrijiri de asistență calificate. Va trebui să plătiți o parte din acoperirea dvs. Medicare partea B, în principal printr-o primă lunară bazată pe veniturile dvs.

Pentru 2020, costul Medicare partea B include:

o deductibilă anuală în valoare de 198 USD
primele lunare începând de la 144,60 USD pentru 2020

Ca și partea A Medicare, există câteva moduri prin care puteți începe să primiți Medicare partea B.

Dacă primiți deja prestații ale Consiliului de Retragere pentru Securitate Socială sau Căilor Ferate (RRB) la împlinirea vârstei de 65 de ani sau devin dezactivat, sunteți înscris automat în partea B. Medicare.
Dacă împliniți 65 de ani și nu ați primit deja prestații de securitate socială sau RRB, ar trebui să vă înscrieți la partea B Medicare în termen de trei luni de la ziua de naștere.
Vă puteți înscrie mai târziu sau refuza acoperirea, dar pot exista penalități în funcție de circumstanțele dvs.

Medicare partea C

Medicare Partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage, este un produs de asigurări private care combină mai multe elemente ale Medicare: acoperirea de spitalizare a părții A, serviciile medicale din partea B și, uneori, acoperirea cu rețetă a părții D. Aceste planuri variază foarte mult în costul și acoperirea pe baza companiei care oferă acoperirea și locul în care locuiți.

Nu este obligatoriu să vă înscrieți la planurile Medicare partea C. Este o opțiune să vă înscrieți la unul dintre aceste programe după ce v-ați înscris deja în părțile A și B. Medicare. Vă puteți înscrie în Medicare Advantage doar în anumite perioade de înscriere.

Medicare partea D

Medicare partea D este partea Medicare care plătește pentru medicamente. Acesta este un program opțional și nu este obligatoriu și nu sunteți înscris automat. Costul pentru aceste planuri, care sunt oferite prin intermediul companiilor de asigurări private, depinde de planul pe care îl alegeți. Vă puteți înscrie la Medicare partea D ca plan propriu sau printr-un plan Medicare Advantage.

În timp ce partea D Medicare nu este obligatorie, dacă îți lipsești termenul limită de înscriere, poți suporta o penalizare permanentă de înscriere.

Medicare suplimente planuri

Planurile de suplimente Medicare sau planurile Medigap sunt planuri de asigurare privată care pot fi folosite pentru a plăti partea dvs. din costurile Medicare. Aceste planuri variază în funcție de costuri și acoperire, dar acoperă, în general, deductibile, plăți și monedă, pe care trebuie să le plătiți pentru acoperirea Medicare.

Vă puteți înscrie la planurile Medigap în anumite perioade de înscriere. Aceste planuri sunt opționale, nu ești niciodată înscris automat și nu există penalități de înscriere cu întârziere. Cu toate acestea, dacă vă înscrieți după oportunitatea de înscriere inițială, condițiile dvs. de încălzire pot fi utilizate pentru a vă refuza acoperirea.

Există penalități dacă nu vă înscrieți în Medicare atunci când sunteți eligibil?

Sancțiunile pentru a alege să nu vă înscrieți în Medicare sau să vă înscrieți cu întârziere, pot fi la fel de confuze precum să vă dați seama ce părți ale programului sunt obligatorii. Nivelurile de penalizare pentru a nu vă înscrie atunci când sunteți eligibil pentru Medicare, din nou, depind de program.

Partea A

Dacă alegeți să nu vă înscrieți în partea A Medicare atunci când deveniți eligibil, poate fi evaluată o penalitate. Această penalizare depinde de motivul pentru care ați ales să nu vă înscrieți. Dacă pur și simplu ați ales să nu vă înscrieți când ați fost eligibil pentru prima dată, prima dvs. lunară - dacă trebuie să plătiți una - va crește cu 10 la sută pentru de două ori numărul de ani în care ați trecut fără să vă înscrieți. De exemplu, dacă ați așteptat doi ani să vă înscrieți, veți plăti penalitatea de înscriere cu întârziere timp de patru ani după înscriere.

Partea B

Pedeapsa pentru partea B Medicare este puțin diferită de partea A. Dacă alegeți să nu vă înscrieți la partea B Medicare atunci când ați devenit eligibil, puteți face față unei sancțiuni care va dura mult mai mult decât pedeapsa pentru partea A.

Pedeapsa din partea B este de 10 la sută din prima standard pentru fiecare perioadă de 12 luni în care nu ați fost înscris și va trebui să plătiți această penalitate atât timp cât sunteți înscris în Medicare. De exemplu, dacă ați așteptat cu un an trecut perioada inițială de înscriere pentru a vă înscrie la partea B, prețul dvs. premium va crește cu 10% pentru restul timpului în care sunteți înscris. Dacă ați așteptat doi ani să vă înscrieți după perioada inițială de înscriere, prima va crește cu 20% pentru restul timpului în care sunteți înscris.

Partea C

Medicare Part C (Medicare Advantage) este opțională și nu are penalități pe cont propriu, dar pot fi incluse penalități pentru înscrierea cu întârziere în părțile Medicare incluse în planul Medicare Advantage.

