Cultura populară caracterizează TOC ca fiind pur și simplu super organizată, ordonată sau curată. Dar dacă trăiești cu TOC, știi de prima manieră cât de devastator poate fi cu adevărat.
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune cronică de sănătate mintală în care obsesiile incontrolabile duc la comportamente compulsive.
Când această afecțiune devine severă, aceasta poate interfera cu relațiile și responsabilitățile și poate reduce semnificativ calitatea vieții. Poate fi debilitant.
TOC nu este vina ta și nu trebuie să te descurci singur. TOC este o boală tratabilă, chiar și atunci când se simte severă.
Aflați mai multe despre TOC, cum este diagnosticat și care sunt opțiunile dvs. de tratament.
Care sunt simptomele TOC?
TOC începe adesea în perioada adolescenței sau a tinerilor adulți. Simptomele pot fi ușoare la început, crescând în severitate pe parcursul anilor. Evenimentele stresante pot agrava simptomele.
TOC are două tipuri de simptome caracteristice:
- Obsesiuni: gânduri intruzive și nedorite
- Compulsii: comportamente efectuate în încercarea de a calma stresul sau anxietatea și asupra cărora un individ nu are prea mult sau deloc control pentru a opri
Deși nu există un diagnostic oficial pentru TOC „sever”, mulți oameni pot simți că simptomele lor sunt severe și că au un impact sever asupra vieții lor. TOC netratat poate duce, de asemenea, la simptome mai severe.
Simptome de obsesie
Gândurile obsesive tind să aibă o temă, cum ar fi frica de germeni, nevoia de simetrie sau gândurile intruzive cu privire la rău pe tine sau pe ceilalți.
Semnele includ:
- nevrând să atingă lucruri pe care le-au atins alții
- anxietatea atunci când obiectele nu sunt plasate într-un anumit fel
- mereu întrebându-vă dacă ați încuiat ușa, ați stins luminile etc.
- imagini nedorite și intruzive ale subiectului tabu
- gânduri repetitive de a face lucruri pe care chiar nu doriți să le faceți
Simptome de compulsie
Compulsiile sunt comportamente repetitive pe care le găsești imposibil de ignorat. S-ar putea să credeți că realizarea lor va scuti stresul, dar acest efect este temporar, ceea ce vă determină să le faceți din nou.
Compulsiile pot urmări și o temă, cum ar fi numărarea, spălarea sau o nevoie constantă de reasigurare. Semnele includ:
- spălarea excesivă a mâinilor, chiar dacă pielea ta este deja crudă
- aranjarea obiectelor într-un mod precis, chiar și atunci când nu este necesar sau ar trebui să faci altceva
- verificarea repetată a ușilor, aragazului sau a altor lucruri pentru a vă asigura că sunt oprite, chiar dacă înseamnă că nu puteți ieși din casă
- numărând sau repetând în tăcere un cuvânt sau o frază, chiar dacă doriți să vă opriți
Alte simptome de TOC
Obsesiile și compulsiile pot dura atât de mult timp încât un individ nu poate funcționa și calitatea vieții sale este afectată semnificativ, cum ar fi:
- Nu poți ajunge la școală sau să lucrezi la timp, chiar dacă.
- Nu puteți participa sau a vă bucura de activități sociale.
- Relațiile tale sunt tulburate.
- Aveți probleme de sănătate legate de TOC. De exemplu, ați dezvoltat dermatita în urma spălării excesive a mâinilor.
- Ești plin de vinovăție, rușine sau vinovăție de sine.
- Cu cât încerci să îl controlezi, cu atât te simți mai anxioasă.
- Ignorarea unei compulsii o readuce mai puternic ca niciodată.
