Ce este epilepsia?
Epilepsia este o tulburare cronică care provoacă convulsii neprovocate, recurente. O criză este o bruscă bruscă a activității electrice în creier.
Există două tipuri principale de convulsii. Crizele generalizate afectează întregul creier. Crizele focale sau parțiale afectează doar o parte a creierului.
O criză ușoară poate fi dificil de recunoscut. Poate dura câteva secunde în care nu aveți cunoștință.
Crizele mai puternice pot provoca spasme și dureri musculare necontrolate și pot dura câteva secunde până la câteva minute. În timpul unei convulsii mai puternice, unele persoane devin confuze sau își pierd conștiența. După aceea, s-ar putea să nu aveți nicio amintire a întâmplării.
Există mai multe motive pentru care s-ar putea să fii confiscată. Acestea includ:
- febră mare
- traumatisme la nivelul capului
- glicemie foarte scăzută
- retragerea alcoolului
Epilepsia este o afecțiune neurologică destul de frecventă care afectează 65 de milioane de oameni din întreaga lume. În Statele Unite, afectează aproximativ 3 milioane de oameni.
Oricine poate dezvolta epilepsie, dar este mai frecvent la copiii mici și la adulții mai mari. Apare puțin mai mult la bărbați decât la femei.
Nu există remediu pentru epilepsie, dar tulburarea poate fi gestionată cu medicamente și alte strategii.
Care sunt simptomele epilepsiei?
Crizele sunt principalul simptom al epilepsiei. Simptomele diferă de la persoană la persoană și în funcție de tipul convulsiei.
Crizele focale (parțiale)
O simplă confiscare parțială nu implică pierderea cunoștinței. Printre simptome se numără:
- modificări ale simțului gustului, mirosului, vederii, auzului sau atingerii
- ameţeală
- furnicături și strângeri ale membrelor
Crizele parțiale complexe implică pierderea cunoștinței sau a conștiinței. Alte simptome includ:
- privind cu ochiul
- unresponsiveness
- efectuarea mișcărilor repetitive
Convulsii generalizate
Crizele generalizate implică întregul creier. Există șase tipuri:
Crizele de absență, care se numeau „mici convulsii”, provoacă o privire liberă. Acest tip de criză poate provoca, de asemenea, mișcări repetitive, cum ar fi smulgerea buzelor sau clipirea. De asemenea, există, de obicei, o pierdere scurtă de conștientizare.
Crizele tonice provoacă rigiditate musculară.
Crizele atonice duc la pierderea controlului muscular și te pot face să cazi brusc.
Crizele clonice se caracterizează prin mișcări repetate, sacadate ale mușchilor feței, gâtului și brațelor.
Crizele mioclonice provoacă strângerea rapidă spontană a brațelor și picioarelor.
Crizele tonico-clonice se numeau „confiscări grand mal”. Printre simptome se numără:
- rigidizarea corpului
- zguduire
- pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului
- mușcând limba
- pierderea conștienței
În urma unei confiscări, este posibil să nu vă amintiți că ați avut unul sau s-ar putea să vă simțiți ușor rău timp de câteva ore.
Aflați mai multe despre simptomele epilepsiei »
Ce declanșează o criză epileptică?
Unele persoane sunt capabile să identifice lucruri sau situații care pot declanșa convulsii.
Câteva dintre cele mai frecvent raportate declanșatoare sunt:
- lipsa de somn
- boala sau febra
- stres
- lumini luminoase, lumini intermitente sau modele
- cofeină, alcool, medicamente sau medicamente
- sărirea mesei, supraalimentare sau ingrediente alimentare specifice
Identificarea declanșatorilor nu este întotdeauna ușoară. Un singur incident nu înseamnă întotdeauna că ceva este un declanșator. Adesea este o combinație de factori care declanșează o convulsie.
O modalitate bună de a-ți găsi declanșatorii este să ții un jurnal de sechestru. După fiecare sechestru, rețineți următoarele:
- ziua și ora
- în ce activitate ai fost implicat
- ce se întâmpla în jurul tău
- obiective neobișnuite, mirosuri sau sunete
- stresori neobișnuiți
- ce mâncați sau cât timp a trecut de când ați mâncat
- nivelul tău de oboseală și cât de bine ai dormit cu o seară înainte
De asemenea, puteți utiliza jurnalul de sechestru pentru a stabili dacă medicamentele funcționează. Rețineți cum v-ați simțit chiar înainte și imediat după confiscarea și orice reacții adverse.
