Leucemia mieloidă cronică (LMC) este cunoscută și sub denumirea de leucemie mielogenă cronică. În acest tip de cancer, măduva osoasă produce prea multe celule albe din sânge.
Dacă boala nu este tratată în mod eficient, se înrăutățește treptat. Poate progresa de la faza cronică, la faza accelerată, până la faza de explozie.
Dacă aveți LMC, planul dvs. de tratament va depinde în parte de faza bolii.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament pentru fiecare fază.
LMC în fază cronică
LMC tinde să fie cel mai tratabil atunci când este diagnosticat precoce, în faza cronică.
Pentru a trata CML cu fază cronică, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un tip de medicament cunoscut sub numele de inhibitor de tirozin kinază (TKI).
Mai multe tipuri de TKI sunt disponibile pentru tratarea LMC, inclusiv:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec este adesea primul tip de TKI prescris pentru LMC. Cu toate acestea, Tasigna sau Spryrcel pot fi, de asemenea, prescrise ca tratament de primă linie.
Dacă acele tipuri de TKI nu funcționează bine pentru dumneavoastră, nu mai funcționați sau cauzează efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Bosulif.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie Iclusig numai dacă cancerul nu răspunde bine la alte tipuri de ITC sau dezvoltă un tip de mutație genică, cunoscută sub numele de mutația T315I.
În cazul în care organismul dumneavoastră nu răspunde bine la ISC, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru chimioterapie sau un tip de medicament cunoscut sub numele de interferon pentru tratarea LMC în fază cronică.
În cazuri rare, acestea pot recomanda un transplant de celule stem. Cu toate acestea, acest tratament este utilizat mai frecvent pentru a trata CML în fază accelerată.
CML în fază accelerată
În LMC în fază accelerată, celulele leucemiei încep să se multiplice mai repede. Celulele dezvoltă adesea mutații genice care cresc creșterea lor și reduc eficacitatea tratamentului.
Dacă aveți LMC în fază accelerată, planul dvs. de tratament recomandat va depinde de tratamentele pe care le-ați primit în trecut.
Dacă nu ați primit niciodată tratament pentru LMC, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un TKI pentru a începe.
Dacă ați luat deja un TKI, medicul dumneavoastră vă poate crește doza sau vă poate trece la un alt tip de TKI. Dacă celulele canceroase dumneavoastră au mutația T315I, acestea pot prescrie Iclusig.
Dacă ICK nu funcționează bine pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratament cu interferon.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate adăuga chimioterapie în planul dumneavoastră de tratament. Medicamentele chimioterapice pot ajuta la aducerea cancerului în remisiune, dar deseori încetează să funcționeze în timp.
Dacă sunteți tineri și relativ sănătoși, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem după ce treceți prin alte tratamente. Acest lucru vă va ajuta să vă reumpleți celulele care formează sângele.
Într-un transplant de celule stem autolog, medicul dvs. va colecta unele dintre propriile celule stem înainte de a primi tratament. După tratament, acestea vor infuza acele celule înapoi în corpul tău.
Într-un transplant alogen de celule stem, medicul vă va oferi celule stem de la un donator bine potrivit. Aceștia pot urma acest transplant cu o infuzie de celule albe din sânge de la donator.
Medicul dumneavoastră va încerca probabil să aducă cancerul în remisie cu medicamente înainte de a recomanda un transplant de celule stem.
CML în fază explozivă
În LMC în fază de explozie, celulele canceroase se înmulțesc rapid și provoacă simptome mai vizibile.
Tratamentele tind să fie mai puțin eficiente în faza de explozie, în comparație cu fazele anterioare ale bolii. Ca urmare, majoritatea persoanelor cu LMC în fază explozivă nu pot fi vindecate de cancer.
Dacă dezvoltați LMC în faza blastică, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră de tratament anterior.
Dacă nu ați primit niciun tratament trecut pentru LMC, acestea pot prescrie doze mari de TKI.
Dacă ați luat deja un TKI, acestea vă pot crește doza sau vă recomandă să treceți la un alt tip de TKI. Dacă celulele dumneavoastră de leucemie au mutația T315I, acestea pot prescrie Iclusig.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie chimioterapie pentru a ajuta la micșorarea cancerului sau ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, chimioterapia tinde să fie mai puțin eficientă în faza de explozie decât în fazele anterioare.
Dacă starea dumneavoastră răspunde bine la tratamentul cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem. Cu toate acestea, acest tratament tinde să fie și mai puțin eficient în faza de explozie.
Alte tratamente
În plus față de tratamentele descrise mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapii pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor sau în tratarea potențialelor complicații ale LMC.
De exemplu, ei pot prescrie:
- o procedură cunoscută sub numele de leucafereză pentru a elimina globulele albe din sânge
- factori de creștere pentru a promova recuperarea măduvei osoase, dacă treceți prin chimioterapie
- intervenție chirurgicală pentru a-ți îndepărta splina, dacă devine mărită
- radioterapie, dacă dezvoltați o splină mărită sau durere osoasă
- medicamente antibiotice, antivirale sau antifungice, dacă dezvoltați infecții
- transfuzii de sânge sau plasmă
De asemenea, pot recomanda consiliere sau un alt sprijin de sănătate mintală, dacă vi se pare dificil să faceți față efectelor sociale sau emoționale ale stării dvs.
În unele cazuri, s-ar putea să vă încurajeze să vă înscrieți într-un studiu clinic pentru a primi tratament experimental pentru LMC. În prezent sunt dezvoltate și testate noi tratamente pentru această boală.
Monitorizarea tratamentului dumneavoastră
Când sunteți supus unui tratament pentru LMC, medicul dumneavoastră poate comanda teste de sânge regulate pentru a monitoriza modul în care reacționează corpul dumneavoastră.
În cazul în care planul dvs. actual de tratament pare să funcționeze bine, probabil medicul vă va sfătui să continuați cu acest plan.
Dacă tratamentul dvs. actual nu pare să funcționeze bine sau a devenit mai puțin eficient în timp, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite medicamente sau alte tratamente.
Majoritatea persoanelor cu LMC trebuie să ia un ITK timp de câțiva ani sau la nesfârșit.
A lua cu livrare
Dacă aveți LMC, planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de faza bolii, precum și de vârsta, sănătatea generală și istoricul tratamentelor anterioare.
Mai multe tratamente sunt disponibile pentru a ajuta la încetinirea creșterii cancerului, la reducerea tumorilor și la ameliorarea simptomelor. Tratamentul tinde să devină mai puțin eficient pe măsură ce boala progresează.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament, inclusiv despre beneficiile și riscurile potențiale ale diferitelor abordări de tratament.