- V-ați gândit sau ați încercat vătămarea de sine sau sinuciderea
Multe persoane cu TOC sunt conștiente pe deplin că gândurile și comportamentele lor sunt iraționale, dar se simt neputincioase să le oprească. Alții pot experimenta o gândire delirantă, crezând că obsesiunile și compulsiile lor sunt un mod normal sau tipic de a se proteja de o amenințare pe care o cred foarte reală.
TOC este tulburare cronică în 60 până la 70 la sută din cazuri. Atunci când se ia în considerare scăderea calității vieții și pierderea venitului, TOC a fost odată una dintre cele mai mari 10 boli debilitante la nivel mondial, iar tulburările de anxietate în general rămân printre primii 10.
În plus față de sarcina costurilor de tratament, studiile arată o pierdere medie de 46 de zile lucrătoare pe an din cauza TOC.
Ce provoacă TOC?
Nu avem o înțelegere completă a cauzelor TOC, dar există mai mulți factori potențiali care contribuie:
- Genetica. Unele cercetări indică un risc mai mare dacă aveți o rudă de gradul I cu TOC, mai ales dacă s-a dezvoltat în copilărie. Genele specifice nu au fost încă identificate.
- Structura și funcția creierului. Se pare că există o legătură între TOC și diferențele dintre cortexul frontal și structurile subcorticale ale creierului. Persoanele cu TOC au, de asemenea, un circuit neuronal hiperactiv între cortexul prefrontal, care afectează luarea deciziilor și nucleul accumbens, care face parte din sistemul de recompensare a creierului. De asemenea, pot fi implicați hormoni precum serotonina, glutamatul și dopamina.
- Mediu inconjurator. TOC se poate dezvolta ca urmare a traumelor din copilărie, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a dezvolta pe deplin această teorie. Copiii dezvoltă uneori simptome ale TOC în urma infecției streptococice (PANDAS).
Există alte afecțiuni asociate cu simptomele severe ale TOC?
Persoanele cu TOC pot avea tulburări de sănătate mintală coexistente, cum ar fi:
- tulburări de anxietate
- depresiune
- tulburare bipolara
- schizofrenie
- tulburare de consum de substanțe
Unele persoane cu TOC dezvoltă, de asemenea, o tulburare tic. Acest lucru poate provoca mișcări repetate bruște, cum ar fi clipirea, umflarea, limpezirea gâtului sau adulmecarea.
Cum este diagnosticat TOC?
Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați la vârsta de 19 ani, deși poate apărea la orice vârstă. Aceasta poate implica:
- un examen fizic pentru a verifica alte probleme potențiale
- analize de sânge, cum ar fi hemoleucograma completă (CBC), funcționarea tiroidei, și screeningul cu alcool și droguri
- o evaluare psihologică pentru a afla mai multe despre modurile de gândire și comportament
Există mai multe teste pentru a evalua severitatea TOC. Unul dintre acestea este scara obsesiv-compulsivă Yale-Brown. Cuprinde 54 de obsesii și compulsii comune grupate pe teme. Există, de asemenea, o versiune specială pentru copii.
Medicul evaluează obsesiile și compulsiile pe o scară de la 0 la 25 în funcție de gravitate. Un scor total de la 26 la 34 indică simptome moderate până la severe și 35 și mai sus indică simptome severe.
Cum tratați simptomele severe ale TOC?
Există tratamente eficiente pentru TOC, dar necesită răbdare. Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a începe să te simți mai bine.
Ce pot prescrie medicii
Atunci când alegeți medicamente, medicul dumneavoastră va începe cu cea mai mică doză posibilă și va crește, după caz. Este posibil să fie nevoie de unele încercări și erori pentru a găsi medicamentele și dozele potrivite.
Cereți medicului dumneavoastră să vă explice posibilele reacții adverse și interacțiunile medicamentoase. Raportați simptome noi sau agravante în timp ce luați aceste medicamente și nu vă opriți fără supravegherea medicului.
