Terapia Milieu este o metodă pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală folosind împrejurimile unei persoane pentru a încuraja moduri mai sănătoase de a gândi și de a se comporta.
„Milieu” înseamnă „mijloc” în franceză. Această abordare a tratamentului poate fi cunoscută sub denumirea de „milieu terapie” (MT), deoarece cei din program sunt imersați într-o comunitate mică și structurată, axată pe a-i ajuta să dezvolte abilități și comportamente care să le permită să ducă vieți mai sănătoase într-o societate mai mare.
Unii dintre primii săi promotori au descris MT ca un mediu de învățare a vieții.
MT este în jur de mai multe forme de mai bine de un secol. Deși detaliile sale continuă să evolueze, metoda sa principală a rămas consecventă: oamenii sunt înconjurați de o comunitate sigură, structurată, în care activitățile și interacțiunile lor zilnice sunt mijlocul de a primi terapie.
Această abordare de tratament ar putea avea loc într-un cadru rezidențial cu normă întreagă, dar poate avea loc și într-o întâlnire sau în cadrul unui grup de pari, cum ar fi Alcoolicii Anonimi.
Cum funcționează terapia milieu?
În terapia mediană, petreci o cantitate semnificativă de timp într-un mediu asemănător casei, interacționând cu alte persoane în timp ce desfășori activități obișnuite pe tot parcursul zilei. Puteți participa la sesiuni de terapie individuală sau de grup, ca parte a programului.
Îți vei stabili obiectivele de tratament și vei lua decizii pentru tine, precum și vei participa la luarea deciziilor pentru comunitate. Pe măsură ce provocările apar pe parcursul zilei, înveți noi modalități de a răspunde de la colegii și consilierii tăi.
Cât timp stai în MT va varia de la program la program, dar obiectivul este de obicei să te întorci la societatea mai mare, fie când obiectivele tale de tratament sunt îndeplinite, fie într-o anumită perioadă.
Care sunt principiile directoare ale mediului terapiei?
Un mediu sigur, structurat
Programele MT pun accent pe rutine, granițe și comunicare deschisă pentru a crea încredere între oamenii din program. Pentru a ajuta la îndeplinirea acestor obiective, terapeuții folosesc răspunsuri previzibile și fiabile atunci când comunică cu participanții.
Scopul este de a crea o realitate stabilă și adaptativă, astfel încât oamenii să se simtă suficient de siguri încât să învețe și să se schimbe.
Echipele de tratament interdisciplinare
Majoritatea oamenilor din programele de MT primesc îngrijiri de la persoane din diferite profesii medicale. Atunci când echipele de tratament sunt formate din profesioniști din diferite discipline, pacienții beneficiază de o varietate de seturi de abilități și perspective.
Unele studii au arătat că echipele interdisciplinare ajută echipa de tratament să își dezvolte obiective mai bune pentru pacienții lor. Aceste echipe contribuie la încurajarea unui climat de învățare bun și a unui sentiment de egalitate între clienți și membrii personalului.
Respect reciproc
Unul dintre cele mai puternice aspecte ale acestei abordări de tratament este ideea că toată lumea din program - terapeuți și pacienți deopotrivă - merită respect.
Majoritatea programelor de MT se concentrează în mod intenționat pe crearea unor medii de sprijin, îngrijitoare, în care oamenii să poată vorbi despre experiențele lor unul cu celălalt în timp ce trec pe parcursul zilei.
Setările MT nu funcționează cu o ierarhie tradițională, în care terapeuții au cea mai mare parte a autorității decizionale, iar participanții au puțin control asupra mediilor lor.
Responsabilitatea individuală
În terapia miliană, puterea este distribuită într-un mod mai egalitar. Această abordare autorizată comună permite tuturor celor din program să aibă un sentiment mai mare de agenție și responsabilitate. Acest lucru se datorează faptului că obiectivul final este ca toată lumea din program să apară cu mai multă încredere în capacitatea lor de a gestiona stresorii din societatea mai mare.
Activitățile ca oportunități
Cu această abordare a tratamentului, pacienții au responsabilități zilnice care contribuie la funcționarea mediului. Multe programe permit oamenilor să aleagă munca pe care o fac în fiecare zi, astfel încât să se simtă confortabil și productiv.
Ideea este că aceste activități și responsabilități vor deveni oportunități de a privi, de a vorbi și de a schimba modurile de a gândi și de a acționa care nu sunt sănătoase.
