Infecția De înlocuire A Genunchiului: Tratament, Riscuri și Prevenire

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Infecțiile după operația de înlocuire a genunchiului sunt rare. Ele apar la aproximativ 1 din 100 de persoane care au un înlocuitor al genunchiului sau al șoldului.

Acestea fiind spuse, oricine se gândește să aibă o intervenție chirurgicală pentru a înlocui un genunchi ar trebui să afle despre semnele posibilelor infecții și să răspundă rapid dacă apar.

O infecție după înlocuirea genunchiului poate fi o complicație serioasă. Tratarea unei infecții poate include mai multe intervenții chirurgicale care vă pot ține de acțiune un timp.

Iată ce trebuie să știți pentru a vă proteja noul genunchi, astfel încât să vă puteți bucura de mobilitatea pentru anii următori.

Tipuri de infecții după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Infecție superficială

După operația de înlocuire a genunchiului, o infecție se poate dezvolta la nivelul pielii din jurul inciziei. Medicii numesc aceste infecții superficiale, minore sau cu debut precoce.

Infecțiile superficiale apar de obicei la scurt timp după intervenția chirurgicală. Puteți dezvolta o infecție minoră în spital sau când mergeți acasă. Tratamentul este simplu, dar o infecție minoră poate duce la una importantă dacă nu este tratată.

Infecție profundă la genunchi

De asemenea, puteți dezvolta o infecție în jurul genunchiului artificial, numită și proteză sau implant. Medicii numesc aceste infecții profunde, majore, cu întârziere sau cu debut tardiv.

Infecțiile profunde sunt grave și pot apărea săptămâni sau chiar ani după operația de înlocuire a genunchiului. Tratamentul poate implica mai multe etape. În multe cazuri, un chirurg ar putea avea nevoie să îndepărteze genunchiul artificial infectat.

Cine prezintă riscul unei infecții profunde la genunchi după înlocuirea totală a genunchiului?

Orice persoană care are un genunchi înlocuit riscă o infecție profundă.

Majoritatea infecțiilor apar în primii doi ani după operație. Acest lucru este atunci când 60 - 70 la sută din infecții ale articulațiilor protetice apar. Acestea fiind spuse, infecțiile se pot dezvolta oricând după operație.

Infecțiile apar în jurul unui genunchi artificial, deoarece bacteriile se pot atașa de el. Un genunchi artificial nu răspunde la sistemul dumneavoastră imunitar, așa cum ar fi propriul dvs. genunchi. Dacă bacteriile se ridică în jurul genunchiului tău artificial, se poate multiplica și provoca o infecție.

O infecție oriunde în corp vă poate călători până la genunchi. De exemplu, bacteriile pot intra în corp printr-o tăietură în piele - chiar una foarte mică - și pot provoca o infecție. Bacteriile pot intra și în corpul dvs. în timpul operațiilor dentare majore, cum ar fi o îndepărtare a dinților sau un canal rădăcină.

Șansa ta de a avea o infecție majoră după înlocuirea genunchiului este mai mare dacă ai anumite probleme de sănătate. Spuneți chirurgului dvs. dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

dermatită sau psoriazis
probleme dentare
Diabet
HIV
limfom
obezitate cu un IMC de peste 50 de ani
boala vasculara periferica
prostată mărită care provoacă probleme cu urinarea sau infecțiile tractului urinar
artrita reumatoida
infecții ale tractului urinar frecvente

Riscul dvs. este, de asemenea, mai mare dacă:

fum
ai avut deja o proteză minoră sau majoră în proteza ta
au avut anterior o intervenție chirurgicală la genunchi
primești tratamente care îți suprimă sistemul imunitar, cum ar fi medicamente imunosupresive precum corticosteroizii sau tratamente precum chimioterapia

Semne și simptome ale infecției după intervenția la genunchi

Timp de 3 până la 6 luni după intervenția de înlocuire a genunchiului, este normal să aveți umflarea ușoară la genunchi sau gleznă și o anumită roșeață și căldură în jurul inciziei.

Este normal, de asemenea, incizia la mâncărime. Dacă nu puteți merge fără durere în intervalul de timp despre care ați vorbit și medicul dvs., asigurați-vă că urmați și le spuneți.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție.

Semnele și simptomele unei infecții superficiale includ:

roșeață crescută, căldură, tandrețe, umflare sau durere în jurul genunchiului
febră mai mare de 100 ° F (37,8 ° C)
frisoane
drenarea din incizie după primele zile, care poate fi cenușiu și are un miros urât

Infecțiile profunde pot să nu aibă aceleași simptome ca și cele superficiale. De asemenea, ar trebui să aveți grijă la:

o repetare a durerii după ce durerea ta s-a oprit
durere care se agravează peste o lună

Este normal să aveți dureri după o intervenție la genunchi, dar dacă se înrăutățește în timp, acesta poate fi un semn de infecție. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre durerile de genunchi.

