Ce este cancerul de sân HER2 pozitiv?
Cancerul de sân nu este o singură boală. Este de fapt un grup de boli. Când diagnosticați cancerul de sân, unul dintre primii pași este identificarea tipului pe care îl aveți. Tipul de cancer de sân oferă informații cheie despre cum se poate comporta cancerul.
Când aveți o biopsie a sânului, țesutul este testat pentru receptorii hormonali (HR). Este, de asemenea, testat pentru ceva numit receptor uman al factorului de creștere epidermică 2 (HER2). Fiecare poate fi implicat în dezvoltarea cancerului de sân.
În unele rapoarte de patologie, HER2 este denumit HER2 / neu sau ERBB2 (receptor Erb-B2 tirozin kinazei 2). Receptorii hormonali sunt identificați ca estrogen (ER) și progesteron (PR).
Gena HER2 creează proteine HER2 sau receptori. Acești receptori ajută la controlul creșterii și reparației celulelor mamare. O supraexpresie a proteinei HER2 determină reproducerea de sub control a celulelor mamare.
Cancerile de sân HER2 pozitive tind să fie mai agresive decât cancerele de sân HER2-negative. Alături de gradul tumoral și stadiul cancerului, starea HR și HER2 vă ajută să vă determinați opțiunile de tratament.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cancerul de sân HER2 pozitiv și despre ce vă puteți aștepta.
Care sunt ratele de supraviețuire?
În acest moment, nu a existat nici o cercetare specifică asupra ratelor de supraviețuire numai pentru cancerul de sân HER2 pozitiv. Studiile actuale privind ratele de supraviețuire a cancerului de sân se aplică la toate tipurile.
Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), acestea sunt ratele de supraviețuire relativă de 5 ani pentru femeile diagnosticate între 2009 și 2015:
- localizat: 98,8 la sută
- regional: 85,5 la sută
- la distanță (sau metastatică): 27,4 la sută
- toate etapele combinate: 89,9 la sută
Este important să ne amintim că acestea sunt doar statistici generale. Statisticile de supraviețuire pe termen lung se bazează pe persoane care au fost diagnosticate cu ani în urmă, dar tratamentul se schimbă într-un ritm rapid.
Atunci când vă analizați perspectiva, medicul trebuie să analizeze mulți factori. Printre ele se numără:
- Etapa la diagnostic: Perspectiva este mai bună atunci când cancerul de sân nu s-a răspândit în afara sânului sau s-a răspândit doar la începutul tratamentului. Cancerul de sân metastatic, care este cancer care s-a răspândit pe site-uri îndepărtate, este mai greu de tratat.
- Mărimea și gradul tumorii primare: Aceasta indică cât de agresiv este cancerul.
- Implicarea ganglionilor limfatici: Cancerul se poate răspândi de la ganglionii limfatici la organele și țesuturile îndepărtate.
- Starea de HR și HER2: Terapiile vizate pot fi utilizate pentru cancerul de sân pozitiv HR și HER2 pozitiv.
- Sănătate generală: Alte probleme de sănătate pot complica tratamentul.
- Răspuns la terapie: Este greu de prezis dacă o anumită terapie va fi eficientă sau va produce efecte secundare intolerabile.
- Vârsta: Femeile mai tinere și cele cu vârsta de peste 60 de ani au tendința de a avea perspective mai proaste decât femeile de vârstă medie, cu excepția celor cu cancer de sân în stadiul 3.
În Statele Unite, se estimează că peste 41.000 de femei vor muri din cauza cancerului de sân în 2019.
Care este prevalența cancerului de sân HER2 pozitiv?
Aproximativ 12% dintre femeile din Statele Unite vor dezvolta cancer mamar invaziv la un moment dat. Oricine, chiar și bărbați, poate dezvolta cancer de sân HER2 pozitiv. Cu toate acestea, este mai probabil să afecteze femeile mai tinere. Aproximativ 25 la sută din cancerele de sân sunt HER2 pozitive.
Cancerul de sân HER2 pozitiv poate reapărea?
Cancerul de sân HER2 pozitiv este mai agresiv și mai probabil să reapară decât cancerul de sân HER2-negativ. Reapariția se poate întâmpla oricând, dar de obicei are loc în termen de 5 ani de la tratament.