Adu jurnalul cu tine când vizitezi medicul. Poate fi util în ajustarea medicamentelor sau în explorarea altor tratamente.
Aflați mai multe despre viața cu epilepsia »
Epilepsia este ereditară?
Pot exista 500 de gene care se referă la epilepsie. De asemenea, genetica vă poate oferi un „prag de criză” natural. Dacă moșteniți un prag de criză scăzut, sunteți mai vulnerabil la declanșatorii de criză. Un prag mai mare înseamnă că ești mai puțin probabil să ai convulsii.
Epilepsia se întâmplă uneori în familii. Totuși, riscul de moștenire a afecțiunii este destul de mic. Majoritatea părinților cu epilepsie nu au copii cu epilepsie.
În general, riscul de a dezvolta epilepsie la vârsta de 20 de ani este de aproximativ 1 la sută sau 1 la 100 de persoane. Dacă aveți un părinte cu epilepsie din cauza unei cauze genetice, riscul dvs. crește undeva între 2 până la 5%.
Dacă părintele are epilepsie din cauza unei alte cauze, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale, aceasta nu afectează șansele dvs. de a dezvolta epilepsie.
Anumite afecțiuni rare, cum ar fi scleroza tuberică și neurofibromatoza, pot provoca convulsii. Acestea sunt condiții care pot funcționa în familii.
Epilepsia nu afectează capacitatea ta de a avea copii. Dar unele medicamente pentru epilepsie vă pot afecta copilul nenăscut. Nu încetați să vă luați medicamentele, dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinată sau imediat ce aflați că sunteți gravidă.
Dacă aveți epilepsie și sunteți îngrijorați să începeți o familie, luați în considerare aranjarea unui consult cu un consilier genetic.
Ce provoacă epilepsia?
Pentru 6 din 10 persoane cu epilepsie, cauza nu poate fi determinată. O varietate de lucruri poate duce la convulsii.
Cauzele posibile includ:
- leziuni cerebrale
- cicatrici pe creier după o leziune cerebrală (epilepsie post-traumatică)
- boli grave sau febră foarte mare
- accident vascular cerebral, care este o cauză principală a epilepsiei la persoanele peste 35 de ani
- alte boli vasculare
- lipsa de oxigen la creier
- tumori cerebrale sau chist
- demența sau boala Alzheimer
- consumul de droguri materne, leziuni prenatale, malformații cerebrale sau lipsa de oxigen la naștere
- boli infecțioase precum SIDA și meningită
- tulburări genetice sau de dezvoltare sau boli neurologice
Ereditatea joacă un rol în unele tipuri de epilepsie. În populația generală, există șanse de 1% de a dezvolta epilepsie înainte de vârsta de 20 de ani. Dacă aveți un părinte a cărui epilepsie este legată de genetică, asta vă crește riscul la 2 până la 5 la sută.
De asemenea, genetica poate face ca unele persoane să fie mai susceptibile la convulsii cauzate de declanșatoarele de mediu.
Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă. Diagnosticul apare de obicei în copilăria timpurie sau după vârsta de 60 de ani.
Cum este diagnosticat epilepsia?
Dacă bănuiți că ați făcut o convulsie, consultați medicul cât mai curând posibil. O sechestru poate fi un simptom al unei probleme medicale grave.
Istoricul medical și simptomele dvs. îl vor ajuta pe medicul dvs. să decidă care teste vă vor fi de folos. Probabil veți face un examen neurologic pentru a vă testa abilitățile motorii și funcționarea mentală.
Pentru a diagnostica epilepsia, ar trebui excluse alte afecțiuni care provoacă convulsii. Medicul dumneavoastră va comanda probabil un număr complet de sânge și o chimie a sângelui.
Analizele de sânge pot fi utilizate pentru a căuta:
- semne de boli infecțioase
- funcția hepatică și renală
- nivelurile glicemiei
Electroencefalograma (EEG) este cel mai frecvent test utilizat în diagnosticarea epilepsiei. În primul rând, electrozii sunt atașați de scalpul dvs. cu o pastă. Este un test noninvaziv, nedureros. Vi se poate cere să efectuați o sarcină specifică. În unele cazuri, testul se efectuează în timpul somnului. Electrozii vor înregistra activitatea electrică a creierului tău. Indiferent dacă faceți o criză sau nu, schimbările în modelele normale ale undelor cerebrale sunt frecvente în epilepsie.
