Medicamente Pentru Artrita Reumatoidă: DMARDS, AINS și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Artrita reumatoidă (RA) este al doilea tip cel mai frecvent de artrită, afectând aproximativ 1,5 milioane de americani. Este o boală inflamatorie cauzată de o afecțiune autoimună. Boala apare atunci când corpul tău atacă propriile țesuturi articulare sănătoase. Aceasta duce la roșeață, inflamație și durere.

Principalul obiectiv al medicamentelor RA este de a bloca inflamația. Acest lucru ajută la prevenirea daunelor articulare. Citiți mai departe pentru a afla mai multe opțiuni de tratament pentru RA.

DMARD-uri și produse biologice

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs) sunt utilizate pentru a reduce inflamația. Spre deosebire de alte medicamente care ușurează temporar durerea și inflamația, DMARD-urile pot încetini evoluția RA. Acest lucru înseamnă că este posibil să aveți mai puține simptome și mai puține daune în timp.

Cele mai frecvente DMARD utilizate pentru tratarea RA includ:

• hidroxiclorochina (Plaquenil)
• leflunomidă (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazină (Azulfidină)
• minociclina (Minocin)

Biologii sunt medicamente injectabile. Acționează prin blocarea căilor inflamatorii specifice realizate de celulele imune. Aceasta reduce inflamația cauzată de RA. Medicii prescriu medicamente atunci când DMARD-urile nu sunt suficiente pentru a trata simptomele RA. Biologiile nu sunt recomandate persoanelor cu sistem imunitar compromis sau cu o infecție. Acest lucru se datorează faptului că vă pot crește riscul de infecții grave.

Cele mai frecvente biologice includ:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Inhibitori de kinază asociați cu Janus

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente dacă DMARDs sau biologice nu funcționează pentru dumneavoastră. Aceste medicamente afectează genele și activitatea celulelor imune din organism. Acestea ajută la prevenirea inflamațiilor și la oprirea deteriorarii articulațiilor și țesuturilor.

Inhibitorii asociați cu kinază Janus includ:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib este un nou medicament care este testat. Studiile sugerează că funcționează pentru persoanele care nu au succes cu DMARD-urile.

Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ:

• durere de cap
• infecții respiratorii superioare, cum ar fi infecțiile sinusale sau răcelile obișnuite
• nasul congestionat
• nasul curgător
• Durere de gât
• diaree

acetaminofen

Acetaminofenul este disponibil la ghișeu (OTC) fără rețetă de la medicul dumneavoastră. Vine ca un medicament oral și un supozitor rectal. Alte medicamente sunt mult mai eficiente la reducerea inflamației și la tratarea durerii în RA. Acest lucru se datorează faptului că acetaminofenul poate trata dureri ușoare până la moderate, dar nu are nicio activitate antiinflamatoare. Acest lucru înseamnă că nu funcționează foarte bine pentru a trata RA.

Acest medicament prezintă riscul unor probleme hepatice grave, inclusiv insuficiență hepatică. Trebuie să luați un singur medicament care conține acetaminofen simultan.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS sunt printre cele mai utilizate medicamente RA. Spre deosebire de alte calmante, AINS par a fi mai eficiente în tratarea simptomelor de RA. Acest lucru se datorează faptului că previn inflamațiile.

Unele persoane folosesc AINS OTC. Cu toate acestea, AINS mai puternice sunt disponibile cu rețetă.

Efectele secundare ale AINS includ:

• iritarea stomacului
• ulcere
• eroziune sau arderea unei găuri prin stomac sau intestine
• sângerare la stomac
• leziuni renale

În cazuri rare, aceste reacții adverse pot fi fatale (cauza decesului). Dacă utilizați AINS timp îndelungat, medicul vă va monitoriza funcția renală. Acest lucru este probabil mai ales dacă aveți deja boală renală.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Ibuprofenul OTC este cel mai frecvent AINS. Dacă nu vi se recomandă medicul, nu trebuie să utilizați ibuprofen mai mult de câteva zile la un moment dat. Luând acest medicament prea mult timp poate provoca sângerare stomacală. Acest risc este mai mare la vârstnici.

Ibuprofenul este disponibil și în punctele de rețetă. În versiunile cu prescripție medicală, doza este mai mare. Ibuprofenul poate fi de asemenea combinat cu un alt tip de medicament pentru durere numit opioide. Exemple de medicamente combinate pe bază de rețetă includ:

• ibuprofen / hidrocodonă (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxicodonă (Combunox)

Naproxen sodiu (Aleve)

Naproxen sodic este un AINS OTC. Este adesea folosit ca o alternativă la ibuprofen. Acest lucru se datorează faptului că provoacă ceva mai puține efecte secundare. Versiunile cu prescripție medicală a acestui medicament oferă doze mai puternice.

