Preeclampsie Severă: Complicații și Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este preeclampsia?

Preeclampsia este o afecțiune marcată de tensiunea arterială ridicată și, probabil, niveluri ridicate de proteine în urină sau afectare a ficatului sau a funcției de coagulare. Deși se dezvoltă în mod obișnuit în sarcina ulterioară, se poate dezvolta mai devreme în sarcină, sau mai rar, după naștere.

Dacă aveți preeclampsie, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să inducă travaliu și să-i livreze pe copilul dumneavoastră. Această decizie se bazează pe severitatea preeclampsiei și pe cât de departe este sarcina.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce să vă așteptați dacă aveți preeclampsie ușoară până la severă.

Preeclampsie ușoară

Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie ușoară, medicul dumneavoastră poate:

• induce travaliul între a 37-a și a 40-a săptămână. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a vă pregăti colul uterin pentru muncă, dacă este nevoie
• întârzie la naștere dacă diagnosticul dvs. este făcut înainte de a 37-a săptămână, severitatea nu progresează, nu sunteți în travaliu și bunăstarea dvs. și a bebelușului dvs. pot fi monitorizate și asigurate îndeaproape.

Preeclampsie severă

Preeclampsia severă necesită spitalizare și monitorizare atentă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să inducă travaliul dacă:

• Sarcina dvs. este de sau peste 34 de săptămâni.
• Severitatea stării tale progresează.
• Sănătatea copilului tău scade.

Pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:

• hidralazină (Apresoline)
• labetalol (Normodyne sau Trandate)
• nifedipină (Procardia)

Preeclampsie severă la zero până la 28 de săptămâni

Dacă dezvoltați preeclampsie severă înainte de a 28-a săptămână de sarcină, dvs. și copilul dumneavoastră aveți un risc ridicat de complicații grave.

Complicații ale preeclampsiei severe înainte de a 28-a săptămână de sarcină

Complicații materne	• convulsii (eclampsie) • edem pulmonar • insuficiență renală • accident vascular cerebral
Complicații fetale	• deces • naștere înainte de termen • internare la terapie intensivă neonatală • retard de creștere
Alte complicații potențiale ale fătului:	• sângerare în creier • leziuni la nivelul intestinelor • boli pulmonare cronice

Preeclampsie severă la 21 până la 27 săptămâni

Preeclampsia severă se dezvoltă rar în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Când apare, de obicei la femeile care au un istoric de condiții care includ:

• hipertensiune arterială cronică
• boală de rinichi
• preeclampsia cu o sarcină anterioară

Cauza preeclampsiei se poate datora unei atașări anormale a placentei de peretele uterin sau unei sarcini molare (creșterea țesutului gestațional anormal în uter).

Sarcinile molare sunt asociate cu fături care nu se dezvoltă normal.

Dacă aveți preeclampsie în acest stadiu al sarcinii, dumneavoastră și medicul dvs. trebuie să cântăriți riscurile de a duce copilul la termen împotriva posibilelor complicații de prematuritate extremă, care pot include:

• moartea fetală
• complicații neonatale
• deficite neurologice

De asemenea, poate exista un risc crescut de complicații materne, inclusiv:

• convulsii
• insuficiență renală
• accident vascular cerebral

Preeclampsie severă la 28 până la 36 de săptămâni

Dacă preeclampsia severă se dezvoltă la 28 până la 36 de săptămâni de sarcină, riscurile sunt similare cu cele care pot apărea înainte de 28 de săptămâni, dar ratele sunt mai mici.

Dacă sunteți însărcinată între 28 și 32 de săptămâni și trebuie să nașteți imediat, copilul dvs. are un risc ridicat de complicații și moarte posibilă. Unii sugari supraviețuitori au dizabilități de lungă durată. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate aștepta câteva zile înainte de începerea nașterii.

În acest timp, puteți primi sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile. De asemenea, puteți primi alte medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială, cum ar fi hidralazină (Apresoline) și steroizi, cum ar fi betametazona pentru a ajuta plămânii copilului să se dezvolte.

De asemenea, va trebui să stai în spital până la livrare.

Pentru preeclampsia severă la sau peste 34 de săptămâni, medicii recomandă, de obicei, naștere imediată. Cu toate acestea, înainte de 34 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi cu 48 de ore înainte de a induce forță de muncă pentru a consolida plămânii copilului.

Momentul nașterii este determinat de cât de severă a devenit starea și de starea de sănătate maternă și fetală.

Preeclampsie severă la 37 săptămâni sau mai târziu

Există încă riscuri pentru mamă dacă preeclampsia se dezvoltă la sau după 37 de săptămâni, dar riscurile pentru bebeluș sunt reduse, deoarece copilul este considerat acum termen la naștere.

Sindromul HELLP

Sindromul HELLP este considerat a fi o variantă mai progresată a preeclampsiei severe. Își capătă numele din primele litere ale unora dintre caracteristicile sale: hemoliză (descompunerea globulelor roșii), enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite.

Dacă dezvoltați această afecțiune, atât dumneavoastră, cât și copilul aveți un risc ridicat de complicații. Riscurile materne includ insuficiența renală, edem pulmonar, disfuncție coagulară și accident vascular cerebral.

Complicațiile fetale sunt puternic corelate cu vârsta gestațională la naștere, dar pot rezulta și din probleme legate de sarcină, cum ar fi abruptul placentar.

Aceste probleme sunt grave. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă livrați copilul în 24 până la 48 de ore de la diagnostic, chiar dacă înseamnă că copilul va naște prematur.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la momentul nașterii, având în vedere vârsta gestațională a bebelușului și gravitatea stării dumneavoastră.

Preeclampsie rară după naștere

În cazuri rare, preeclampsia se poate prezenta după naștere.

Simptomele preeclampsiei postpartum pot include dureri de stomac, dureri de cap sau umflare la mâini și față. Pot fi confundate cu simptomele tipice postpartum, de aceea este important să se determine cauza simptomelor tale.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de vreunul dintre simptomele dvs. după naștere.

perspectivă

Preeclampsia este o afecțiune medicală gravă care poate afecta atât mama, cât și copilul. Nașterea imediată este tratamentul recomandat pentru preeclampsia severă, dar tratamentul depinde de cât de lung sunteți în sarcină și de cât de severă este preeclampsia.

Dacă prezentați simptome în timpul sarcinii sau după ce ați născut copilul, contactați furnizorul de servicii medicale.