Testele de imagistică pot dezvălui tumori și alte anomalii care pot provoca convulsii. Aceste teste pot include:
- Scanare CT
- RMN
- tomografie cu emisie de pozitron (PET)
- tomografie computerizată cu emisie de fotoni
Epilepsia este de obicei diagnosticată dacă aveți convulsii fără un motiv aparent sau reversibil.
Cum se tratează epilepsia?
Majoritatea oamenilor pot gestiona epilepsia. Planul dvs. de tratament se va baza pe severitatea simptomelor, sănătatea dvs. și cât de bine răspundeți la terapie.
Unele opțiuni de tratament includ:
- Medicamente anti-epileptice (anticonvulsivante, antiseizante): Aceste medicamente pot reduce numărul de convulsii pe care le aveți. La unii oameni, elimină convulsiile. Pentru a fi eficient, medicamentele trebuie luate exact așa cum este prescris.
- Stimulator nervos vag: Acest dispozitiv este plasat chirurgical sub piele pe piept și stimulează electric nervul care îți trece prin gât. Acest lucru poate ajuta la prevenirea convulsiilor.
- Dieta cetogenă: mai mult de jumătate dintre persoanele care nu răspund la medicamente beneficiază de această dietă cu conținut scăzut de grăsimi în carbohidrați.
- Chirurgia creierului: zona creierului care provoacă activitatea convulsiei poate fi îndepărtată sau modificată.
Cercetările asupra noilor tratamente sunt în derulare. Un tratament care poate fi disponibil în viitor este stimularea profundă a creierului. Este o procedură în care electrozii sunt implantați în creierul tău. Apoi, un generator este implantat în pieptul tău. Generatorul trimite impulsuri electrice către creier pentru a ajuta la scăderea convulsiilor.
O altă cale de cercetare implică un dispozitiv asemănător stimulatorului. Ar verifica modelul activității creierului și ar trimite o sarcină electrică sau un medicament pentru a opri o convulsie.
De asemenea, sunt cercetate intervenții chirurgicale minim invazive și radiochirurgie.
Medicamente pentru epilepsie
Tratamentul de primă linie pentru epilepsie este medicația antiseizivă. Aceste medicamente ajută la reducerea frecvenței și gravității convulsiilor. Ei nu pot opri o criză care este deja în curs și nici nu este un remediu pentru epilepsie.
Medicamentele sunt absorbite de stomac. Apoi călătorește fluxul sanguin către creier. Afectează neurotransmițătorii într-un mod care reduce activitatea electrică care duce la convulsii.
Medicamentele antiseizante trec prin tractul digestiv și părăsesc corpul prin urină.
Pe piață există multe medicamente antisigure. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un singur medicament sau o combinație de medicamente, în funcție de tipul de crize pe care le aveți.
Medicamentele comune pentru epilepsie includ:
- levetiracetam (Keppra)
- lamotrigină (Lamictal)
- topiramate (Topamax)
- acid valproic (Depakote)
- carbamazepină (Tegretol)
- etosuximidă (Zarontin)
Aceste medicamente sunt disponibile în general sub formă de tablete, lichide sau injectabile și sunt luate o dată sau de două ori pe zi. Vei începe cu cea mai mică doză posibilă, care poate fi ajustată până când începe să funcționeze. Aceste medicamente trebuie luate în mod consecvent și conform prescripțiilor.
Unele reacții adverse potențiale pot include:
- oboseală
- ameţeală
- erupții cutanate
- coordonare slabă
- probleme de memorie
Reacțiile adverse rare, dar grave includ depresia și inflamația ficatului sau a altor organe.
Epilepsia este diferită pentru toată lumea, dar majoritatea oamenilor se îmbunătățesc cu medicamentele antisefecționale. Unii copii cu epilepsie încetează să mai aibă convulsii și pot înceta să mai ia medicamente.
Aflați mai multe despre medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei »
Chirurgia este o opțiune pentru tratamentul epilepsiei?
Dacă medicația nu poate scădea numărul convulsiilor, o altă opțiune este intervenția chirurgicală.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este o rezecție. Aceasta implică înlăturarea părții creierului de unde încep convulsiile. Cel mai adesea, lobul temporal este îndepărtat într-o procedură cunoscută sub numele de lobectomie temporală. În unele cazuri, acest lucru poate opri activitatea confiscării.