Diagnosticarea unei infecții la genunchi

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată spune că aveți o infecție dacă văd roșeață și drenaj în jurul inciziei chirurgicale. Vă pot oferi câteva teste pentru localizarea infecției sau pentru a afla tipul de bacterii care o provoacă.

Aceste teste pot include:

test de sange
test imagistic, cum ar fi o radiografie, tomografie, RMN sau scanare osoasă
aspirația articulară, în care medicul vă atrage lichidul din jurul genunchiului și îl testează într-un laborator

Tratarea unei infecții la genunchi după o intervenție chirurgicală de înlocuire

Cel mai bun tratament pentru o infecție după înlocuirea totală a genunchiului depinde de tipul de infecție și de severitatea acesteia. Tratamentul este mai complicat dacă infecția este prezentă de mult timp.

antibiotice

De obicei, medicul dumneavoastră poate trata infecții superficiale cu antibiotice. Este posibil să le luați pe cale orală sau poate aveți nevoie de antibiotice printr-o linie intravenoasă (IV).

Interventie chirurgicala

Infecțiile majore necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Cel mai frecvent tratament pentru infecții profunde după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului în Statele Unite implică două intervenții chirurgicale.

În prima operație, medicul dumneavoastră:

îndepărtează implantul și curăță zona infectată
pune un distanțier, care este un bloc de ciment care a fost tratat cu antibiotice, în cazul în care implantul a fost de a ajuta la uciderea bacteriilor din articulația dvs. și zonele din apropiere

În mod obișnuit, distanța nu este în măsură să suporte greutatea pe picior. Este posibil să fiți capabil să vă deplasați folosind un alergător sau cârje. De asemenea, va trebui să primiți antibiotice până la IV timp de 4-6 săptămâni.

În a doua intervenție chirurgicală, numită chirurgie de genunchi de revizuire, medicul va îndepărta distanțierul și va pune un nou implant la genunchi.

debridare

Este posibil să nu fie nevoie să îndepărteze genunchiul dacă infecția profundă se dezvoltă la scurt timp după operație. În schimb, o spălare chirurgicală, numită debridare, poate fi suficientă.

În această procedură, chirurgul îndepărtează țesutul infectat și curăță implantul, apoi furnizează antibiotice IV timp de 2 până la 6 săptămâni. De obicei, componentele din plastic sau polietilenă sunt schimbate.

Cum se poate preveni o infecție

Medicul dumneavoastră va face măsuri în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului pentru a reduce șansele de infecție. Puteți face lucruri înainte și după operație pentru a îngreuna accesul bacteriilor în sistemul dumneavoastră.

Pași de făcut înainte de operație

În săptămânile anterioare intervenției chirurgicale, consultați medicul stomatolog pentru a verifica dacă nu există cavități sau alte probleme care necesită atenție. Acest lucru se datorează faptului că o infecție din gură, sau oriunde altundeva din corp, vă poate merge până la genunchi.

Înainte de operația la genunchi, pașii următori pot ajuta la prevenirea infecțiilor

Antibiotice. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi de obicei antibiotice cu o oră înainte de operație, iar apoi la intervale de 24 de ore după aceea.
Testarea și reducerea bacteriilor nazale. Există unele dovezi că testarea bacteriilor Staphylococcus în pasajele nazale și utilizarea unguentului antibacterian intranazal înainte de intervenția chirurgicală ar putea reduce infecțiile.
Spălarea cu clorohexidină. Unele dovezi spun că spălarea cu cârpe îmbibate cu clorhexidină în zilele premergătoare intervenției chirurgicale ar putea ajuta la prevenirea infecției. Mărcile includ Betasept și Hibiclens.
Evitați bărbieritul. Optați să nu vă radeți picioarele înainte de operație, deoarece acest lucru poate crește încărcarea bacteriană.

Chirurgul vă poate recomanda reprogramarea intervenției chirurgicale dacă există modificări în starea dumneavoastră medicală, tăieturi sau zgârieturi pe piele, semne ale unei infecții ale tractului urinar sau simptome de răceală.

Pași de făcut după operație

După operație, următorii pași pot ajuta la reducerea șanselor de infecție:

Urmați îndrumările chirurgului dvs. despre cum să aveți grijă de incizia dumneavoastră.
Tratează eventualele tăieturi, răni, arsuri sau resturi imediat ce se întâmplă. Curățați cu un produs antiseptic și apoi acoperiți-l cu un bandaj curat.
Țineți-vă de sănătatea dentară preventivă și nu întârziați să vă prezentați la stomatolog. Dentistul sau chirurgul ortoped vă poate dori să luați antibiotice cu aproximativ o oră înainte de orice proceduri stomatologice pentru a vă reduce șansele de infecție.

Consultați medicul dumneavoastră dacă credeți că s-ar putea să dezvoltați orice fel de infecție după înlocuirea totală a genunchiului, inclusiv infecții ale tractului urinar, unghiile de la picioare și infecțiile cutanate.