Partea D

Medicare partea D nu este un program obligatoriu, dar există încă penalități pentru înscrierea cu întârziere. Dacă nu vă înscrieți în partea D Medicare în perioada inițială de înscriere, veți plăti o sumă de penalizare de 1 la sută din prima națională a beneficiarului de bază înmulțit cu numărul de luni pe care ați parcurs-o fără acoperirea părții D.

În 2020, prima națională a beneficiarului de bază este de 32,74 USD și se modifică în fiecare an. Dacă trebuie să plătiți sancțiunea, valoarea penalității va fi rotunjită la cel mai apropiat $.10, iar această sumă va fi adăugată primei dvs. lunare din partea D pentru restul timpului în care sunteți înscris. Dacă nu sunteți de acord cu sancțiunea pe care o evaluați, puteți solicita reconsiderare, dar trebuie să plătiți în continuare penalitatea împreună cu prima. Planul dumneavoastră de medicamente vă poate prescrie acoperirea dacă nu plătiți prima sau penalitatea.

Pot evita pedepsele?

Există câteva circumstanțe speciale în care vă puteți înscrie cu întârziere la Medicare fără să plătiți penalități. După perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie la programe opționale în perioadele speciale de înscriere.

Dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră a continuat să lucreze peste 65 de ani și ați avut o asigurare de sănătate prin intermediul angajatorului dvs., nu va trebui să plătiți o penalitate pentru înscrierea cu întârziere în niciunul dintre programele Medicare.

Începând cu luna după încheierea angajării sau când se încheie asigurarea pentru planul de sănătate de grup din acea angajare, aveți o fereastră de 8 luni pentru a vă înscrie la părțile A și B Medicare fără penalități.

COBRA și planurile de sănătate ale pensionarilor nu sunt considerate acoperire a angajării curente și nu te califică pentru o perioadă specială de înscriere și nici nu te scutesc de penalitățile de înscriere cu întârziere.

De asemenea, vă puteți califica pentru o perioadă specială de înscriere pentru părțile A și B Medicare și puteți evita penalitățile de înscriere cu întârziere dacă ați făcut voluntariat într-o țară străină în perioada inițială de înscriere.

Pot refuza Medicare cu totul?

Medicare nu este tocmai obligatoriu, dar poate fi complicat să scadă. Înscrierea târzie vine cu penalități, iar unele părți ale programului sunt opționale pentru a adăuga, cum ar fi părțile Medicare C și D. Părțile Medicare A și B sunt fundamentul Medicare, totuși, iar pentru a refuza acestea vine cu consecințe.

Administrația de securitate socială supraveghează programul Medicare și recomandă înscrierea la Medicare atunci când sunteți eligibil inițial, chiar dacă nu intenționați să vă retrageți sau să utilizați imediat beneficiile. Excepția este atunci când mai participați la un plan de sănătate bazat pe angajator, caz în care vă puteți înscrie la Medicare cu întârziere, de obicei fără penalități.

În timp ce puteți refuza Medicare cu totul, partea A cel puțin este fără premium pentru majoritatea oamenilor și nu vă va costa nimic dacă alegeți să nu o utilizați. Declinarea completă a beneficiilor Medicare partea A și partea B este posibilă, dar vi se cere să vă retrageți din toate beneficiile dvs. lunare pentru a face acest lucru. Aceasta înseamnă că nu mai puteți primi prestații de securitate socială sau RRB și trebuie să rambursați orice ați primit deja la retragerea din program.

O protejare suplimentară mă protejează de înscrierea cu întârziere sau deloc?

Având o altă acoperire de asigurare vă poate permite să întârziați înscrierea în Medicare în unele cazuri. În altele, vă poate beneficia și înscrierea în Medicare, deoarece costurile dvs. pot fi mai mici.

Dacă aveți o formă de program de asigurare pentru pensionari de la un fost angajator, vă poate beneficia și înscrierea în Medicare. Medicare va servi apoi ca primul, sau plătitor primar, pentru dvs. facturi medicale, iar grupul sau planul de pensionari va plăti costurile care nu sunt acoperite de Medicare. Aceasta ar putea reduce cota pe care o plătiți în mod normal pentru serviciile Medicare.

Cu toate acestea, este important să înțelegeți specificul acoperirii dvs. de asigurare pentru pensionari. Unele planuri pentru pensionari nu acoperă costurile suportate dacă ați fost eligibil pentru Medicare și nu v-ați înscris, iar unele planuri de asigurări pentru pensionari pot plăti numai după ce ați atins maximul din buzunar pentru Medicare.

A lua cu livrare

Medicare este alcătuit din mai multe programe diferite, fiecare cu reguli diferite pentru înscriere, costuri și penalități pentru înscrierea cu întârziere.
Dacă continuați să lucrați după vârsta de 65 de ani și aveți o asigurare de sănătate de la angajatorul dvs., vă puteți înscrie, de obicei, la Medicare după ce acoperirea angajatorului dvs. se încheie fără să plătească o penalitate.
Dacă alegeți să vă cumpărați propriul plan de asigurare de sănătate în afara unui plan angajator atunci când sunteți eligibil pentru Medicare, oricum poate fi în cel mai bun interes să vă înscrieți. Declinarea Medicare complet este posibilă, dar va trebui să vă retrageți din prestațiile de securitate socială și să plătiți orice plăți de securitate socială pe care le-ați primit deja.