În unele cazuri, veți fi treaz în timpul acestei operații. Asta înseamnă că medicii vă pot vorbi și evita evitarea unei părți a creierului care controlează funcții importante, cum ar fi vederea, auzul, vorbirea sau mișcarea.
Dacă zona creierului este prea mare sau importantă pentru a fi eliminată, există o altă procedură numită transecție subpială multiplă sau deconectare. Chirurgul face tăieturi în creier pentru a întrerupe calea nervului. Asta împiedică convulsiile să se răspândească în alte zone ale creierului.
După o intervenție chirurgicală, unii oameni sunt capabili să reducă medicamentele antiseizive sau chiar să nu mai ia.
Există riscuri pentru orice intervenție chirurgicală, inclusiv o reacție proastă la anestezie, sângerare și infecție. Chirurgia creierului poate duce uneori la modificări cognitive. Discutați argumentele pro și contra diferitelor proceduri cu chirurgul dvs. și căutați o a doua opinie înainte de a lua o decizie finală.
Aflați mai multe despre chirurgie pentru epilepsie »
Recomandări dietetice pentru persoanele cu epilepsie
Dieta ketogenă este adesea recomandată copiilor cu epilepsie. Această dietă este săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi. Dieta obligă organismul să folosească grăsimea pentru energie în loc de glucoză, proces numit cetoză.
Dieta necesită un echilibru strict între grăsimi, carbohidrați și proteine. De aceea, cel mai bine este să lucrați cu un nutriționist sau dietetician. Copiii la această dietă trebuie monitorizați cu atenție de către un medic.
Dieta ketogenă nu aduce beneficii tuturor. Însă, atunci când este urmărit cum trebuie, este deseori reușit să reducă frecvența convulsiilor. Funcționează mai bine pentru unele tipuri de epilepsie decât altele.
Pentru adolescenții și adulții cu epilepsie, poate fi recomandată o dietă Atkins modificată. Această dietă este, de asemenea, bogată în grăsimi și implică un aport controlat de carbohidrați.
Aproximativ jumătate dintre adulții care încearcă dieta Atkins modificată prezintă mai puține convulsii. Rezultatele pot fi văzute la fel de rapid ca la câteva luni.
Deoarece aceste diete tind să fie sărace în fibre și sărace în grăsimi, constipația este un efect secundar comun.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o nouă dietă și asigurați-vă că primiți nutrienți vitali. În orice caz, nu consumul de alimente procesate vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea.
Aflați mai multe despre modul în care dieta dvs. poate afecta epilepsia »
Epilepsie și comportament: Există o conexiune?
Copiii cu epilepsie tind să aibă mai multe probleme de învățare și comportament decât cei care nu. Uneori există o legătură. Dar aceste probleme nu sunt întotdeauna cauzate de epilepsie.
Aproximativ 15 până la 35% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au și epilepsie. Adesea, ele provin din aceeași cauză.
Unele persoane experimentează o schimbare de comportament în minutele sau orele anterioare unei convulsii. Aceasta ar putea fi legată de activitatea cerebrală anormală precedentă convulsiei și poate include:
- inattentiveness
- iritabilitate
- hiperactivitate
- agresivitate
Copiii cu epilepsie pot experimenta incertitudini în viața lor. Perspectiva unei confiscări bruște în fața prietenilor și colegilor de clasă poate fi stresantă. Aceste sentimente pot determina un copil să acționeze sau să se retragă din situații sociale.
Majoritatea copiilor învață să se adapteze în timp. Pentru alții, disfuncția socială poate continua până la vârsta adultă. Între 30 până la 70 la sută dintre persoanele cu epilepsie au și depresie, anxietate sau ambele.
Medicamentele antiseizante pot avea, de asemenea, un efect asupra comportamentului. Comutarea sau ajustarea la medicamente poate ajuta.
Problemele de comportament trebuie abordate în timpul vizitelor la medic. Tratamentul va depinde de natura problemei.
De asemenea, s-ar putea să beneficiați de terapie individuală, terapie de familie sau de alăturarea unui grup de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față.
Trăind cu epilepsie: la ce să te aștepți
Epilepsia este o tulburare cronică care poate afecta multe părți din viața ta.
Legile variază de la stat la stat, dar dacă sechestrurile dvs. nu sunt bine controlate, este posibil să nu vi se permită conducerea.