Comunicarea de la egal la egal ca terapie
În terapia Milieu, dinamica grupului joacă un rol important în conturarea comportamentelor. Cercetătorii au definit puterea dinamicii grupului prin capacitatea sa de a ajuta membrii grupului să înțeleagă modul în care comportamentele lor afectează alți oameni.
Pe măsură ce oamenii lucrează, se joacă și interacționează între ei, apar în mod natural oportunități și conflicte, iar oamenii pot învăța noi modalități de a le face față și de a le răspunde.
Ce condiții tratează mediul terapie?
MT poate fi utilizat pentru a trata aproape orice stare psihologică sau comportamentală. O etos MT este adesea parte a abordării tratamentului la facilitățile de reabilitare a dependenței, în grupele de pierdere în greutate și în clinici rezidențiale și ambulatorii care tratează tulburările de comportament.
Unii cercetători au ajuns la concluzia că MT este o modalitate bună de a crea o bază terapeutică pentru persoanele cu tulburări alimentare. În aceste setări terapeutice, pacienții au exemple de abilități eficiente, ceea ce le permite să învețe noi abilități și îi ajută să dezvolte sentimente de încredere și speranță.
Există, de asemenea, unele dovezi că MT poate ajuta la reducerea simptomelor și la creșterea relaxării la persoanele care au schizofrenie.
Cât de eficientă este terapia milieu?
Ca în orice metodă de tratament, succesul terapiei medii variază de la un grup la altul.
Cel puțin un studiu efectuat asupra persoanelor care au primit tratament intern pentru diagnostice duale a arătat că, atunci când exercițiul fizic a fost încorporat în MT, pacienții au simțit că obțin beneficii clare și concrete, inclusiv construirea de noi obiceiuri și dezvoltarea unui sentiment de măiestrie.
Cine efectuează terapia mediană?
Răspunsul la această întrebare diferă, de asemenea, de la grup la grup. În unele setări, profesioniștii din domeniul sănătății mintale autorizați stabilesc obiective de tratament și acționează ca modele de rol.
În cluburi mai informale sau în setările de întâlnire, membrii grupului își oferă terapie reciproc sub îndrumarea unui facilitator de grup.
Există riscuri sau dezavantaje de știut?
Vulnerabilitatea echipei de tratament
Ca orice altă formă de terapie sau tratament, MT prezintă unele probleme. Dacă aveți în vedere un mediu MT, un factor de luat în considerare este raportul dintre personal și pacienți.
Când nu există suficiente asistente, terapeuți și alți îngrijitori, echipa de tratament poate simți o nevoie mai mare de a controla mediul, ceea ce poate duce la un stil de comunicare mai autoritar. O ierarhie autoritară contravine obiectivelor unui bun program de MT.
Unii îngrijitori, inclusiv asistenți medicali și terapeuți, au raportat că se simt uneori vulnerabili în MT. Unii își fac griji că pot fi răniți fizic sau emoțional de către pacienți. Alții au exprimat sentimentul că nu erau egali cu cerințele profesionale pe care le prezintă terapia de mediu.
Dacă aveți în vedere un program de MT, ar putea merita să discutați cu membrii echipei pentru a afla cât de sigure și susținute se simt, deoarece perspectivele lor ar putea avea un impact asupra oamenilor din comunitatea de tratament.
Necesitatea tranziției
Una dintre principalele îngrijorări cu privire la terapia mediană este aceea că persoanele din program ar putea avea dificultăți în adaptarea la viață în afara mediului sau a tratamentului. Pentru majoritatea oamenilor, terapia mediului este temporară - scopul este de a învăța abilități care îi ajută să funcționeze și să facă față în afară.
Dacă vă gândiți la un program de MT, luați în considerare să discutați cu echipa de tratament despre ce sprijin este disponibil pentru persoanele care părăsesc programul după încheierea tratamentului.
Linia de jos
Terapia Milieu este o metodă terapeutică în care o setare sigură și structurată de grup este utilizată pentru a ajuta oamenii să învețe moduri mai sănătoase de a gândi, de a interacționa și de a se comporta într-o societate mai mare.
Uneori, MT are loc într-un cadru intern, dar poate fi eficient și în setările informale pentru ambulator, cum ar fi grupurile de asistență.
MT subliniază responsabilitatea comună, respectul reciproc și influența pozitivă a colegilor. A fost folosit pentru a trata o mare varietate de afecțiuni psihologice și comportamentale. Dar, la fel ca multe metode de tratament, eficacitatea acestuia variază în funcție de comunitatea și terapeuții implicați.
Dacă aveți în vedere MT, este important să găsiți un program care să ofere suport pe măsură ce treceți de la mediul de tratament la societatea mai mare.
