Prezentare generală
Macrosomia este un termen care descrie un copil care se naște mult mai mare decât media pentru vârsta gestațională, care este numărul de săptămâni în uter. Bebelușii cu macrosomie cântăresc peste 8 kilograme, 13 uncii.
În medie, bebelușii cântăresc între 5 kilograme, 8 uncii (2.500 grame) și 8 kilograme, 13 uncie (4.000 grame). Bebelușii cu macrosomie au o pondere de 90 sau mai mare în greutate pentru vârsta gestațională, dacă sunt născuți la termen.
Macrosomia poate provoca o naștere dificilă și crește riscurile pentru o naștere prin cezariană (secțiunea C) și vătămarea copilului în timpul nașterii. Bebelușii născuți cu macrosomie au, de asemenea, mai multe șanse să aibă probleme de sănătate precum obezitatea și diabetul ulterior în viață.
Cauze și factori de risc
Aproximativ 9 la sută dintre copiii sunt născuți cu macrosomie.
Cauzele acestei afecțiuni includ:
- diabet la mama
- obezitatea la mamă
- genetică
- o stare medicală la copil
Ești mai probabil să ai un copil cu macrosomie dacă:
- aveți diabet înainte de a rămâne însărcinată sau dezvoltați-l în timpul sarcinii (diabet gestațional)
- începe sarcina obeză
- câștiga prea multă greutate în timp ce este însărcinată
- au tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii
- au avut un copil anterior cu macrosomie
- sunt la mai mult de două săptămâni de la data scadenței
- au peste 35 de ani
Simptome
Principalul simptom al macrosomiei este o greutate la naștere de peste 8 kilograme, 13 uncii - indiferent dacă copilul s-a născut devreme, la timp sau târziu.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și sarcinile anterioare. Acestea pot verifica dimensiunea bebelușului dvs. în timpul sarcinii, însă această măsurare nu este întotdeauna exactă.
Metodele de verificare a mărimii bebelușului includ:
- Măsurarea înălțimii fondului. Fundul este lungimea de la vârful uterului mamei până la osul pubian. O înălțime a fondului mai mare decât normală ar putea fi un semn de macrosomie.
- Ecografie. Acest test utilizează unde sonore pentru a vizualiza o imagine a bebelușului în uter. Deși nu este complet exactă la prezicerea greutății la naștere, poate estima dacă bebelușul este prea mare în pântece.
- Verificați nivelul lichidului amniotic. Prea mult lichid amniotic este un semn că copilul produce exces de urină. Bebelușii mai mari produc mai multă urină.
- Test nonstress. Acest test măsoară bătăile inimii bebelușului dvs. când se mișcă.
- Profil biofizic. Acest test combină testul nonstress cu o ecografie pentru a verifica mișcările, respirația și nivelul lichidului amniotic al bebelușului.
Cum afectează livrarea?
Macrosomia poate cauza aceste probleme în timpul livrării:
- umărul copilului se poate bloca în canalul nașterii
- clavicula copilului sau un alt os se fracturează
- forța de muncă durează mai mult decât în mod normal
- este nevoie de forceps sau livrare în vid
- este necesară administrarea prin cezariană
- copilul nu primește suficient oxigen
Dacă medicul dumneavoastră consideră că dimensiunea bebelușului dumneavoastră poate provoca complicații în timpul unei nașteri vaginale, poate fi necesar să programați o cezariană.
complicaţiile
Macrosomia poate provoca complicații atât mamei, cât și bebelușului.
Problemele cu mama includ:
- Leziune la vagin. Pe măsură ce bebelușul este eliberat, el sau ea poate rupe vaginul mamei sau mușchii dintre vagin și anus, mușchii perineali.
- Sângerare după naștere. Un copil mare poate împiedica mușchii uterului să se contracte așa cum ar trebui după naștere. Aceasta poate duce la excesul de sângerare.
- Ruperea uterului. Dacă ați făcut o cezariană sau o intervenție uterină, uterul poate rupe în timpul nașterii. Această complicație poate pune viața în pericol.
Problemele cu copilul care pot apărea includ:
- Obezitatea. Bebelușii născuți cu o greutate mai mare au mai multe șanse să fie obezi în copilărie.
- Glicemie anormală. Unii bebeluși se nasc cu zahăr din sânge mai mic decât normal. Mai rar, zahărul din sânge este mare.
Bebelușii născuți mari prezintă riscuri pentru aceste complicații la vârsta adultă:
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- obezitate
De asemenea, riscă să dezvolte sindrom metabolic. Acest grup de afecțiuni include tensiunea arterială ridicată, glicemie ridicată, exces de grăsime în jurul taliei și niveluri anormale de colesterol. Pe măsură ce copilul îmbătrânește, sindromul metabolic își poate crește riscul pentru afecțiuni precum diabetul și bolile de inimă.
Întrebări importante pentru a vă adresa medicului dumneavoastră
Dacă testele din timpul sarcinii arată că copilul tău este mai mare decât în mod normal, iată câteva întrebări pentru a-ți adresa medicului:
- Ce pot face pentru a rămâne sănătos în timpul sarcinii?
- Va trebui să fac modificări la nivelul alimentației sau la nivelul activității mele?
- Cum poate afecta macrosomia nașterea mea? Cum ar putea afecta sănătatea copilului meu?
- Va trebui să am o cezariană?
- De ce îngrijiri speciale va avea nevoie copilul meu după naștere?
perspectivă
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea prin cezariană, după cum este necesar, pentru a asigura o livrare sănătoasă. Inducerea muncii timpuriu, astfel încât copilul să fie născut înainte de scadența sa, nu s-a dovedit că face diferența în rezultat.
Bebelușii născuți mari trebuie monitorizați pentru condiții de sănătate precum obezitatea și diabetul, pe măsură ce cresc. Prin gestionarea condițiilor preexistente și a sănătății dvs. în timpul sarcinii, precum și prin monitorizarea sănătății bebelușului dvs. până la vârsta adultă, puteți ajuta la prevenirea complicațiilor care pot apărea din macrosomie.