Deoarece nu știi niciodată când va avea loc o confiscare, multe activități cotidiene precum traversarea unei străzi aglomerate pot deveni periculoase. Aceste probleme pot duce la pierderea independenței.
Alte complicatii ale epilepsiei pot include:
- risc de vătămare permanentă sau deces din cauza convulsiilor severe care durează mai mult de cinci minute (stare epileptică)
- riscul de a se repeta convulsii fără a-și recâștiga conștiința între (status epileptic)
- moarte bruscă inexplicabilă în epilepsie, care afectează doar aproximativ 1 la sută dintre persoanele cu epilepsie
Pe lângă vizitele obișnuite ale medicului și urmarea planului tău de tratament, iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a face față:
- Păstrați un jurnal de sechestru pentru a ajuta la identificarea posibilelor declanșatoare, astfel încât să le puteți evita.
- Purtați o brățară de alertă medicală, astfel încât oamenii să știe ce să facă dacă aveți o convulsie și nu pot vorbi.
- Învață-i pe cei mai apropiați despre confiscări și ce trebuie să faci în caz de urgență.
- Caută ajutor profesional pentru simptomele depresiei sau anxietății.
- Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru persoanele cu tulburări de criză.
- Aveți grijă de sănătatea dvs., consumând o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.
Aflați mai multe despre viața cu epilepsia »
Există un remediu pentru epilepsie?
Nu există leac pentru epilepsie, dar tratamentul precoce poate face o diferență mare.
Crizele necontrolate sau prelungite pot duce la leziuni ale creierului. Epilepsia crește, de asemenea, riscul morții subite inexplicabile.
Starea poate fi gestionată cu succes. Crizele pot fi controlate în general cu medicamente.
Două tipuri de intervenții chirurgicale cerebrale pot reduce sau elimina convulsiile. Un tip, numit rezecție, implică îndepărtarea părții creierului de unde apar convulsii.
Atunci când zona creierului responsabil de convulsii este prea vitală sau mare pentru a fi îndepărtată, chirurgul poate efectua o deconectare. Aceasta implică întreruperea căii nervoase prin efectuarea unor tăieri în creier. Acest lucru împiedică convulsiile să se răspândească în alte părți ale creierului.
Cercetări recente au descoperit că 81 la sută dintre persoanele cu epilepsie severă au fost fie complet, fie aproape lipsite de convulsii la șase luni după operație. După 10 ani, 72% au fost încă complet sau aproape fără confiscări.
Zeci de alte căi de cercetare cu privire la cauzele, tratamentul și curele potențiale pentru epilepsie sunt în desfășurare.
Deși nu există nicio cură în acest moment, tratamentul potrivit poate duce la îmbunătățirea dramatică a stării și a calității vieții.
Aflați mai multe despre perspectivele pe termen lung pentru persoanele cu epilepsie »
Fapte și statistici despre epilepsie
La nivel mondial, 65 de milioane de oameni au epilepsie. Aceasta include aproximativ 3 milioane de persoane în Statele Unite, unde există 150.000 de cazuri noi de epilepsie diagnosticate în fiecare an.
Până la 500 de gene pot avea legătură cu epilepsia într-un fel. Pentru majoritatea oamenilor, riscul de a dezvolta epilepsie înainte de 20 de ani este de aproximativ 1%. Având un părinte cu epilepsie legată genetic crește acest risc până la 2 până la 5%.
Pentru persoanele cu vârsta peste 35 de ani, o cauză principală a epilepsiei este AVC. Pentru 6 din 10 persoane, cauza unei crize nu poate fi determinată.
Între 15-30% din copiii cu dizabilități intelectuale au epilepsie. Între 30 și 70 la sută dintre persoanele care au epilepsie au și depresie, anxietate sau ambele.
Moartea subită neexplicată afectează aproximativ 1 la sută dintre persoanele cu epilepsie.
Între 60 și 70 la sută dintre persoanele cu epilepsie răspund în mod satisfăcător la primul medicament anti-epilepsie pe care îl încearcă. Aproximativ 50 la sută pot înceta să mai ia medicamente după doi până la cinci ani fără convulsii.
O treime din persoanele cu epilepsie au convulsii incontrolabile, deoarece nu au găsit un tratament care să funcționeze. Mai mult de jumătate din persoanele cu epilepsie care nu răspund la medicamente se îmbunătățesc cu o dietă ketogenă. Jumătate dintre adulții care încearcă o dietă Atkins modificată au mai puține convulsii.