Medicamentele utilizate pentru tratarea TOC includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresive triciclice, cum ar fi:
- fluoxetină (Prozac)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetină (Paxil, Pexeva)
- sertralină (Zoloft)
- clomipramina (Anafranil)
Ce pot face terapeuții
Tratamentul va fi individualizat, dar cel mai probabil veți avea nevoie atât de medicamente, cât și de terapie.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a TOC.
CBT este un tip de psihoterapie care abordează relația de gânduri, sentimente și comportamente. Un terapeut vă va ajuta să vă ajustați gândurile pentru a vă afecta acțiunile.
Prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP sau EX / RP) este un tip de CBT în care terapeutul te expune treptat la ceva de care te temi, astfel încât să îți poți îmbunătăți abilitățile de coping. Prin expunere și practică sporită, veți obține mai mult control asupra modului în care răspundeți.
Dacă riscați să vă faceți rău de sine, aveți gânduri delirante sau aveți psihoză din cauza altor afecțiuni, spitalizarea poate fi benefică.
Ce poți face acasă
- Luați toate medicamentele conform indicațiilor, chiar dacă vă simțiți mai bine. Dacă doriți să vă opriți, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă deconectați în siguranță.
- Consultați-vă cu medicul sau farmacistul înainte de a lua medicamente sau suplimente suplimentare, deoarece acestea pot interfera cu terapia cu TOC.
- Fiți conștienți de semnele că vă strecurați în tipare vechi, neproductive și spuneți medicului dumneavoastră.
- Practicați ceea ce ați învățat în CBT. Aceste noi abilități vă pot ajuta pentru tot restul vieții.
- Găsiți noi modalități de a gestiona anxietatea. Exercițiile fizice, respirația profundă și meditația pot ajuta la ușurarea stresului.
- Alăturați-vă unui grup de asistență. S-ar putea să vă fie de ajutor să vorbiți cu alții care „într-adevăr”.
Noi opțiuni de tratament
Tratamentele chirurgicale mai noi pentru TOC severă nu sunt, în general, recomandate decât dacă toate celelalte medicamente și terapii au fost ineficiente. Pot avea riscuri semnificative.
Stimularea creierului profund este o procedură în care chirurgul implantează conducte electrice în anumite părți ale creierului. Un neurostimulator trimite apoi semnale pentru a regla activitatea anormală. Această procedură a fost utilizată pentru a trata boala Parkinson și tremorul esențial.
Într-o procedură numită ablație cu laser, chirurgul face o gaură minusculă în craniu. Cu ajutorul IRM, un fascicul laser creează o leziune de câțiva milimetri lățime pentru a bloca circuitele hiperactive din creier. Această intervenție chirurgicală a fost folosită pentru tratarea epilepsiei.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu TOC severă?
Nu lipsesc studiile pe termen lung care se concentrează în special asupra prognosticului TOC sever. Factorii cum ar fi existența unor probleme mentale sau de dezvoltare coexistente pot afecta perspectivele.
Unele cercetări sugerează că debutul precoce până la mijlocul copilăriei este asociat cu o rată mare de remisie spontană comparativ cu debutul ulterior. Implicarea și reacțiile pozitive ale familiei sunt, de asemenea, asociate cu un rezultat mai bun.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați la tratament pentru TOC severă.
A lua cu livrare
TOC este o afecțiune cronică, debilitantă, care afectează fiecare aspect al vieții tale. Simptomele pot fi uneori severe.
O combinație de medicamente și terapie este de obicei destul de eficientă, dar poate dura timp pentru a lucra. Există, de asemenea, noi tratamente promițătoare pentru TOC severă.
Un element vital al tratamentului de succes este buna comunicare medic-pacient. De asemenea, este important să continuați să practicați ceea ce ați învățat în terapie între sesiuni.
Concluzia este că nu trebuie să rămâi blocat în loc. Există ajutor pentru TOC severă. Întrebați-vă medicul despre următorii pași pentru gestionarea stării dumneavoastră.