Vestea bună este că reapariția este mai puțin probabilă azi decât oricând. Acest lucru se datorează în mare parte ultimelor tratamente vizate. De fapt, majoritatea persoanelor tratate cu cancer de sân HER2 pozitiv timpuriu nu recidivează.
Dacă cancerul de sân este de asemenea pozitiv pentru HR, terapia hormonală poate ajuta la reducerea riscului de recurență.
Starea de resurse umane și statutul HER2 se pot schimba. Dacă cancerul mamar reapare, noua tumoră trebuie testată, astfel încât tratamentul să poată fi reevaluat.
Ce tratamente sunt disponibile?
Planul dvs. de tratament va include probabil o combinație de terapii, cum ar fi:
- interventie chirurgicala
- radiație
- chimioterapie
- tratamente vizate
Tratamentele cu hormoni pot fi o opțiune pentru persoanele al căror cancer este, de asemenea, HR pozitiv.
Interventie chirurgicala
Mărimea, locația și numărul de tumori ajută la determinarea necesității unei intervenții chirurgicale sau a unei mastectomii care conservă sânul și dacă se elimină ganglionii limfatici.
radiație
Radioterapia poate viza orice celule canceroase care pot rămâne după operație. Poate fi folosit și pentru a micsora tumorile.
chimioterapia
Chimioterapia este un tratament sistemic. Medicamente puternice pot căuta și distruge celulele canceroase oriunde în corp. Cancerul de sân HER2 pozitiv răspunde în general bine la chimioterapie.
Tratamente vizate
Tratamentele vizate pentru cancerul de sân HER2 pozitiv includ:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab ajută la blocarea celulelor canceroase de la primirea semnalelor chimice care stimulează creșterea.
Un studiu realizat în 2014 pe mai mult de 4.000 de femei a arătat că trastuzumab a redus semnificativ recurența și a îmbunătățit supraviețuirea atunci când s-a adăugat la chimioterapie în stadiul incipient al cancerului de sân HER2 pozitiv. Regimul de chimioterapie a constat în paclitaxel după doxorubicină și ciclofosfamidă.
Rata de supraviețuire de 10 ani a crescut de la 75,2 la sută doar cu chimioterapie la 84 la sută odată cu adăugarea de trastuzumab. Rata de supraviețuire fără recurență a continuat, de asemenea, să se îmbunătățească. Rata de supraviețuire fără boală de 10 ani a crescut de la 62,2 la sută la 73,7 la sută.
Emtansină ado-trastuzumab (Kadcyla)
Acest medicament combină trastuzumab cu un medicament de chimioterapie numit emtansine. Trastuzumab livrează emtansină direct la celulele canceroase HER2 pozitive. Poate fi utilizat pentru a micsora tumorile și pentru a extinde supraviețuirea la femeile cu cancer de sân metastatic.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib este un tratament de un an, care este utilizat în primele etape ale cancerului de sân HER2 pozitiv. Este administrat adulților care au finalizat deja un regim de tratament care include trastuzumab. Scopul neratinibului este de a reduce probabilitatea de a reapari.
Terapiile vizate funcționează de obicei din afara celulei pentru a bloca semnalele chimice care promovează creșterea tumorii. Neratinib, pe de altă parte, afectează semnalele chimice din interiorul celulei.
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab este un medicament care funcționează la fel ca trastuzumab. Cu toate acestea, se atașează de o altă parte a proteinei HER2.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib blochează proteinele care determină creșterea necontrolată a celulelor. Poate ajuta la întârzierea evoluției bolii atunci când cancerul de sân metastatic devine rezistent la trastuzumab.
Care este perspectiva?
Conform estimărilor, peste 3,1 milioane de femei din Statele Unite au un istoric de cancer la sân.
Perspectiva pentru cancerul de sân HER2 pozitiv variază de la o persoană la alta. Progresele în terapiile țintite continuă să îmbunătățească perspectivele atât pentru stadiul precoce, cât și pentru boala metastatică.
Odată ce tratamentul cancerului mamar nemetastatic se încheie, veți avea totuși nevoie de teste periodice pentru semne de recurență. Majoritatea efectelor secundare ale tratamentului se vor îmbunătăți în timp, dar unele (cum ar fi probleme de fertilitate) pot fi permanente.
Cancerul de sân metastatic nu este considerat vindecabil. Tratamentul poate continua atât timp cât funcționează. Dacă un anumit tratament nu mai funcționează, puteți trece la altul.