Aspirina (Bayer, Bufferin, Sf. Iosif)

Aspirina este un calmant oral. Este folosit pentru a trata dureri ușoare, febră și inflamație. Poate fi folosit și pentru a preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

AINS prescrise

Atunci când AINS OTC nu vă ameliorează simptomele RA, medicul dumneavoastră vă poate prescrie AINS cu rețetă. Acestea sunt medicamente orale. Cele mai frecvente opțiuni includ:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (puterea prescrierii)
• nabumetone (Relafen)
• naproxen sodiu (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Alte AINS includ:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacină (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodină)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamatul
• acid mefenamic (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Martritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (Tolectin)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) este un medicament oral care combină diclofenacul AINS cu misoprostolul. AINS poate provoca ulcere stomacale. Acest medicament ajută la prevenirea lor.

Capsaicină topică (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Crema OTC topică cu capsaicină poate ameliora durerea ușoară cauzată de RA. Freci această cremă pe zone dureroase de pe corp.

Diclofenac sodiu topic gel (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% este un AINS pentru utilizare topică. Aceasta înseamnă că îl freci pe piele. Este aprobat pentru a trata durerile articulare, inclusiv în mâini și genunchi.

Acest medicament provoacă reacții adverse similare cu AINS. Cu toate acestea, doar aproximativ 4 la sută din acest medicament este absorbit în corp. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți reacții adverse mai puțin.

Diclofenac soluție topică de sodiu (Pennsaid 2%)

Diclofenac sodic (Pennsaid 2%) este o soluție topică utilizată pentru durerile de genunchi. Îl freci pe genunchi pentru a ameliora durerea.

Medicamente pentru durere opioidă

Opioidele sunt cele mai puternice medicamente pentru durere de pe piață. Sunt disponibile doar ca medicamente cu prescripție medicală. Acestea vin sub formă orală și injectabilă. Opioidele sunt utilizate numai în tratamentul RA pentru persoanele cu RA severă care suferă de durere intensă. Aceste medicamente pot forma obiceiuri. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă un medicament opioid, vă vor urmări îndeaproape.

Citiți mai multe: Noi linii directoare pentru prevenirea dependenței de opioide »

Persoanele cu RA care iau opioide ar trebui să utilizeze și alte tratamente. Acest lucru se datorează faptului că opioidele schimbă doar modul în care simțiți durerea. Ele nu încetinesc boala și nu previn inflamațiile.

Opioidele includ:

• codeina
• acetaminofen / codeină
• fentanil
• hidrocodonă (Vicodin)
• hidromorfonă
• morfină
• meperidină (Demerol)
• oxicodona (Oxycontin)
• tramadol (Ultram)

corticosteroizii

Corticosteroizii sunt, de asemenea, numiți steroizi. Acestea vin ca medicamente orale și injectabile. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea inflamației în RA. De asemenea, pot ajuta la reducerea durerii și a pagubelor cauzate de inflamație. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung.

Efectele secundare pot include:

• glicemie ridicată
• ulcere stomacale
• tensiune arterială crescută
• efecte secundare emoționale, cum ar fi iritabilitatea și excitabilitatea
• cataracta sau întunecarea lentilei din ochi
• osteoporoza

Steroizii utilizați pentru RA includ:

• betametazonă
• prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexametazonă (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• cortizon
• hidrocortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon

Imunosupresoare

Aceste medicamente combate daunele cauzate de boli autoimune, cum ar fi RA. Totuși, aceste medicamente vă pot face și mai predispuși la boli și infecții. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă unul dintre aceste medicamente, acestea vă vor urmări îndeaproape în timpul tratamentului.

Aceste medicamente vin sub formă orală și injectabilă. Ei includ:

• ciclofosfamidă (Cytoxan)
• ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprine (Azasan, Imuran)
• hidroxiclorochina (Plaquenil)

Aflați mai multe: remedii naturiste pentru reîncărcarea RA »

La pachet

Lucrează cu medicul pentru a găsi tratamentul RA care să funcționeze cel mai bine pentru tine. Cu atât de multe opțiuni disponibile, dvs. și medicul dvs. puteți găsi una care vă ușurează simptomele RA și vă îmbunătățește calitatea vieții.